Понятие о травматизме, причины возникновения. Виды травматизма. Профилактика травматизма.

     Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени

Виды травматизма, причины возникновения:

       1. Производственный травматизм — это трав­мы, полученные в связи с профессиональной деятельностью. Бывает промышленный, сельскохозяйственный, транспортный, строительный, и др., травмы, полученные по пути на работу и с работы, при выпол­нении общественных обязанностей в служебной командировке.               

     Производственная травма – травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.

     Безопасность труда – это состояние условий труда, при котором отсутствует производственная опасность.

     Причины производственного травматизма:

     1. Технические:

· неисправность оборудования;

· неисправность различных инструментов;

· применение опасных методов и приемов работы;

· отсутствие или несовершенство организации рабочего процесса.

     2. Организационные:

· отсутствие или несовершенство организации рабочего процесса.

· отсутствие надзора за соблюдением технической безопасности.

     3. Причины личного порядка (человеческий фактор).

              

 

2. Непроизводственный травматизм — это трав­мы, не связанные с профессиональной деятельностью. Он делится на:

       

Ø Уличный  — травмы, полученные по­страдавшими на улице, в поле, лесу и т.п.  Причинами уличного травматизма являются:

• плохая организация уличного движения,
• узкие улицы с интенсивным движением,
• недостаточная освещенность и сигнализация;
• нарушение пешеходами правил уличного движения;
• неисправное состояние уличных покрытий, гололед
• нахождение в алкогольном или наркотическом опьянении и т.п.

Ø Бытовой   - несчаст­ные случаи в доме, квартире, во дворе и т.п.

Получению повреждений в быту способствуют следующие причины: небрежность, неосторожность, поспешность, неумелое обращение с какими-либо предметами и приборами, нахождение в алкогольном или наркотическом опьянении или вступление в конфликты с пьяными людьми, возраст и наличие сопутствующих хронических заболеваний.  

 

Ø Спортивный  — травмы,  возникшие при занятиях спортом.

        Основные причины спортивного травматизма:

- нарушения в организации учебно-тренировочных занятий и соревнований;

- неудовлетворительное состояние мест занятий и неблагоприятные условия их проведения;

- неудовлетворительное состояние спортивного инвентаря и оборудования, одежды, обуви

- недостаточный врачебный контроль;

- слабая физическая подготовленность спортсмена (длительные перерывы в занятиях отсутствие систематических тренировок, переутомление и т. д.);

- Нарушение спортсменами дисциплины и правил, действующих во время тренировок и соревнований Грубость, проявляемая по отношению к противникам, применение запрещенных приемов во время тренировок, соревнований.

 

3. Транспортный:

- автодорожный;

- желез­нодорожный;

- водный;

- воздушный

Причины травматизма:

· Переход дороги в неустановленном месте. Это одна из самых частых причин.

· Неподчинение сигналам регулирования. Некоторые пешеходы переходят дорогу на красный свет. Особенно часто эту ошибку совершают дети. Они считают, что успеют перебежать дорогу или водитель заметит их и пропустит. К сожалению, не всегда ожидания совпадают с реальностью.

· Нахождение детей вблизи проезжей части без присмотра взрослых.

· Нарушение водителями правил дорожного движения. Некоторые водители позволяют себе превышать скорость, не пропускать пешеходов по зебре.

· Нахождение пострадавшего и/или водителя в нетрезвом виде или наркотическом опьянении. 

 4.Военный травматизм — травмы, полученные в ре­зультате военных

          действий, а также во время служ­бы в армии.

          5. Умышленный травматизм – преступления (криминальные травмы), терроризм, самоубийство, членовредительство. Примеров умышленного травматизма существует очень много. Один из них — терроризм. Его причины бывают политическими, религиозными. Террористические организации для совершения актов умышленно избирают места с большим скоплением людей (торговые центры, рынки, здания вокзалов, метро, воздушные суда). Умышленный травматизм можно наблюдать также в местах лишения свободы. Практически в половине случаев лица, отбывающие наказание, получают повреждения в процессе конфликтов с сокамерниками или по причине личной неосторожности. Иногда причины травматизма людей в тюрьме бывают связаны с умышленным причинением вреда собственному здоровью - членовредительство (проглатывание гвоздей, иголок, лезвий и т.п. Еще один пример умышленного травматизма (но уже не в местах лишения свободы, а в обычной жизни) — самоубийства, попытки суицида. Единого объяснения тому, почему люди совершают самоубийства и суицидальные попытки, не существует. Во многих случаях все это делается импульсивно при наличии легкого доступа к препаратам, ядохимикатам, огнестрельному оружию. Взрослых к самоубийствам подталкивают сложные жизненные обстоятельства, неразделенная любовь, а детей — издевательства сверстников, попадание в группы, которые оказывают психологическое, гипнотическое воздействие.

          6. Детский травматизм, в котором выделяют бытовой, уличный (транспортный и нетранспортный), школьный, спортивный и прочий.

При изучении детского травматизма выделяют следующие возрасты: грудной (до 1 года);  преддошкольный (от 1 до 3 лет);  дошкольный (от 3 до 7 лет), школьный (от 7 до 16 лет).

Причины детского травматизма:

- неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком, оставление его без присмотра;

- отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);

- недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;

- дефекты воспитания, отсутствие навыков правильного поведения дома и  в местах общего пользования и др.

Профилактика травматизма:

 Профилактические меры определяются видом травматизма:

1. Производственный — нужно не допускать влияния причин производственного травматизма, связанных с состоянием здоровья работника. А также со своей стороны работникам  нужно внимательно выполнять свои профессиональные обязанности, соблюдать правила эксплуатации оборудования. Задачи работодателей — обеспечивать своих сотрудников средствами защиты и знакомить с возможными причинами  травматизма на рабочем месте, заниматься обучением кадров, следить за выполнением работниками правил техники безопасности.

 2. Непроизводственный:

-бытовой. Улучшение условий быта, соблюдение правил безопасности при использовании бытовых приборов.

-уличный. Внимательное перемещение по улицам в осенне-зимний период, ограждение ремонтируемых и строящихся зданий, антиалкогольная пропаганда.

-спортивный. Основные мероприятия по профилактике:

• контроль за организацией и методикой учебно-тренировочных занятий и соревнований (особенно у начинающих спортсменов).
• Медицинский  контроль за занимающимися спортом.
• Хороший разогрев мышц и разминка перед занятиями, правильное выполнение упражнений и адекватный расчет своих сил и возможностей организма.
• технический и санитарно-гигиенический надзор за состоянием мест занятий и соревнований - ношение удобной обуви, использование качественного спортивного инвентаря. Использование специальных защитных приспособлений (щитки, налокотники, наколенники, напульсники и т. д.).
• Защита от неблагоприятных метеорологических условий (тепловые и солнечные удары, отморожения и т. д.);
• воспитание у спортсменов дисциплины, товарищеских взаимоотношений
• обязательный анализ спортивных травм совместно с инструктором, тренерами, спортсменами.

3.Транспортный. Для автодорожного травматизма основная профилактическая мера — соблюдение правил дорожного движения, как пешеходами, так и водителями. От государства требуется рациональное планирование и благоустройство улиц, применение песка на дорогах во время гололеда, чтобы люди не падали на проезжей части, надлежащее освещение улиц.

4. Умышленный. Борьба с преступностью и террористическими организациями, проведение воспитательной и разъяснительной работы с населением.

5. Детский. К основным направлениям профилактической работы относят:

-создание дома безопасной обстановки (детям не должны быть доступны бытовые приборы, ядовитые вещества, таблетки, острые, режущие предметы);

- формирование навыков безопасного поведения в разнообразных жизненных ситуациях (для этого требуется воспитательная работа, обучение детей);

-закаливание и физическое развитие детей, направленное на укрепление костно-мышечной системы и выработку координации движений;

- не оставлять детей без присмотра со стороны взрослых;

- проведение воспитательной работы с родителями, так как нередко причинами травм становятся сами родители (роняют его из коляски, с рук и т.п.). Очень важно для взрослых самим правильно вести себя во всех ситуациях, демонстрируя детям безопасный образ жизни.

 

Значительная роль в профилактике травматизма, как производственного, так и непроизводственного, принадлежит медицинским работникам.

Основные задачи средних медицинских работников по профилактике травматизма являются:

1. учет и анализ всех случаев производственных и непроизводственных травм по их характеру и локализации;

2. анализ причин и обстоятельств травм, информация всех заинтересованных учреждений;

3. разработка медицинских, санитарно-гигиенических мер по снижению травматизма;

4. постоянный контакт со службой техники безопасности предприятий;

5. обучение населения приемам само- и взаимопомощи;

6. гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни;

7. контроль за выполнением мероприятий по снижению всех видов травматизма.

 

Постоянное, своевременное и совместное решение этих задач по профилактике травматизма медицинскими работниками способствует снижению показателей травматизма. Также ими предоставляется достоверная и полная информация о травматизме, что является обязательным условием его эффективной профилактики.

 

1. Организация травматологической помощи в РФ

пациентам с травмами складывается из следующих звеньев: первой помощи и медицинской помощи (амбулаторного и стационарного лечения, а также реабилитации).

Нормативно-правовая база:

1. Конституция РФ с поправками 2020 года (с изменениями от 04.07.2020)

2. Федеральный закон РФ №323 от 21.11.2011. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с изменениями и дополнениями от 22.12.2020 г.;

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия» с изменениями и дополнениями от 21.02.2020 г.

Согласно статьи №41 Конституции РФ и статьи №19 Федерального закона РФ №323:

1. Каждый гражданин РФ  имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый гражданин РФ имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

 

Согласно ФЗ №323 от 21.11.2011. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

 

1. Первая помощь (статья № 31) до оказания медицинской помощи оказывается гражданам подручными средствами в виде само- или взаимопомощи непосредственно на месте получения травмы при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь, имеющими соответствующую подготовку (медицинскими работниками), в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ (полицейскими) и  сотрудниками Государственной противопожарной службы (пожарные, спасатели). Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

2.Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется (статьи №32 -35 ФЗ РФ №323, приказ МЗ РФ №901 н) в виде:

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- первичной медико-санитарной помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

-в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

-стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

 Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях фельдшерскими или врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, а также специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи травматологического и ортопедического профиля.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования и включает в себя:

1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;

2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

 Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия" или "хирургия", "анестезиология и реанимация".

 

 Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению травм и заболеваний костно-мышечной системы, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара и  делится на:

-первичную доврачебную медико-санитарную помощь – оказывает фельдшер;

-первичную врачебную медико-санитарную помощь - оказывает врач-хирург (иногда врач-терапевт участковый на дому), врач общей практики (семейный врач).

- При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры) или врач-хирург направляет больного в кабинет травматологии и ортопедии поликлиники или кабинет неотложной  травматологии и ортопедии (травмпункт) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

---

Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!