Правила проведения текущей уборки

Влажная уборка осуществляется систематически с целью удаления загрязнений, снижения микробной контаминации объектов и предупреждения возможности размножения микроорганизмов.
Текущую уборку проводят 2 раза в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, с последующим обеззараживанием воздуха при помощи бактерицидной установки и проветриванием.
Текущая уборка проводится с применением спецодежды: халата, шапочки и средств индивидуальной защиты (перчаток, маски). Смена спецодежды осуществляется ежедневно.
Текущие уборки в помещениях проводят по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры. При выявлении в стационаре ИСМП и в период карантина по какой-либо инфекции необходимо выбрать режим, эффективный в отношении возбудителя соответствующей инфекции.
При обеззараживании объектов, загрязненных кровью и другими биологическими субстратами, следует применять дезинфицирующие средства по противовирусному режиму.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

Цель:

Снижение риска возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, путем надлежащего проведения текущей дезинфекции в стационарных отделениях.

Оснащение

1. Уборочный инвентарь (описать).

2. Ветошь.

3. Дезинфицирующее средство.

4. Выписка из инструкции по применению дезинфицирующего средства.

5. Средства индивидуальной защиты.

6. Предупреждающие знаки.

7. Мешки и емкости для сбора мусора.

Подготовка помещения к уборке

· Освободите помещение от мебели.

· Сдвиньте мебель и оборудование от стен к центру помещения для уборки стен и пола за ними.

· Выключите из сети электрооборудование и приборы.

· Установите предупредительные знаки.

Техника уборки

Приготовьте рабочий раствор дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией по применению.
Проверьте комплектацию, сигнальную маркировку на уборочном инвентаре.
Наденьте чистый халат, шапочку (косынку), резиновые перчатки и непромокаемую обувь.
Вымойте окна.
Оставьте открытыми форточку или фрамугу.
Снимите диффузоры со светильников, протрите чистой ветошью.
Протрите чистой ветошью, смоченной в моющем растворе, потолок и стены.
Меняйте моющую сторону ветоши на чистую по мере ее загрязнения или используйте через каждые 20 кв. м обработанной поверхности новую салфетку.
Наденьте диффузоры на светильники.
Обработайте двумя ершами, смоченными дезинфицирующим раствором, пространство за отопительными батареями и внутри них.
Обработайте недоступные места методом орошения.
Протрите чистой ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, мебель и оборудование.
Меняйте на чистую салфетку при переходе от одного объекта обработки к другому.
Снимите грязную спецодежду, сбросьте в контейнер для грязного белья.
Выдержите средство на поверхностях не менее 60 минут.
Наденьте чистую спецодежду и резиновые перчатки.
Возьмите чистую ветошь и смойте дезинфицирующий раствор водопроводной водой.
Вымойте пол чистой ветошью, смоченной моюще-дезинфицирующим раствором в направлении от более критической зоны (чистой) к менее критической (грязной). Движения швабры во избежание остаточных загрязнений должны быть перекрывающими.
Отжимайте уборочную ветошь таким образом, чтоб на поверхности пола не образовывалось луж.
Меняйте по мере загрязнения рабочую поверхность на чистую или используйте новую уборочную ветошь через каждые 20-30 кв. м обработанной поверхности.
Выдержите средство на поверхности и смойте раствор чистой водопроводной водой и ветошью.
Внесите мебель и оборудование в помещение после дезинфекции.
Снимите и сбросьте грязную спецодежду в контейнер для грязного белья.
Включите УФ-облучатель не менее чем на 60 минут.
Проветрите помещение не менее 30 минут.
Продезинфицируйте уборочный инвентарь методом погружения в дезинфицирующий раствор, по окончании экспозиции промойте и просушите.

Контроль

· Проверьте качество выполненных работ.

· Отметьте в Журнале записи генеральной уборки и Журнале учета работы бактерицидной лампы дату генеральной уборки, время обеззараживания воздуха.

ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПАЛАТ

ЦЕЛЬ: соблюдение требований СЭР в ЛПУ

Оснащение

Уборочный инвентарь (описать).
Ветошь.
Дезинфицирующее средство.
Выписка из инструкции по применению дезинфицирующего средства.
Средства индивидуальной защиты.
Предупреждающие знаки.
Мешки и емкости для сбора мусора.

Алгоритм выполнения

Надеть дополнительную одежду, вымыть руки и надеть средства защиты;
Сбор отходов класса А;
Сбор использованного белья;
Уборка палат – протирание горизонтальных поверхностей мебели: спинок кроватей, надкроватных осветительных приборов, пеленальных столов, а также оборудования, аппаратуры, ручек дверей, подоконников; поверхностей тумбочки, дверцы и ручки тумбочки;
Мытье раковин, душевых, санузлов; очистка вентиляционных решеток; смена дезраствора; протирание ручек душевых и санузлов;
Мытье пола (двухведерный метод уборки – не более 60 м² на одно ведро, либо применение моп-насадок, пропитанных ДС – 20 м² на 1 моп);
Обеззараживание воздуха; запись о времени включения бактерицидных облучателей в журнале;
Проветривание в течение 20 минут;
Временное хранение и утилизация отходов класса А;
Вымыть руки, снять дополнительную одежду и оформить документацию.
Проверка качества уборки осуществляется старшей или дежурной медсестрой / акушеркой.

НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

Показание: артериальное кровотечение для депонирования крови, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами.

Противопоказания: резко выраженный склероз сосудов, нагноительные процессы на месте наложения жгута, облитерирующие заболевания сосудов конечностей.

Осложнения: развитие гангрены конечности, гнилостной флегмоны, парезов и параличей при чрезмерном затягивании жгута или держание его дольше допустимого времени.

Приготовить: резиновый жгут, бумага, карандаш, косынка или полоска ткани, салфетка, полотенце, лотки, шприцы с иглами, 50% раствор анальгина, 1% раствор промедола, 0,5% раствор новокаина, 70% раствор спирта, шарики, перчатки резиновые, маска, фартук, шина Крамера, емкости для отработанного материала; контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляции:

Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, фартук, сменную обувь.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

Осмотреть зону повреждения и убедиться в наличии артериального кровотечения (из раны, пульсирующей струей, бьет алая кровь).
Прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения (профилактика дальнейшей кровопотери).
Выбрать правильно место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, средняя треть бедра, средняя и верхняя треть предплечья, голени), проксимальнее раны.
Убедиться в отсутствии воспалительного процесса в выбранном Вами месте наложения жгута (выявление противопоказаний для наложения жгута).
Придать конечности гемостатическое положение, приподняв ее на 20 – 30 см выше уровня сердца (обеспечение оттока венозной крови из конечности с целью сохранения ОЦК).
На конечность выше и ближе к ране накладывается мягкая салфетка без складок или ткань (одежда).
Жгут растягивают в средней трети двумя руками, подводят его под конечность и накладывают в растянутом состоянии один виток, затем еще 2 – 3 витка так, чтобы они перекрыли предыдущий на 2/3 до прекращения кровотечения. Накладывают туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.
Конец жгута закрепляется цепочкой или кнопочным замком.
Под одним из туров жгута помещают записку с указанием даты и времени наложения жгута (час и минуты).
Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден).
По показаниям конечность иммобилизировать, в холодное время укутать, верхнюю конечность обязательно подвесить на косынке.
Транспортировать пациента в лежачем положении.

Окончание манипуляции:

Уточнить у пациента о его самочувствии.
Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки, осушить полотенцем.

Признаки правильного наложения жгута:

Побледнение кожных покровов конечности.
Отсутствие периферического пульса.
Остановка кровотечения.

Жгут накладывают на конечность не более чем на 1,5 часа. Если требуется более длительное время пребывание жгута на конечности, то жгут необходимо ослабить на несколько минут, пережав сосуд в ране пальцем. Последующее время жгута уменьшается вдвое, причем повторно жгут накладывается на 4 – 5 см выше предыдущего уровня.

Жгут нельзя накладывать на среднюю 1/3 плеча (сдавливается лучевой нерв) и нижнюю 1/3 бедра (мешают сухожилия).

При кровотечении в области верхней 1/3 плеча или бедра жгут накладывается в виде восьмерки, концы его завязываются на противоположном предплечье или под противоположной верхнее передней остью подвздошной кости.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ТОЛСТЫМ ЗОНДОМ

Показания: острые отравления различной этиологии, подготовка к исследованиям и операциям.

Цель: лечебная и диагностическая.

Противопоказания: желудочное кровотечение, опухоли желудка, непроходимость пищевода, тяжелые формы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Проблемы: психо-моторное возбуждение, негативная реакция на вмешательство, тяжелое состояние, дефицит самоухода, тошнота, позывы на рвоту.

Осложнения: ухудшение общего состояния, желудочное кровотечение, попадание зонда в дыхательные пути, аспирация рвотных масс.

Условие: манипуляция проводится вдвоем с помощником и в присутствии врача.

Оснащение: вода, мыло, полотенце, перчатки, маска, 3 непромокаемых фартука, система для промывания состоящая из 2 толстых желудочных зондов и стеклянной трубки, стеклянная воронка ёмкостью 1 литр, полотенце и салфетки для пациента, ёмкость для сбора промывных вод, ёмкость с водой для промывания (10 литров) и температурой 22-25 градусов, стерильная ёмкость для сбора промывных вод на исследование ёмкостью 200 мл, кувшин, стакан с кипяченой водой, вазелиновое масло или глицерин, ёмкости с дезрастворами.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Уважительно представиться пациенту, уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и ход манипуляции. Пояснить, что введение зонда может сопровождаться позывами на рвоту и тошнотой и рекомендовать глубоко дышать через нос. Получить согласие на проведение процедуры. При необходимости – измерить АД и подсчитать пульс.	Психологическая подготовка пациента, обеспечение права на информацию
2. Приготовить оснащение	Условие для выполнения процедуры
3. Вымыть руки, надеть перчатки, маску, фартук	Инфекционная безопасность
Выполнение процедуры
4. Усадить пациента на стул: спина прижата к спинке стула, голова слегка наклонена вперед. При тяжелом состоянии – уложить на кушетку на бок.	Обеспечение свободного прохождения зонда
5. При наличии зубных протезов – снять их	Профилактика осложнений
6. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате	Психологический комфорт
7. Надеть на пациента непромокаемый фартук	Инфекционная безопасность
8. Поставить к ногам пациента ёмкость для промывных вод	Обязательное условие
9. Определить глубину, на которую необходимо ввести зонд: измерить расстояние от резцов до пупка + ширина ладони пациента или рассчитать по формуле (рост- 100 см)	Необходимое условие
10. Сделать отметку на зонде и смочить слепой конец водой или обработать глицерином	Обеспечение продвижения зонда и профилактика осложнений
11. Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, слегка запрокинуть голову, затем положить слепой конец зонда на корень языка и продвигать одновременно с глотательными движениями до метки	Обеспечение попадания зонда в желудок, профилактика осложнений, так как во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею и предотвращается попадание зонда в дыхательные пути
12. При проявлениях нарушения дыхания или появлении цианоза и кашля – прекратить манипуляцию, удалить зонд, успокоить пациента, затем повторить введение	Попадание зонда в дыхательные пути
13. Присоединить зонд к воронке, опустить до уровня колен пациента. Держа воронку наклонно, наполнить её водой	Обеспечение эффективности процедуры
14. Медленно поднять воронку на 1 метр выше от уровня желудка	Обеспечение поступления воды в желудок
15. Следить за убыванием жидкости, когда вода достигнет устья воронки – опустить её в прежнее положение, наклонить и слить промывные воды в ёмкость	Вода поступает в желудок, а затем при смене уровня положения воронки – в воронку (закон сообщающихся сосудов)
16. При необходимости взять из первой порции промывные воды для исследования	Диагностическая цель
17. Повторять все действия до появления чистых промывных вод	Обеспечение эффективности манипуляции
Окончание процедуры
18. Отсоединить воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку.	Профилактика ВБИ
19. Дать пациенту стакан с водой для полоскания рта и салфетку – вытереть губы	Обеспечение комфорта
20. Снять с пациента фартук, уложить, укрыть	Обеспечение комфорта и профилактика осложнений
21. Весь отработанный материал и инструментарий погрузить в ёмкости с дезрастворами.	Профилактика ВБИ
22. Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть руки.	Инфекционная безопасность
23. Оформить документацию, сделав отметку о выполнении процедуры	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

НАЛОЖЕНИЕ ДЯВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

№	Этапы выполнения манипуляции
Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук)	До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток и средств защиты личной безопасности во время выполнения процедуры.
Выбор средств, для выполнения манипуляции	Салфетки стерильные Бинт Вата медицинская, нестерильная
Информирование пациента о выполняемой процедуре	Пациент или его родственники должны быть информированы о манипуляции. Информация о необходимости ее проведения сообщается медицинским работником с указанием ее цели.
Алгоритм действий	На кровоточащую рану накладывают стерильную салфетку или бинт. Поверх нее кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают.
Особенности выполнения методики	Давящие повязки практически можно накладывать на любой участок тела. Давящую повязку при остановленном кровотечении можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.
Оценка достигнутых результатов	Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает).

ПОДГОТОВКА И УКЛАДКА СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ КОРОБОК (БИКСОВ)

Цель: обеспечение условий стерилизации в паровых стерилизаторах, хранения и использование стерильных изделий медицинского назначения.

Показания: подготовка к стерилизации.

Противопоказания: не подлежат паровой стерилизации изделия, содержащие оптику, режущие инструменты.

Оснащение: коробки стерилизационные с фильтром (КФ) и без фильтра (КС) разной ёмкости и формы, 0.5% раствор нашатырного спирта, марлевая салфетка, пеленка, многопеременный индикатор, бирка клеёнчатая или картонная, стерилизуемый материал, мешок для транспортировки биксов.

Необходимые условия: изделия медицинского назначения должны пройти дезинфекцию и предстерилизационную очистку и должны быть сухими; бикс заполняется на 70% объема; фильтр в коробке стерилизационной меняется через 60 циклов стерилизации

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Подготовить материал к укладке: бельё сосчитать и сложить в форме плоских пакетов; салфетки сложить стопками; шарики завязать в марлевую салфетку; шприцы уложить в отдельные пакеты в разобранном виде (поршень, цилиндр, две иглы); резиновые перчатки пересыпать тальком, каждую пару завернуть отдельно, проложив марлю или бумагу между правой и левой перчаткой; катетеры и зонды, газоотводные трубки упаковать отдельно в салфетку или конверт из хлопчатобумажной ткани; сложить хирургический халат тесёмками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз.	Эффективность проведения манипуляции.
1.2. Проверить герметичность и исправность бикса.	Обеспечение герметичности бикса после стерилизации.
1.3. Протереть все поверхности бикса 0,5% раствором нашатырного спирта.	Для снятия жировой оболочки.
1.4. Определить вид укладки: видовая; целевая (целенаправленная); универсальная.	Вид укладки зависит от профиля и объема работы медсестры.
1.5. У бикса без фильтра открыть круговые отверстия на боковой стороне передвижением пояса и закрепить его в этом положении.	Для прохождения пара.
2. Выполнение процедуры
2.1. Выстелить бикс изнутри полотняной пеленкой из хлопчатобумажной ткани.	Создается дополнительный барьер препятствующий проникновению микроорганизмов.
2.2.Уложить материал и изделия рыхло, вертикально, послойно, секторально и параллельно движению пара.	Рыхлая укладка обеспечивает свободное проникновение пара и надёжную стерилизацию. Вертикальная и послойно секторальная укладка обеспечивает возможность найти нужное не нарушая порядок укладки.
2.3.Поместить соответствующий многопеременный внутренний индикатор (при видовой и целевой укладке в бикс помещают не менее трех индикаторов, при секторальной закладке – не менее одного в каждый сектор). Для удобства извлечения индикатора из середины изделий после стерилизации рекомендуется его наклеивать на полоску писчей бумаги размером 20x150 мм.	Обеспечение контроля качества стерилизации: изменение цвета индикаторной метки в соответствии с эталоном.
2.4. Уложенный материал накрыть пеленкой, выстилающей бикс.	Создается дополнительный барьер препятствующий проникновению микроорганизмов.
3. Окончание процедуры
3.1.Закрыть крышку бикса. Закрепить её металлическими держателями.	Для сохранения герметичности стерильного бикса.
3.2. Привязать к ручке бикса бирку и заполнить её.	Обеспечение информации при работе с биксом и личной ответственности.
3.3. Доставить бикс в ЦСО в мешке из плотной ткани (мешок подлежит стерилизации в ЦСО).	Предупреждение инфицирования бикса из окружающей среды.

ПОДГОТОВКА И УКЛАДКА КОМБИНИРОВАННОГО (ПЛЕНОЧНО-БУМАЖНОГО) САМОКЛЕЮЩЕГОСЯ ПАКЕТА

Цель: обеспечение условий стерилизации в паровых, воздушных стерилизаторах (и других, согласно инструкции), хранение и использование стерильных изделий медицинского назначения.

Показания: подготовка к стерилизации.

Противопоказания:согласно инструкции к применению комбинированного самоклеющегося пакета и парового стерилизатора.

Оснащение:комбинированные самоклеющиеся пакеты, стерилизуемый материал, марлевые салфетки, многопеременный индикатор, стерилизуемый материал, мешок для транспортировки.

Необходимые условия: изделия медицинского назначения должны пройти дезинфекцию и предстерилизационную очистку и должны быть сухими; использовать пакеты для упаковывания материала на стерилизацию в пределах срока годности(пригодность пакетов для стерилизации исчисляется с даты производства и до даты определенной инструкцией); хранить пакеты до стерилизации следует согласно инструкции

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Прочитать инструкцию по применению комбинированных самоклеющихся пакетов.	Эффективность проведения манипуляции.
1.2. Проверить срок годности пакетов, условия хранения, целостность.	Эффективность проведения манипуляции.
1.3. Подготовить материал к укладке (для предотвращения повреждения упаковок колющими и режущими инструментами их рабочие части обертывают чистыми марлевыми или бумажными салфетками).	Эффективность проведения манипуляции и предотвращение разгерметизации пакета.
1.4. Выбрать пакет соответствующего размера.	Предотвращение разгерметизации пакета во время стерилизации.
2. Выполнение процедуры
2.1. Заполнить пакеты стерилизуемым материалом не более чем на 3/4 их объема (в длину и в ширину), при этом изделия размещают рабочей частью в открытую сторону пакета (сторона наполнения). Уложить внутрь индикатор или не укладывать в зависимости от инструкции.	Эффективность проведения манипуляции и предотвращение разгерметизации пакета во время стерилизации.
2.2. Удалить как можно больше воздуха путем проглаживания рукой в направлении от закрытого конца к открытому.	Эффективность проведения манипуляции.
2.3. С клеевого слоя снять защитную бумажную полоску, перегнуть по перфорированной линии выступающий бумажный край пакета и плотно прижать к прозрачной стороне пакета, надавливая от центра к краям.	Обеспечение герметичности пакета.
2.4. Промаркировать пакеты способом принятым в данной медорганизации.	Обеспечение информации при работе.
3. Окончание процедуры
3.1. Доставить пакеты в ЦСО в мешке из плотной ткани (мешок подлежит стерилизации в ЦСО).	Предупреждение инфицирования пакетов из окружающей среды.

ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ

Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.
Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Если дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.

Пострадавший без сознания, или к нему нельзя подойти сзади:

· Положить пострадавшего на спину.

· Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове.

· Положив одну руку на другу, поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота).

· Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме.

· Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону.

· Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ И КОЛЛАПСЕ

Перед оказанием первой помощи при обмороке и коллапсе нужно экстренно вызвать скорую помощь, детально объяснив, в каком состоянии находится пострадавший. Затем проводят доврачебные мероприятия согласно следующему алгоритму действий:

Больного кладут на твердую ровную поверхность на спину;
Нужно приподнять ему ноги, подложив под них скрученную в валик одежду или одеяло;
Приводя человека в сознание, поверните его голову на бок;
Обеспечьте пострадавшему возможность свободно дышать, расстегнув или сняв с него все давящие элементы одежды;
Если приступ произошел в помещении, откройте все форточки, чтобы в комнате была свободная циркуляция свежего воздуха;
К рукам и ногам больного положите теплые грелки;
При травмах головы или когда человек находится без сознания, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
В случае отсутствия медикаментозного средства используют прием растирания висков или мочек ушей.
Если коллапс вызвала травма и кровопотеря, неотложная помощь начинается с остановки кровотечения. После того, как пострадавший пришел в себя, а медики еще не прибыли, обеспечьте ему полный эмоциональный и физический покой.

Когда оказывается первая помощь при обмороке и коллапсе, запрещено выполнение следующих действий:

Предлагать пациенту какие-либо медикаментозные препараты;
В бессознательном состоянии ему запрещено вливать в рот воду;
Приводить человека в чувство путем хлопанья по щекам или тряски.

БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

№	Действие	Комментарии
	Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего	«Опасности нет»
	Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи	Выполнить
	Громко обратиться к нему: «Вам нужна помощь?»	«Вам нужна помощь?»
	Призвать на помощь: «Помогите, человеку плохо!»	«Помогите, человеку плохо!»
	Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего	Выполнить
	Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки	Выполнить
	Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути	Выполнить
	Определить признаки жизни
	Приблизить ухо к губам пострадавшего	Проговорить: «Дыхания нет!»
	Глазами наблюдать экскурсию грудной клетки пострадавшего (для лиц с ОВЗ по зрению: определить экскурсию грудной клетки пострадавшего, положив руку на грудь). Произнести - «Дыхания нет»	Выполнить Сказать
	Считать вслух до 10-ти	«Один, два, три… и т.д. десять»
	Вызвать специалистов (СМП) по алгоритму
	Факт вызова бригады	Проговорить: «Я набираю номер 112 для вызова скорой медицинской помощи»
	Координаты места происшествия	Назвать любой адрес
	Количество пострадавших	«Количество пострадавших - 1 человек»
	Пол	Указать любой пол
	Примерный возраст	Указать любой возраст старше 30 лет
	Состояние пострадавшего	«Пострадавший без сознания, без дыхания, без пульса на сонной артерии»
	Предположительная причина состояния	«Предположительная причина состояния – внезапная остановка кровообращения»
	Объем Вашей помощи	«Я приступаю к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких»
	Подготовка к компрессиям грудной клетки
	Встать на колени сбоку от пострадавшего лицом к нему	Выполнить
	Освободить грудную клетку пострадавшего от одежды	Выполнить
	Основание ладони одной руки положить на центр грудной клетки пострадавшего	Выполнить
	Вторую ладонь положить на первую, соединив пальцы обеих рук в замок	Выполнить
	Компрессии грудной клетки
	Выполнить 30 компрессий подряд	Выполнить
	Руки аккредитуемого вертикальны	Выполнить
	Руки аккредитуемого не сгибаются в локтях	Выполнить
	Пальцы верхней кисти оттягивают вверх пальцы нижней	Выполнить
	Компрессии отсчитываются вслух	«Один, два, три… и т.д. тридцать»
	Искусственная вентиляция легких
	Защита себя (использовать устройство-маску полиэтиленовую с обратным клапаном для искусственной вентиляции легких)	Выполнить
	Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего	Выполнить
	1 -ым и 2-ым пальцами этой руки зажать нос пострадавшему	Выполнить
	Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки	Выполнить
	Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути, набрать воздух в лѐгкие	Выполнить
	Обхватить губы пострадавшего своими губами	Выполнить
	Произвести выдох в пострадавшего	Выполнить
	Освободить губы пострадавшего на 1 -2 секунды	Выполнить
	Повторить выдох в пострадавшего	Выполнить

Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 633; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!