Гипогликемия и синдром усталости надпочечников
В синдроме усталости надпочечников потребность организма в непрерывном снабжении энергией в течение дня намного больше, чем обычно. Это требование, как правило, удовлетворяется за счет потребления продуктов питания, которые затем преобразуются в сахар. Если это требование не выполняется должным образом, как это часто случается с синдромом усталости надпочечников, организм обращается к существующим ресурсам белка и жира в организме для использования в целях удовлетворения потребностей в энергии. Этот внутренний путь синтеза энергии переводится в овердрайв.
Основные гормоны, регулирующие уровень сахара в крови в организме, включают инсулин, кортизол и гормон роста. Роль кортизола особенно важна. Его уровень должен быть достаточным для облегчения преобразования гликогена, жиров и белков в новые поставки глюкозы, тем самым повышая уровень сахара в крови. Если кортизол неадекватен, тогда трудно или даже невозможно удовлетворить этот повышенный спрос, и это может привести к гипогликемии. В отсутствие других медицинских причин эпизодов гипогликемии, мы должны рассмотреть Синдром Усталости надпочечников как возможную причину.
Когда человек страдает синдромом усталости надпочечников, гипогликемия часто ассоциируется с сочетанием низкого уровня кортизола и высокого уровня инсулина. Этот идеальный шторм обычно возникает, когда тело находится под стрессом, либо остро, либо хронически. По мере того как АФН переходит на более поздние стадии истощения, выход кортизола понижается, а высвобождение глюкозы замедляется также. Это происходит вместе с дисуреляцией инсулина, потому что поджелудочная железа переносится на овердрайв как часть постоянного стрессового ответа на ранних стадиях синдрома усталости надпочечников. Те, у кого есть семейная история или предрасположенность к диабету, особенно уязвимы. Тело может быть помещено в положение, когда ему нужно больше глюкозы, но в то же время регулирование глюкозы не функционирует должным образом. Это сочетание дисфункций может привести к гипогликемии и ее общим симптомам, среди которых - головокружение и обморок.
|
|
|
Клиническое определение гипогликемии
В течение 24-часового цикла здоровые люди обычно поддерживают уровни глюкозы в крови от 4,4 до 6,1 ммоль / л (от 82 до 110 мг / дл); Или 3,3 или 3,9 ммоль / л (от 60 до 70 мг / дл) обычно упоминаются как нижние пределы нормальной глюкозы.
Примечание: Миллимолы на литр, выраженные в ммоль / л, являются мировым стандартом измерения уровня глюкозы в крови. США и некоторые другие страны используют мг / дл.
Хотя медицинское сообщество соглашается с тем, что составляет нормальный уровень сахара в крови, продолжается дискуссия о том, какая степень гипогликемии требует медицинской оценки и лечения или может потенциально нанести вред. Причины простые. Многие здоровые люди могут иногда иметь уровни глюкозы в гипогликемическом диапазоне без каких-либо проблем или признаков гипогликемии. Это добавляет сложности с установлением гипогликемии как клинического состояния в первую очередь. Они преуспевают и бессимптомны, но у них обычно уровень сахара в крови ниже 90 мг / дл. Ситуация еще более сложная у пациентов с синдромом усталости надпочечников, потому что проявления гипогликемии чаще всего субклинические. Индивидуум имеет признаки гипогликемии, хотя уровень плазмы крови выше 60-70 мг / дл. Сывороточный уровень сахара в крови и тесты на толерантность к глюкозе обычно нормальные.
|
|
|
Диаграмма ниже показывает, как AFS может клинически влиять на гипогликемию. После еды те, кто в этой фазе, как правило, имеют более быстрое падение уровня сахара в крови до уровня гипогликемических симптомов (HST), что вызывает симптомы гипогликемии, такие как раздражительность и усталость. Чем более продвинутый Синдром Усталости надпочечников, тем больше кривая сахара в крови смещается влево. В результате сокращается время между окончанием приема пищи и началом гипогликемических симптомов.
|
|
|
В АФС симптомы гипогликемии обычно начинаются, пока уровень сахара в крови все еще находится в пределах нормы. Поэтому мы склонны полагать, что основной триггер этих симптомов связан с сахаром сахара крови больше, чем абсолютный уровень сахара в крови. Другими словами, чувствительность к и, возможно, скорость капли вызывает гипогликемические симптомы. Именно поэтому большинство страдающих продвинутой АФС сообщают о некоторой степени такой реактивной гипогликемии, хотя их уровень глюкозы в крови является нормальным при лабораторных исследованиях.
Чем более продвинутая АФС, тем интенсивнее гипогликемия с точки зрения симптомов и частоты. По этой причине те, кто в стадии 3 AFS и за ее пределами, возможно, должны есть каждые 2-3 часа, даже если только небольшая закуска, чтобы предотвратить гипогликемию в течение дня. По мере восстановления пострадавших, время между едой и закусками может увеличиваться. Напротив, те, кто в стадии 2 AFS могут идти 4-6 часов без пищи и не испытывать ни голода, ни симптомов гипогликемии. Многие на первом этапе могут пропускать прием пищи и вообще не имеют симптомов. Признаки и симптомы такой реактивной гипогликемии обычно улучшаются, так как здоровье надпочечников оптимизируется.
|
|
|
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии широкие и разнообразные. Когда они субклинические, так как они чаще всего находятся на этом этапе, симптомы могут быть расплывчатыми и поэтому часто пропускают обнаружение. Они включают:
· голод
· тошнота
· головные боли
· Повышенная частота сердечных сокращений
· Склонность мечтать
· путаница
· Потеря памяти / амнезия
· Головокружение
· раздражительность
· Тревожные / нервные чувства
· ярость
· В тяжелых случаях, обмороки, кома и судороги
Во время стадии 3А гипогликемические симптомы обычно очень мягкие. Из-за этого они чаще всего находятся под следствием и становятся очевидными только в ретроспективе, если гипогликемия не является тяжелой.
Мы можем временно отменить острую гипогликемию, взяв 10-20 г углеводов, что эквивалентно 3-4 унциям апельсина, яблока или виноградного сока. К сожалению, слишком много людей обращаются к одному из общих исправлений сахара, которые являются частью нашего общества. Они тянутся к сладкому напитку или кофе или сладкой закуской, но это всего лишь средство от непредвиденного короткого действия. Это немедленно снимает симптомы, но они возвращаются через час или два.
Чтобы реактивировать и восстановить нормальную функцию клетки, организм нуждается в количестве энергии, превышающей то, что обычно требуется для поддержания нормального энергетического ожога. Кроме того, с каждым гипогликемическим эпизодом повреждается больше клеток. Таким образом, тело достигает нового минимума. Если это происходит одновременно с повышением потребности в глюкозе, стадия становится настроенной на кризис надпочечников. С каждым погружением сахара в крови повышается АФС и ухудшается гипогликемия. К концу дня человек может чувствовать себя почти измученным, но ничего не сделал. Эпизоды с низким содержанием сахара в крови чаще всего встречаются в 10:00 и 2:00 и / или между 3-4 дня.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!