Существует три типа соотношений
· У 60-65% пациентов цемент накладывается поверх эмали
· У 30% пациентов эмаль и цемент соединяются стык в стык
· У 5-10% пациентов эмаль и цемент не соприкасаются, таким образом, дентин остается открытым
При возникновении рецессии у пациентов с обнаженным дентином может быть появиться выраженная температурная и тактильная гиперчувствительность. Кроме того, при наличии подобных дефектов создаются условия для аккумуляции налета и зубного камня. Несмотря на хорошую визуализацию образующийся в таких участках зубной камень крайне тяжело удалить.
Альвеолярный отросток
Альвеолярным отростком называют часть верхней челюсти, отходящую от ее тела и содержащую зубы, на нижней челюсти схожая структура называется альвеолярной частью.
Отделы альвеолярного отростка
С функциональной точки зрения альвеолярный отросток можно разделить на две части: собственно альвеолярная кость (стенка альвеолы). Тонкий слой кости, окружающий корни и являющийся местом прикрепления пародонтальной связки. Поддерживающая альвеолярная кость. Состоит из: компактной или кортикальной кости, располагающейся с вестибулярной и оральной стороны альвеолярного отростка. Губчатой кости, расположенной между собственно альвеолярной костью и кортикальной костью. Губчатая кость содержит костный мозг, который у взрослых чаще представлен желтым (или жирным) типом. Участки красного костного мозга иногда могут быть обнаружены в области бугров верхней челюсти, а также в области моляров и премоляров нижней челюсти. Кортикальные пластинки альвеолярного отростка продолжаются в соответствующие пластинки тела верхней и нижней челюсти. Наиболее толстые они в области нижних премоляров и моляров, особенно со щечной поверхности; в альвеолярном отростке верхней челюсти они значительно тоньше, чем нижней. Их толщина всегда меньше с вестибулярной стороны в области фронтальных зубов, в области моляров — тоньше с язычной стороны. Губчатая кость образована анастомозирующими трабекулами. Кость нижней челюсти имеет мелкоячеистое строение с преимущественно горизонтальным направлением трабекул. В кости верхней челюсти губчатого вещества больше, ячейки крупнопетлистые, костные трабекулы расположены вертикально. Корни зубов фиксируются в специальных углублениях челюстей — альвеолах. В альвеолах выделяют 5 стенок: вестибулярную, язычную (нёбную), медиальную, дистальную и дно. Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из двух слоев компактного вещества, которые у различных групп зубов сливаются на разных уровнях.
|
|
|
Соотношение десны, вершины межальвеолярной перегородки и коронки зуба
|
|
|
Рисунок 16. А — центральный резец; Б - клык (вид сбоку)
Линейный размер альвеолы несколько короче длины соответствующего зуба, в связи с чем край альвеолы не достигает уровня эмалево-цементного соединения, а верхушка корня благодаря периодонту ко дну альвеолы прилежит неплотно.
Кровоснабжение пародонта и периодонта
Рисунок 17. Кровоснабжение челюстно-лицевой области; А — артерии: 1 - общая сонная; 2 - внутренняя сонная; 3 - наружная сонная; 4 - челюстная; 5 — поверхностная височная; 6 - нижнечелюстная; 7 - задние верхнечелюстные; 8 – передние верхнечелюстные; 9 - резцового канала; 10 - большого и малого небных отверстий; 11 – конечные ветви нижнечелюстной артерии; 12 - лицевая: 13 – язычная
Б — вены: I - верхняя щитовидная; 2 - лицевая: 3 — язычная; 4 - нижнечелюстная; 5 – крыловидное венозное сплетение; 6 - передние верхнечелюстные; 7 - височная Рис. 42. Сетевой тип микроциркуляторного русла: 1 - приносящий сосуд; 2 - артериола; 3 - метартериола; 4 - прекапилляр; 5 - капилляры; 6 - артериоловенулярный анастомоз; 7 — венула; 8 — утолщение средней стенки и сужение просвета сосудов
|
|
|
Рисунок 18.
Пародонт снабжают кровью ветви верхне- и нижнечелюстной артерий, отходящих от наружной сонной артерии. Десна верхней челюсти снабжается кровью из анастомозов, образованных сосудами наружной артериальной дуги верхней челюсти. К вестибулярной поверхности десны кровь притекает от анастомозов между наружной артериальной дугой, щечной и верхней губной артериями. Десна нижней челюсти снабжается кровью артериальных ветвей внутренней альвеолярной дуги, с язычной поверхности она снабжается язычной артерией.
Различают три зоны сосудистой сети пародонта:
· Десневую,
· Альвеолярную
· Верхушечную
В десне преобладают капилляры, прекапилляры и мелкие артерии в виде петель и клубочков. Капилляры близко подходят к поверхности десны. В области шейки зуба и десневых сосочков многочисленные капиллярные клубочки образуют хорошо выраженную сосудистую манжетку, способствующую вследствие гидростатического давления плотному прилеганию десневого края к зубу.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!