І. Для перорального использования
| Торговое название | Врачебная форма | Содержание железа элементарного (мт) | Пролонгованный | Аскорб. кислота | Аминокислоты/полипептиды | Фолиевая кислота | ||
| Ионны | ||||||||
| Железа сульфат (Fe2+) | ||||||||
| Актиферин | Капс. Капли Сироп Раствор | 34,5 95/10 мл 34/10 мл 9,8/мл | – | – | + | – | ||
| Сорбифер Дурулес | Табл. | 100 | + | + | – | – | ||
| Тардиферон | Табл. | 80 | + | + | + | – | ||
| Гино-Тардиферон | Табл. | 80 | + | + | + | + | ||
| Фенотек | Капс. | 45 | – | + | + | – | ||
| Фероплект | Табл. | 10 | – | + | – | – | ||
| Ферофол | Табл. | 30 | – | + | – | + | ||
| Ферроградумет | Табл. | 105 | + | – | – | – | ||
| Ферроплекс | Драже | 10 | – | + | – | – | ||
| Железа глюконат (Fe2+) | ||||||||
| Мегаферин | Табл. Шипучие | 80 | ||||||
| Плюс железо + С | Табл. Шипучие | 35 | – | + | + | – | ||
| Тотема | Раствор | 50/10 мл | – | – | – | – | ||
| Ферронал | Табл. | 300 | ||||||
| Железа хлорид (Fe2+) | ||||||||
| Гемофер | Р-н | 45 мг/мл | – | – | – | – | ||
| Железа фумарат (Fe2+) | ||||||||
| Витафер | Капс. | ? | – | + | – | + | ||
| Глобирон-Н | Капс. | 100 | – | – | – | + | ||
| Ранферон-12 | Капс. Еліксир | 100 41/5 мл | – | + | – | + | ||
| Хемси | Капс. | 65 | – | – | – | + | ||
| Хеферол | Капс. | 100 | – | – | – | – | ||
| Железа сахарат (Fe3+) | ||||||||
| Железное вино | Р-н | 40/10 мл | – | + | – | – | ||
| Железа аспарагинат (Fe3+) | ||||||||
| Феррамин-Вита | Табл. | 60 | – | – | – | + | ||
| Неионные | ||||||||
| Гидроксидно-карбоксиметилцелюлозный комплекс (Fe3+)
| ||||||||
| Феростат | Табл. | 28 | – | – | – | – | ||
| Гидроксидно-полимальтозный комплекс (Fe3+) | ||||||||
| Биофер | Табл. жев. | 100 | – | – | – | + | ||
| Глобирон | Сироп | 50/5 мл | – | – | – | – | ||
| Мальтофер | Капли Сироп Табл. жев. | 50/мл 10/мл 100 | – | – | – | – | ||
| Мальтофер Фол | Табл. жев. | 100 | – | – | – | + | ||
| Ферролек-Здоровье | Амп. | 50 (2 мл) | – | – | – | – | ||
| Феррум Лек | Сироп Табл. жев. | 10/мл 100 | – | – | – | – | ||
ІІ. Для парентерального использования
| Торговое название | Состав | Врачебная форма | Содержание железа (мг/мл) |
| Венофер | Комплекс гидроксида железа с сахарозой | Амп. 5 мл | 20 |
| Мальтофер | Комплекс гидроксида железа с мальтозой | Амп. 2 мл | 50 |
| Ферролек-плюс | Комплекс гидроксида железа и низкомолекулярного декстрана | Амп. 2 мл | 50 |
6.2.Фолиеводефицитна анемия
-фолиевая кислота 1-5 мг/добу
6.3.В12-дефицитна анемия
-цианокобаламин 1000 мкг в/м 1 раз в неделю в течение 5-6 недель
6.4Таласемія
-фолиевая кислота 1-5 мг/добу
-Эритроцитарная масса(по показаниям)
7.Преждевременный разрыв плодных оболочек:
а.Антибактериальная терапия:
а.1.полусинтетические пеницилины(бета-лактамы)
П:при недоношенной беременности
-аугментин 0,625 через 12 часов,
|
|
|
-амоксиклав 0,625 через 12 часов
а.2)цефалоспорины II генерации с момента госпитализации на протяжении 5-7 суток при отсутствии признаков инфекции у матери:
П:при доношенной беременности
-цефуроксим 1,0 в /м в сутки
-цефокситин-1,0 в/в в сутки
-цефоницид-1,0 в/м или в/в в сутки
б.Профилактика РДС плода (в сроке гестации 24-34недель)
-дексаметазон по 6 мг кожні 12 годин (на курс 24 мг)
-бетаметазону по 12 мг кожні 12 годин (на курс 24 мг).
в) при зрелой шейке матки индукция родовой деяльности начинается с утра (не раньше 6 часов.):
- окситоцин
5ЕД(1мл) на 500мл изотонического раствора хлорида с начальной скоростью 6-8 капель в минуту
- простагландины
г)при незрелой шейке матки проводится подготовка к родам интравагинальным введенням простагландину Е2:
-Препидил-гель
-простой Е2
д) В случае высокого риска развития хориамнионита:
д.1.Антибактериальная терапия:
цефалоспорины III – IV генерации:
-моксалактам-2-4г в сутки на 2-4 введения в/в или в/м
-цефодизим-250мг-2г сутки в /в или в/м
-цефотаксим 1,0 в/м или в/в в сутки
-цефтриаксон1,0 в/м или в/в в сутки
-цефепим 1.0 в/в или в/м каждые 12 часов
-цефпиром 1.0 в/в или в/м каждые 12 часов
-сульперазон 1.0 в/в или в/м каждые 12 часов
|
|
|
Подбор дозы осуществляется индивидуально для каждой пациентки
Группа нитроимидазолов- антимикробные препараты с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и протозойной инфекции
- метронидазол 0,5% раствор 100мл за 30 мин до введення цефалоспоринов
-орнидазол за 30 мин до введення цефалоспоринов
8.ВЕДЕННИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ ГЕСТАЦИОННЫМ ДИАБЕТОМ
-малые дозы инсулина короткого действия (2–4 ЕД) за 20 мин. перед основными приемами еды :
-АКТРАПИД НМ
Ххумулин Регуляр
9.ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ У ХВОРИХ НА предГЕСТАЦІЙНИЙ ДІАБЕТ
а)Профилактика респираторного дистресс-синдрома:
- фосфатидилхолиновые липосомы
10–15 мг/кг в/в струйно или капельно 10 дней
- амброксол 1000 мг в 500 мл раствор натрия хлорида 0,9% в/в капельно (40–45 кап./мин.) 5 дней
б)Подготовка шейки матки при необходимости проводится препаратами простагландина Е2
-динопростон и т.д.
в)Родовозбуждение при достаточно зрелой шейке матки начинается с амниотомии и проводится в/в капельным введенням
-окситоцин
(5 ЕД)
-простагландин Е2 (5 мг), разведенный в 500 мл 5% глюкозы.
г)Инсулинотерапия:
Средняя суточная доза:
І триместр 0,5–0,6 ЕД/кг,
|
|
|
ІІ триместр 0,7 ЕД/кг,
ІІІ триместр 0,8 ЕД/кг.
- Базис-болюсный – инсулин короткого действия (простой инсулин):
- АктрапидНМ
- Хумулин Регуляр
вводять за 20–30 хв. перед тремя основними приемами пищи, инсулин середней продолжительности действия:
-Протофан НМ
-Хумулин НПХ
– перед завтраком и вечером перед сном.
- 2/3 суточной дозы (базис) - пролонгованным инсулином:
-Левемир(инсулин детемир)
-Лантус(инсулин гларгин)
, 1/3 (болюс) – простым.
- 2/3 базис дозы вводять с утра, 1/3 – вечером.
Базис-дозу делят на три части, исходя из количества углеводов, которые употребляет беременная на завтрак, обед и ужин:
завтрак 5:1
обед 7:1
ужин 7:1.
- Для корекции гликемии во время родов или операции кесарево сечение используют инсулин короткого действия (п/к или в/в) и инфузию 5% или 10% глюкозы.
10. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Сразу после рождения ребенка в/в капельно вводиться
- 10 ЕД раствора окситоцина в 500 мл физиологического раствора со скоростью 60 капель в минуту (с продолжением после окончания операции в течении 2 часов),
После отделения ребенка проводится профилактика возникновения септических осложнений:
-1раз в/в антибиотик в среднесуточной дозе(полусинтетические пенициллины или цефалоспорины 2 поколения)
Кровотечение:
-окситоцин
-эргометрин 0,2 мг в/м
-простагландины(мизопростол).
Эти препараты могут использоваться сразу или последовательно;
11.Переношенная беременность
А)Подготовка шейки матки для индукции при незрелой шейки матки в сроке после 41 недели проводять одним из следующих методов:
медикаментозний
*простагландины Е1 иЕ2
Немедикаментозний
ламинарии, при оценке степени зрелости шейки матки по шкале Бишопа меньше чем 5 баллов.
*В цервикальный канал вводится от 1 до 5 ламинарий на 24 часа с последующей оценкой состояния шейке матки.
За необхідності процедуру можна повторити.
Б)для проведения индукции родов
-окситоцин:
1 мл (5 ЕД) в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.Начинается введение со скоростью 6–8 капель/мин.(0,5-1,0 мЕД/мин). При достижении эффекта через 30 минут скоростью введения остается прежней. В случае отсутствия эффекту скорость введенния увеличивается каждые 30 минут на 6 капель (0,5 мЕД/хв). Максимальная скорость введенния не должна превышать 40 капель в мин.
12.Перинатальные инфекции
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!