Перспективы развития здравоохранения городского округа с учётом приоритетов развития медицины Свердловской области.
Развитие качественного медицинского обслуживания населения городского округа в настоящее время и в перспективе будет обеспечиваться силами федерального учреждения ФГУЗ МСЧ - 32, являющегося структурным подразделением Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА России). Финансирование медицинского обеспечения и его качественные изменения осуществляется за счет средств Федерального бюджета, средств обязательного медицинского страхования и средств местного бюджета (с постепенным увеличением его вклада по мере развития территории). В перспективе следует учитывать рост частных структур медицинского профиля, в частности, есть перспектива создания современного диагностического центра на территории торгово-культурного центра «Галактика». Значительное влияние на развитие медицины городского округа должна оказать перспектива развития производственных и лечебно-диагностических направлений в сфере «ядерной медицины».
Плановые перспективы развития лечебно-профилактического учреждения ФГУЗ МСЧ – 32.
Перспективы развития МСЧ-32 учитывают динамику социально демографического развития, имеющие объективный характер на период 2009-2013 г., как в плане необходимости наращивания объёма услуг, так и в плане усовершенствования лечебно - технологической и профилактической работы с населением.
В связи с острым дефицитом коечного фонда в МСЧ-32 в 2009 году планируется расширить фонд коек круглосуточного стационара терапевтического отделения с 40 коек до 55 (добавить 10 неврологических и 5 терапевтических коек). Это станет возможным после открытия в поликлинике дневного стационара на 20 коек. В настоящее время закончен ремонт помещений под дневной стационар, проводится работа по приобретению оборудования и мебели, подбор кадров.
|
|
|
В хирургическом отделении успешно внедрены лапароскопические операции на желчном пузыре. В ближайшее время планируется осваивать операции минидоступом на венах, при лечении геморроя.
С 2009 года в гинекологическом отделении расширен спектр оперативных вмешательств, в том числе внедрен новый метод по добровольной оперативной стерилизации лапароскопическим методом.
На ближайшие 5 лет планируется приобретение нового оборудования, отвечающего современным требованиям, как диагностического, так и лечебного направления.
Приобретение современного оборудования возможно только при достаточном финансировании. На 2009 – 2010 гг выделены средства на приобретение оборудования для ЦСО (центральное стерилизационное отделение) – 4,5 млн.рублей; оборудование для грязе- и водолечения – 2,5 млн.рублей. По целевому приобретению за счет ФМБА России в 2009 году будет приобретаться оборудование для рентген-службы, хирургического отделения, отделения реанимации и анестезиологии.
|
|
|
На ближайшие 5 лет планируется приобрести компьютерный томограф, обновить и дополнить современным оборудованием кабинет функциональной диагностики (велоэргометр, аппаратура для реовазографии, электроэнцефалографии, холтеровское мониторирование).
При выделении достаточного финансирования планируется осуществить автоматизацию рабочих мест в поликлинике поэтапно, начиная с цеховой службы, с постепенным вовлечением всего первичного звена.
В 2009 году планируется оснастить гистологическую лабораторию в патолого-анатомическом отделении за счет централизованной поставки из ФМБА.
Учитывая высокий уровень ВИЧ-инфицирования на территории ГО Заречный, планируется в МСЧ-32 на базе инфекционного отделения открыть отделение по профилактике и лечению ВИЧ-инфицированных с определением иммунного статуса. Для этой цели на 2010 – 2011 гг. планируется централизованная поставка из ФМБА России специального оборудования.
Продолжается уже начатая работа по развитию и переоснащению службы крови. Отделение переливания крови использует самые эффективные и безопасные технологии:
|
|
|
- лейкофильтрация консервированной крови;
- карантинизация свежезамороженной плазмы с 2003 года;
- с приобретением низкотемпературных холодильников (-30оС - -40оС) срок годности плазиы увеличен до 2-х лет;
- используются гелиевые технологии по определению всего спектра иммуногематологических исследований.
При дальнейшем развитии службы крови планируется:
- введение донорского плазмофереза;
- перейти от заготовки эритроцитов к эритровзвеси;
- приобрести аппарат «Макотроник» для инактивации плазмы от вирусов, микробов, грибов.
При сохранении финансирования на строительство из Федерального бюджета в 2009 – 2011 гг планируется строительство и ввод в эксплуатацию нового родильного дома на 20 коек.
При дальнейшем развитии нанотехнологий в МСЧ-32 возможно внедрение таких методов лечения, как брахитерапия; применение короткоживущих изотопов как для диагностики, так и для лечения ряда заболеваний, так называемая «ядерная медицина».
В 2009 году будет продолжать обновляться автопарк МСЧ-32 за счет централизованных поставок автотранспорта ФМБА России.
|
|
|
На ближайшие 5 лет МСЧ-32 будет остро испытывать потребность в дополнительном привлечении врачей и среднего медперсонала, т.к. средний возраст работающих неуклонно приближается к пенсионному.
Для привлечения новых специалистов необходимо предоставление жилья. В Федеральном бюджете на эти цели финансирование не заложено.
Потребность в специалистах на 2009 – 2013 гг обозначена следующим образом: 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г.
-врачи 28 20 20 20 25
-средний м/персонал 26 30 30 30 35
Учитывая, что МСЧ-32 участвует в Территориальной программе государственных гарантий, оказывая первичную медико-санитарную помощь всему населению ГО Заречный, то со стороны администрации городского округа необходима финансовая поддержка на развитие МСЧ-32 и прежде всего поддержка в решении проблем обеспечения жильём.
Перспективы развития на территории городского округа лечебно-технологического комплекса по направлению «ядерная медицина». Особенности подхода к развитию данного направления, как части развития высокотехнологичной медицины Свердловской области.
В рамках реализации поручения Д.А. Медведева от 10.07.07. № ДМ-П 12-3334 по вопросу разработки Федеральным медико-биологическим Агентством РФ Федеральной целевой программы «ядерная медицина» принято решение (Минсоцздрав России) о перспективе создании 4 центров ядерной медицины (Димитровград, Томск, Обнинск, Заречный, Свердловской области – Екатеринбург). Объём финансирования каждого проекта ориентировочно оценивается в переделах 10 млрд. рублей. Источником финансирования предполагался федеральный бюджет.
Анализ, проведенный рабочей группой под руководством Министра здравоохранения Свердловской области В.Г. Климина (от городского округа в состав группы входили глава городского округа, специалисты администрации городского округа и специалисты Института «Реакторных материалов») показывает, что первые 3 центра ядерной медицины в основном базируются каждый на какой либо одной территории, где и концентрируется, как производство, так и организация исполнения как диагностических, так и лечебных функций. В нашем случае, на наш взгляд, целесообразен иной подход, обусловленный стоящими задачами и реальным распределением сил и возможностей технологических и лечебных структур – потенциальных участников перспективной программы создания Центра «ядерной медицины» в Свердловской области (г. Заречный – г.Екатеринбург).
Основой реализации подхода ставится конкретная задача, максимально приблизить в целом высокотехнологичную медицину и её составную часть – «ядерную» медицину, её диагностические и лечебные направления к населению, сделать их максимально доступными для людей, для обеспечения реальных успехов в решении серьёзных медико-демографических проблем России.
Объективные показатели определяющие формирование подхода к развитию лечебно-технологического комплекса по направлению «ядерная медицина» в Свердловской области в целом и в городе Заречный в частности.
На территории Свердловской области проживает более 4,5 млн. человек, в той или иной степени пользующихся высокотехнологичными медицинскими услугами крупнейших профильных клиник области – Областной клинической больницы № 1 (ГУЗ СОКБ №1), Городской клинической больницы № 40 (МУЗ ГКБ № 40), Областной детской клинической больницы № 1 (ГУЗ ОДКБ №1) и Областного онкологического диспансера (ГУЗ СООД). Эти многопрофильные клинические медицинские учреждения различаются по своим основным профильным направления деятельности, имеют сформировавшиеся специализированные «школы» специалистов, являются крупнейшими не только в области, но и в УрФО, в связи с чем обеспечивают высокотехнологичными медицинскими услугами и консультациями значительную часть из 12 млн. жителей УрФО.
В соответствии с данными Росздрава, медико – демографические проблемы России в значительной степени определяются высокой смертностью населения как взрослого, так и детского по основной категории заболеваний - сердечно-сосудистых (сосудистые поражения мозга, ишемическая болезнь сердца) и онкологических, по этим причинам смертность составляет, соответственно 55 % и 13% от общей смертности. Смертность от поражений сосудов головного мозга сейчас выходит на первое место среди прочих причин.
По данным за 2006 год только в Свердловской области умерло около 70 тысяч человек, из них «естественная убыль» по причине возраста составляла 10 тыс. человек, остальные составляют смерти в относительно раннем возрасте, из них от онкозаболеваний в год умерло 9300 человек, рак в 4-стадии обнаруживают почти у 30% всех первичных больных, общие потери трудовых ресурсов только от несвоевременной диагностики онкозаболеваний по области составляют более 3000 человек ежегодно.
Не трудно подсчитать, что ежегодные потери трудовых ресурсов (заболеваемость и смертность, в том числе в молодом возрасте) по причине несвоевременной диагностики сосудистых поражений мозга и ишемической болезни сердца в разы превышает соответствующие показатели по причине онкозаболеваний.
Таким образом развитие ранней диагностики, а следовательно и своевременного лечения, является решающим фактором демографической политики. Развитие «ядерной» медицины с её диагностическим направлением – позитрон–эмиссионной томографией (ПЭТ) и радиоизотопной диагностикой; радиоизотопными технологиями лечения, включающими в себя ряд направлений, в том числе «брахитерапию», современные и перспективные технологии нейтронной терапии, в том числе нейтрон - захватную терапию может значительно повлиять на сложившуюся ситуацию в кардиальном плане.
Следует отметить, что в Екатеринбурге ни одна из вышеперечисленных многопрофильных ведущих клиник не имеет ни одного ПЭТ сканера, в области нет базового ПЭТ центра. Радиологические отделения, задачей которых является прежде всего диагностика онкологических заболеваний и развитие радиоизотопных лечебных технологий имеются только в вышеперечисленных клиниках Екатеринбурга и Муниципальной детской больнице г. Нижний Тагил. Но даже эти отделения оборудованы устаревшим диагностическим оборудованием и обладают ограниченными возможностями по лечебным технологиям. Остальные крупные или средние города области или ликвидировали радиологические отделения (г. Каменск - Уральский), либо они отсутствуют вообще.
Эта картина сложилась на фоне отработанной технологии производства ряда диагностических и терапевтических радиоизотопов в Свердловской обл. (г. Заречный, Институт Реакторных материалов), успешно продаваемых в США и Канаде. Имеющиеся технологические заделы, также как и практический опыт обращения с радиоактивными материалами, равно как и опыт работ по формированию нейтронных пучков различного спектра, необходимы и достаточны для формирования и успешной реализации комплексной программы развития основных направлений «ядерной» медицины.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!