Правила организации деятельности кабинета травматологии и ортопедии поликлиники
1.Кабинет травматологии и ортопедии (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "травматология и ортопедия" врачом-травматологом-ортопедом.
2. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения поликлиники.
3. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному приказом МЗ РФ №901-н.
4. Основными функциями кабинета являются по профилю "травматология и ортопедия":
-оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;
-диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;
-проведение мероприятий по первичной профилактике травм и развития заболеваний костно-мышечной системы, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения заболеваний костно-мышечной системы;
-направление больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы при наличии показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
|
|
|
-участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь;
-участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
-осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
-направление больных на медико-социальную экспертизу;
-разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и - участие в организации и проведении школ здоровья для больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы;
-внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы;
-ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Правила организации кабинета неотложной травматологии и ортопедии (травмпункта):
1. Кабинет неотложной травматологии и ортопедии (далее - Травмпункт) создается для осуществления неотложной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" и является структурным подразделением медицинской организации.
|
|
|
2. Травмпункт возглавляет заведующий,
3. Работа Травмпункта организуется круглосуточно.
4. Оснащение Травмпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 13 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному приказом МЗ РФ №901-н.
5. Травмпункт имеет отдельный вход, оборудованный пандусами, и следующие функциональные и вспомогательные помещения:
зал ожидания;
два кабинета для врачебного приема (первичный и повторный);
процедурная;
перевязочные;
перевязочная (гипсовая);
рентгенологический кабинет (при необходимости);
кабинет заведующего Травмпунктом;
кабинет старшей медицинской сестры;
санузел;
комната отдыха персонала.
6. Основными функциями Травмпункта являются:
-обеспечение диагностической и лечебной помощи больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы, обратившихся для оказания неотложной медицинской помощи;
- направление больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы по профилю "травматология и ортопедия" для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации.
|
|
|
Показания для лечения пациентов с травмами в амбулаторных условиях:
1.неосложненые травмы (закрытые переломы, ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата с частичным разрывом мышц, вывихи в суставах верхних конечностей);
2. капилярное и венозное кровотечения;
3. ожоги I –I I степени;
4. все укушенные раны;
5. раны без нарушения ОЦК и наличия травматического шока;
6. инородное тело без проникновения в полости и внутренние органы.
Первичную специализированную медико-санитарную помощь - оказывает врач-травматолог-ортопед, а в случае его отсутствия - врачом-хирургом.
При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в кабинеты неотложной травматологии и ортопедии врач-травматолог-ортопед оказывает неотложную медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи.
В случае отсутствия кабинета травматологии и ортопедии в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в хирургических кабинетах.
|
|
|
При выявлении онкологического заболевания травматологического или ортопедического профиля лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-травматологом-ортопедом, прошедшим профессиональную переподготовку по специальности "онкология".
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинской организации врачами-травматологами-ортопедами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также в хирургическом отделении, имеющем в своем составе травматолого-ортопедические койки и включает в себя, профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь осуществляется по медицинским показаниям:
- при самостоятельном обращении больного (самообращение),
- по направлению фельдшера, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-хирурга, врача-травматолога-ортопеда медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь,
- при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение травматологии и ортопедии или хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи, где лечение таких пациентов проводят с привлечением врачей-специалистов.
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации.
Показания для лечения пациентов в стационарных условиях:
1.после реанимационных пособий и в состоянии травматического шока
2.с открытыми переломами
3.с переломами длинных трубчатых костей
4.с вывихами в суставах нижних конечностей и осложненные вывихи
5.с повреждениями внутренних органов
6. с внутренними и артериальными кровотечениями
7.с повреждениями головы, черепа, позвоночника, таза
8.с ожогами более 10% тела и ожогами III –IV степени
9. с укушенными ранами:
а) лиц, получивших тяжелые и множественные укусы и укусы опасной локализации (голова, шея, кисти и пальцы рук);
б) лиц, проживающих в сельской местности;
в) лиц, прививающихся повторно;
г) лиц, имеющих отягощенный анамнез (неврологический, аллергологический и т.д.).
При возникших сложностях диагностики и лечения травмы к пациенту в травматологическое отделение стационара может быть приглашен консультант или самого пациента направляют на консультацию (а по договоренности и лечение) в учреждение более высокого ранга: областную больницу, клиники медицинских институтов, научно – исследовательских институтов травматологии и ортопедии (НИИТО). Эти учреждения оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, например, бесплатно по квотам проведение эндопротезирования (замены) суставов.
Медицинские организации, в структуре которых создается отделение травматологии и ортопедии, дополнительно оснащают операционную (операционный блок).
Пациенты с последствиями травм и заболеваний костно-мышечной системы при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
Решающая роль в организации и проведения лечения пациентов с травмами принадлежит медицинским работникам:
1. в оказании своевременного и качественного лечения пострадавших от травм на всех этапах оказания медицинской помощи;
2. в сокращении сроков временной нетрудоспособности;
3. в предупреждении инвалидности;
4. в снижении летальности от травм.
Вопросы для закрепления по теме:
«Понятие о травме, классификация травм. Травматизм, его виды, профилактика. Организация травматологической помощи в РФ»
1. Дайте понятие о травме и травматологии.
2. В чем особенности истории развития травматологии.
3. Дайте понятие о классификации травм.
4. В чем заключается классификация механических травм.
5. Основные понятия о травматизме, его видах, профилактика травм.
6. Расскажите об организации травматологической помощи в РФ.
Литература для преподавателей и студентов:
Основная:
1. Котельников Г.П. Мирошниченко В.Ф. Травматология. Москва, 2019 -485 с.
2.Барыкина Н. В. Хирургия- Ростов н/Д: Феникс, 2018 - 387 с.
3. Рубан Э.Д: Хирургия. Учебник. Феникс 2020 г 6-е издание - 272 с.
4. Федеральный закон РФ №323 от 21.11.2011. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с изменениями и дополнениями от 22.12.2020 г. – глава №5, статьи №31-35.
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия» с изменениями и дополнениями от 21.02.2020 г.
Дополнительная:
6. Русаков А.Б. Транспортная иммобилизация. М. Медицина. 2019, 289 с.
7. Ковалев А.И. Хирургия: учебник. М.: Медицина 2019. - 576 с.
8. Милютина В.А.Хирургия - М.: Медицина 2020 - 143 с.
9. Пряхин В.Ф: Хирургия. Издательство: Академия. 2019 год - 219 с.
10. Савельева В.С. Хирургия. Геоэтар медицина, 2019 г. -253 с.
11. Семенов К.С. Хирургия. Ростов н/Д.Феникс.2020г – 364 с.
12. Жуков Б.Н, Быстров С.А.:Хирургия. Издательство: Академия. 2019 год
- 285с.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 166; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!