Атеросклеротическая энцефалопатия
Лекция 9.
Заболевания нервной системы у гериатрических пациентов.
План:
1. Возрастные особенности нервной системы, их роль в формировании патологии
2. Особенности возникновения, течения, клинической картины, лечения и ухода при острых нарушениях мозгового кровообращения у лиц пожилого и старческого возраста. Профилактика осложнений. Дисциркуляторная энцефалопатия.
3. Паркинсонизм.
4. Болезнь Альцгеймера, деменция у гериатрических пациентов.
5. Сестринская помощь гериатрическим пациентам с заболеваниями нервной системы и нарушениями психики в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.
Возрастные особенности нервной системы, их роль в формировании патологии
Неврологические и психические нарушения в старости разнообразны, происхождение их различно, темп нарастания неодинаков, время появления индивидуально.
Во второй половине жизни начинают все отчетливее снижаться компенсаторно-приспособительные возможности организма, становятся менее прочными и надежными механизмы гомеостаза.
С возрастом значительно изменяется высшая нервная деятельность человека, уменьшаются сила, подвижность и уравновешенность основных нервных процессов. Клинически это проявляется астеническим симптомом, характеризующимся падением работоспособности, расстройством сна, эмоциональной неустойчивостью, ослаблением внимания, памяти; быстро истощаются мнестические функции, нарушаются сложные формы психической деятельности и целенаправленное поведение.
|
|
|
Психологические особенности лиц пожилого и старого возраста.
Люди пенсионного возраста не всегда успешно адаптируются к новым условиям жизни. Плохое приспособление обычно является в основном психологическим. Адаптация к старости может рассматриваться только с учетом высшей нервной деятельности в прошлом и настоящем.
По данным румынского геронтолога К.И. Пархона, в старости изменения типов нервной системы могут проходить как с сохранением основных черт, присущих типу нервной системы, так и с изменением их.
Так, у людей с сильным уравновешенным типом нервной системы в старости остается потребность в труде. Сохраняется интерес к политике и искусству; осознаются изменения, вызванные старостью, формируется протест против них; чувство одиночества сочетается со стремлением сохранять и создавать новые общественные связи.
При старении у людей с сильным неуравновешенным типом нервной системы сохраняется потребность и труде, интерес к искусству, политике и т. д. Они нетерпимо относятся к своей старости и к новому положению, которое они вынуждены занимать в семье и общество с переходом в пенсионный возраст. Они часто вспыльчивы, сварливы, легко теряют самообладание, что затрудняет общение, создает одиночество. Несмотря на сниженные возможности, эти люди стремятся добиться поставленной цели.
|
|
|
У людей со слабым типом нервной системы при старении наблюдается ослабление как раздражительного, так и тормозного процесса. Потребность в труде почти несуществует, отмечается быстрая утомляемость при самых незначительных усилиях. Круг интересов весьма узок и сводится к элементарным потребностям. Отсутствует самостоятельность, отмечается чувство беспокойства.
У пожилых людей обычно сохраняется тип нервной системы, которым они обладали в более молодые годы, но со значительным снижением реактивности он меняется, переходя от сильного к слабому. Переход в группу с более слабой нервной системой происходит обычно под влиянием тяжелых психологических ситуаций изаболеваний.
Возрастная адаптация к старости происходит сугубо индивидуально.
Виды приспособительных возможностей в старческом возрасте:
ü Приспособительные возможности полностью нарушены. Человек не способен обучаться новому, не может работать, в своем положении зависит от окружающих, нуждается в уходе.
|
|
|
ü Приспособительные возможности частично ограничены. Уменьшается умственная работоспособность.
ü Способность к эффективному приспособлению сохраняется на прежнем уровне, несмотря на снижение психофизических возможностей (пожилой человек может изменить свое поведение, компенсируя недостатки деятельности). Уровень производительности не снижается, поскольку задание не превышает психических и биологических возможностей. Такой тип приспособления приводит к тому, что некоторые пожилые люди игнорируют негативные явления старения.
ü Гиперкомпенсация сниженных возможностей за счет осознания особенностей и степени выраженности возникающих в процессе старения недостатков и своевременного использования адекватных профилактических мер (занятия физкультурой, изменения диеты, психофизиологический аутотренинг).
Для профилактики психологического старения громадное значение имеет не только адаптация к новым периодам жизни в течение всего существования человека, но и специальная подготовка к переходу на возрастной пенсионный рубеж.
Особенности возникновения, течения, клинической картины, лечения и ухода при острых нарушениях мозгового кровообращения у лиц пожилого и старческого возраста. Профилактика осложнений. Дисциркуляторная энцефалопатия.
|
|
|
Сосудистые заболевания головного мозга
Риск развития сосудистых заболеваний головного мозга с возрастом резко нарастает. Частота мозгового инсульта у лиц в возрасте 60 лет и старше в 17 раз нише, чем у лиц более молодого возраста.
Поступательное развитие мозговой патологии начинается с недостаточности мозгового кровообращения, а при углублении хронического диффузного нарушения гемодинамики с гипоксическими метаболическими изменениями в мозге развертывается картина атеросклеротической энцефалопатии.
Атеросклеротическая энцефалопатия
Этим термином обозначают клинические проявления диффузных функциональных и структурных изменений головного мозга, вызванных хронической недостаточностью мозгового кровообращения на фоне атеросклероза.
Различают начальную, умеренную и выраженную атеросклеротическую энцефалопатию.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 30; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!