Распространенность болезней пародонта
С прогрессом цивилизации распространенность заболеваний пародонта резко повысилась и приобрела значимость как общемедицинской, так и социальной проблемы. Это обусловлено тем, что пародонтит приводит к потере зубов, а очаги инфекции в пародонтальных карманах отрицательно влияют на организм в целом. А. И. Грудянов и Г. М. Барер (1994) показали, что лишь у 12 % населения пародонт здоровый, у 53 % отмечены начальные воспалительные явления, у 23 % - начальные деструктивные изменения, а у 12 % выявляются поражения средней и тяжелой степени. У лиц старше 35 лет доля начальных изменений пародонта прогрессивно уменьшается на 26—15 % при одновременном росте изменений средней и тяжелой степени до 75 %. По данным доклада научной группы ВОЗ (1990), в котором обобщены результаты обследования населения 53 стран, высокий уровень заболевания пародонта отмечен как в возрастной группе 15 - 19 лет (55 - 99 %), так и у лиц в возрасте 35 - 44 года (65 - 98 %). На эпидемиологию заболеваний пародонта влияют: социальные факторы (возраст, пол, раса, социально-экономические положение), местные условия в полости рта (микробная бляшка, окклюзионная травма, дефекты пломбирования, протезирования, ортодонтического лечения); наличие вредных привычек (несоблюдение правил гигиены полости рта, курение, жевание бетеля), системных факторов (гормональные изменения пародонта в период полового созревания, беременности, менопаузы и др.), проведение лекарственной терапии (гидантоин, стероидные препараты, иммунодепрессанты, пероральные противозачаточные средства, соли тяжелых металлов, циклоспорин и др.). Факторы риска возникновения и развития заболеваний пародонта. В настоящее время знание факторов риска, их своевременное устранение позволяет предотвратить развитие заболеваний пародонта или при невозможности их полного устранения уменьшить выраженность патологических изменений.
|
|
|
Местные факторы риска возникновения болезней пародонта
• чрезмерное потребление мягкой пищи
• плохой гигиенический уход за полостью рта
• уменьшение секреции слюны
• нависающие края пломб
• наличие ортодонтических аппаратов
• аномалии расположения зубов (скученность, дистопия)
• аномалии развития слизистой оболочки полости рта (мелкое преддверие рта, аномальное прикрепление уздечек губ и языка)
• механическое повреждение
• химическая и физическая травмы
• ошибки при ортодонтическом и ортопедическом лечении
Среди общих факторов риска развития болезней пародонта необходимо прежде всего выделить
• различные эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипофизарный нанизм, нарушение гормональной функции половой системы)
|
|
|
• нервно-соматические заболевания
• ревматизм
• туберкулез
• нарушение обмена веществ
• гиповитаминозы
Индексная оценка состояния тканей пародонта
Распpостраненность заболеваний пародонта, необходимость объективной их диагностики и сопоставимости результатов, полученных разными исследователями и врачами, привели к появлению большого количества индексов. Пародонтальные индексы позволяют контролировать динамику заболевания в течение длительного времени, оценивать глубину и pаспpостpаненность патологического процесса, сопоставлять эффективность различных методов лечения, производить математическую обработку получаемых результатов. Пародонтальные индексы подразделяются на обратимые, необратимые и сложные. При помощи обратимых индексов оценивают динамику заболевания пародонта, эффективность лечебных мероприятий. Эти индексы характеризуют выраженность таких симптомов, как воспаление и кровоточивость десен, подвижность зубов, глубину десневых и паpодонтальных карманов. Наиболее pаспpостpаненные из них — индекс PMA, пародонтальный индекс Рассела и дp. В эту же группу можно отнести гигиенические индексы (Федорова-Володкиной, Green-Vermillion, Ramfjord). Необратимые индексы характеризуют выраженность таких симптомов заболеваний пародонта, как резорбция костной ткани альвеолярного отростка, атрофия десны. Примерами могут служить рентгенологический индекс, индекс десневой рецессии. При помощи сложных пародонтальных индексов дают комплексную оценку состояния тканей пародонта. Например, при вычислении индекса Kotschke учитываются индекс РМА, глубина пародонтальных карманов, степень атрофии десневого края, кровоточивость десен, степень подвижности зубов, йодное число Свракова. В настоящее время описано около сотни пародонтальных индексов. Поэтому целесообразно использовать индексы, позволяющие объективно оценить динамику патологического процесса и эффективность проводимого лечения. К ним можно отнести гигиенический, индекс РМА, индекс периферического кровообращения. При развившихся формах пародонтита можно рекомендовать определение индекса Рассела. При эпидемиологических исследованиях — индекс CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs), отражающий нуждаемость в различных видах лечения. До определения пародонтального индекса проводится определение гигиенического состояния полости рта определяют по методу Ю. А. Федорова, В.В. Володкиной (1971)
|
|
|
При регулярном и правильном уходе за полостью рта индекс гигиены варьирует в пределах 1,1–1,6 баллов. Индекс гигиены, достигающий 2,6 и более баллов, свидетельствует об отсутствии регулярного ухода за зубами.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!