Болезнь Альцгеймера, деменция у гериатрических пациентов.
Болезнь Альцгеймера - это первичное дегенеративное заболевание головного мозга, которое возникает обычно после 50 лет и характеризуется нарушением памяти и прогрессирующим снижением интеллекта. Частота болезни значительно увеличивается с возрастом, чаще болеют женщины.
Болезнь Альцгеймера развивается медленно, незаметно, определить ее начало практически невозможно. В начале заболевания у пациента возникают затруднения при подборе слов в разговоре, ухудшается кратковременная память, нарушается восприятие окружающей среды и узнавание объектов, человек легко теряется, особенно в необычной обстановке. Появляются замкнутость и безучастность, может развиться депрессия, появляются признаки беспричинной агрессии.
С развитием болезни больной испытывает все больше трудностей в повседневной жизни: начинает забывать имена родственников, теряется даже в знакомой обстановке, не может выполнять привычную работу по дому, появляются трудности в общении, нуждается в помощи при умывании, одевании, посещении туалета. В поздней стадии больной полностью теряет способность к самообслуживанию, утрачивает способность говорить и понимать речь, теряет способность передвигаться, не узнает родственников и привычные предметы, перестает контролировать естественные отправления, ведет себя неадекватно.
В этот период заболевания у больных могут быть бред и галлюцинации, агрессивное поведение.
|
|
|
Для раннего выявления заболевания Ассоциация Альцгеймера определяет 10 опасных признаков болезни:
1. Потеря памяти, влияющая на рабочие навыки (постоянная забывчивость).
2. Трудности при выполнении привычных заданий.
3. Языковые проблемы (забывают простые слова или используют неподходящие, делающие предложения непонятными для окружающих).
4. Дезориентация в месте и во времени (могут заблудиться даже в знакомой обстановке, на знакомой улице, не понимая, где они находятся, как туда попали и как найти дорогу домой).
5. Затруднения в принятии решений (например, могут одеться необычно: пойти в магазин в банном халате).
6. Проблемы абстрактного мышления (не могут выполнить самые простейшие математические расчеты).
7. Потеря вещей (кладут свои вещи в самые неподходящие места, например, утюг - в холодильник, часы - в сахарницу).
8. Изменения в настроении и поведении (быстрая смена настроения, неадекватная реакция на незначительные неприятности).
9. Изменения личности (появляются агрессия, злоба или, наоборот, пугливость).
10. Потеря инициативы (безучастие и безразличие к тому, чем раньше интересовались).
Сестринская помощь гериатрическим пациентам с заболеваниями нервной системы и нарушениями психики в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.
|
|
|
Особенности ухода за больным. Потеря памяти и нарушения координации движений повышают опасность получения травм больными, поэтому в домашних условиях им необходимо обеспечить безопасность (спрятать колющие и режущие предметы, лекарства, убрать электроприборы, желательно установить замки на окна, установить поручни в ванной и туалете).
Родственникам необходимо следить за соблюдением личной гигиены пациента, регулярно его купать, переодевать в чистую одежду, сопровождать в туалет (при необходимости использовать памперсы).
На поздних стадиях заболевания больной не может самостоятельно есть, его приходится кормить (сначала забывает есть, а потом теряется способность нормально жевать и глотать). Пища должна быть нарезана маленькими кусочками, а затем - быть только жидкой или кашицеобразной.
Иногда у больных появляется склонность к бродяжничеству, поэтому необходимо, чтобы в карманах его одежды лежали записки с указанием адреса и телефона его родственников.
В домашних условиях уход за больными осуществляют родственники, которые подвергаются сильному стрессу. Долг м/с - организовать психологическую поддержку ухаживающим, научить их специальным приемам, которые помогут им справиться с проблемами.
Вопросы для самоконтроля:
1. Возрастные изменения нервной системы, психики.
2. Энцефалопатия. Причины, основные симптомы.
3. Острые нарушения мозгового кровообращения.
4. Старческое возбуждение и суицидальное поведение. Тактика м/с.
5. Болезнь Альцгеймера. Признаки, особенности ухода за больным.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!