Определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА)
Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (Масслер М., Шур Д., 1948), позволяет судить о протяженности и тяжести гингивита. Индекс может быть выражен в абсолютных цифрах или в процентах (Парма С., 1960).
Оценку воспалительного процесса производят следующим образом
воспаление сосочка — 1 балл
воспаление края десны — 2 балла
воспаление альвеолярной десны — 3 балла
Оценивают состояние десны у каждого зуба
Индекс вычисляют по следующей формуле
Индекс гингивита (PMA) = 
х 100%
где 3 — коэффициент усреднения.
Число зубов при целостности зубного ряда зависит от возраста обследуемого
· 6–11 лет — 24 зуба
· 12–14 лет — 28 зубов
· 15 лет и более — 30 зубов
При потере зубов исходят из фактического их наличия.
В практической работе индекс РМА можно использовать в целом ряде случаев
· при профилактических осмотрах с целью выявления заболевания на ранних стадиях развития процесса
· при обследовании пародонта у стоматологических больных
· при лечении больного гингивитом или пародонтитом — для оценки тяжести болезни и эффективности лечения
Определение числового значения пробы Шиллера-Писарева (йодного числа Свракова)
Пробу Шиллера-Писарева для объективизации можно выражать в цифрах (баллах)
· оценивая окраску сосочков в 2 балла
· окраску края десны в 4 балла
|
|
|
· окраску альвеолярной десны в 8 баллов
Полученную общую сумму баллов затем следует разделить на число зубов, в области которых проведено исследование (обычно 6)
Йодное число = 
Таким образом определяют цифровое значение пробы Шиллера-Писарева (йодное число Свракова) в баллах.
Оценка значений йодного числа Свракова
· слабо выраженный процесс воспаления — до 2,3 баллов
· умеренно выраженный процесс воспаления — 2,67–5,0 баллов
· интенсивный воспалительный процесс — 5,33–8,0 баллов
Определение индекса периферического кровообращения (ИПК)
Индекс периферического кровообращения оценивается на сновании соотношения показателей стойкости капилляров десны и времени рассасывания вакуумных гематом (Дедова Л.H., 1981).
Показатели этих тестов оценивают в баллах, соотношение их выражают в процентах
Индекс вычисляется по формуле
ИПК = 
На основе показателей индекса может быть проведена следующая оценка функционального состояния периферического кровообращения
· ИПК = 0,8–1,0 (80–100%) — физиологическая норма
· ИПК = 0,6–0,7(60–70%) — хорошее, компенсированное состояние
· ИПК = 0,075–0,5 (7,5–50%) — удовлетворительное состояние
· ИПК = 0,01–0,074 (1–7,4%) — состояние декомпенсации
|
|
|
Таблица 1. Балльная система оценки, применяемая для расчета ИПК
| Время рассасывания вакуумных гематом | Стойкость капилляров десны | |||||
| Секунды | 1-10 | 11-20 | 21-30 | 31-40 | 41-50 | 50 и более |
| Баллы | 1 | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 |
| Сутки | 2,5 | 3,0 | 3,5 | 4,0 | 4,5 | 5,0 |
| Баллы | 10 | 20 | 40 | 60 | 80 | 100 |
Пародонтальный индекс (ПИ) (Рассел А., 1956), дает возможность учесть наличие как гингивита, так и других симптомов патологии пародонта: подвижность зубов, глубину клинического кармана и др.
· 0 — нет изменений и воспаления
легкий гингивит (воспаление десны не охватывает весь зуб)
· 2 — гингивит без повреждения прикрепленного эпителия (клинический карман не определяется)
· 4 — исчезновение замыкающих кортикальных пластинок на вершинах альвеолярного отростка по рентгенограмме
· 6 — гингивит с образованием клинического кармана, нарушения функции нет, зуб не подвижен
· 8 — выраженная деструкция всех тканей пародонта, зуб подвижен, может быть смещен
Состояние пародонта оценивается у каждого имеющегося зуба. В сомнительных случаях ставят наивысшую из возможных оценок.
Для расчета индекса полученные оценки складывают и делят на число имеющихся зубов по формуле:
|
|
|
Индекс ПИ = 
Значение индекса оценивается следующим образом
· 0,1–1,0 — начальная и легкая степень патологии пародонта
· 1,5–4,0 — среднетяжелая степень патологии пародонта
· 4,0–8,0 — тяжелая степень патологии пародонта
Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN)
Для определения индекса CPITN необходимо обследовать окружающие ткани в области десяти зубов, представленных ниже: 17 /16 11 26 /27 47 / 46 31 36 / 37 Указанная группа зубов создает полное представление о состоянии тканей пародонта обеих челюстей. Исследование проводится методом зондирования для выявления кровоточивости, над- и поддесневого «зубного камня», клинического кармана с помощью специального (пуговчатого) зонда.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!