Классификация травм по виду повреждающего агента.
По виду повреждающего агента выделяют травмы:
1. Механические
травмы: Раны Растяжение, Вывих Перелом Сотрясение,
ссадины ушибы сдавление
2. Физические
травмы: Ожоги Холодовая травма Электротравма
3. Химические
травмы: Химический ожог или отравление
Кислоты Щелочи Некоторые лекарст. препараты
4. Радиационные
(лучевые) травмы: Воздействие ионизирующей радиации
5. Психологические - суициды, травмы пациентов с психическими заболеваниями
6. Биологические. Поражения, вызываемые бактериями, их токсинами, вирусами (биологическое оружие) и травмы от укусов насекомых, змей, животных.
7. Специфические – утопление и т.п.
Различают:
1. Острая травма – одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных и т.п.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.
2. Хроническая травма - повреждения, возникающие в результате многократных и постоянных малоинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего агента на определенную часть тела (большинство профессиональных заболеваний).
|
|
|
3. Комбинированные травмы - при сочетании 2 или более повреждающих агентов (механических, термических, химических, радиационных - например, открытый перелом правого бедра, термический ожог 2 степени, химический ожог левого глаза и т.п.)
- Классификация травм по количеству и характеру повреждения.
1. Травма по количеству поврежденных органов и сегментов ОДА может быть изолированной или политравмой:
- Изолированная или монотравма – повреждение одного органа или травма в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата (разрыв печени, перелом бедра, перелом плеча). Вид травмы один. Травматический шок развивается крайне редко.
- Политравма – одномоментное возникновение двух и более травматических повреждений, каждое из которых требует специализированного лечения. Для политравмы характерно наличие синдрома взаимного отягощения, то есть почти всегда, проявляется шоковым состоянием. Политравма в свою очередь делится на:
А) Множественную травму – при повреждении двух или более внутренних органов в одной полости или несколько сегментов одной конечности (например, разрыв печени и селезенки; или открытые переломы правого бедра и голени с подвывихом стопы; или множественные переломы ребер справа).
|
|
|
Вид травмы один. Травматический шок развивается часто.
Б) Сочетанную травму – при повреждении двух или более внутренних органов, но в разных полостях или несколько повреждений различных сегментов опорно-двигательного аппарата (з/перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря и перелом ключицы, ребер слева, гемопневматоракс; закрытая травма живота и закрытая ЧМТ, ушиб головного мозга).
Из всего многообразия сочетанных и множественных повреждений выделяется главенствующая – «доминирующая травма», что очень важно для определения тактики среднего медицинского работника в остром периоде.
Вид травмы один. Травматический шок развивается практически всегда.
2. По характеру повреждений выделяют:
А) закрытые травмы, при которых кожа и слизистые оболочки остаются неповрежденными (ушиб, растяжение, сотрясение, СДС) и открытые травмы, сопровождающиеся повреждением слизистых оболочек и кожных покровов, что резко увеличивает опасность инфицирования поврежденных тканей и приводит к осложнениям, порой очень тяжелым (столбняк, остеомиелит, газовая гангрена и т.п.).
Б ) неосложненные и осложненные травмы.
|
|
|
По времени развития осложнения травмы бывают:
-непосредственными, возникающими в момент повреждения или в первые часы после него (шок, кровотечение, повреждения жизненно важных органов).
- ближайшие - осложнения, возникающие в различные сроки от нескольких часов до нескольких недель после травмы, причиной которых является хирургическая инфекция (местная гнойная инфекция - нагноение раны, плеврит и др. или общая гнойная инфекция – перитонит, сепсис).
- поздние осложнения появляются в отдаленные сроки после повреждения и связаны с развитием хронической гнойной хирургической инфекции (хронический остеомиелит, свищи и др.).
В) непроникающие травмы (без повреждения кожных покровов) и проникающие травмы, когда объект, прокалывая кожу, попадает в полости (живота, груди, черепа, сустава) тела, создавая открытую рану. Серьезные осложнения проникающих травм - кровотечение, перитонит, пневмоторакс, инфицирование полости.
Г) Травма, при которой объект проникает в тело и проходит сквозь него, формируя выходную рану, называется сквозным ранением.
Д) прямые, возникающие непосредственно на месте приложения травмирующего фактора (переломы костей стопы, кисти, предплечья при падении тяжелого предмета или ударе) и непрямые, возникающие в области отдаленной от места приложения травмирующей силы (перелом позвоночника при падении на седалищные бугры).
|
|
|
Общей реакцией организма на тяжелую травму – комбинированную или политравму, а также массивную кровопотерю является развитие травматического шока.
Состояние организма после повреждений органов и тканей, ограничивающих их функцию с совокупностью местных и общих взаимосвязанных патологических процессов, называют травматической болезнью.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!