VIII . Система органов пищеварения.
Жалоб нет.
Чувство горечи во рту и запах изо рта отсутствуют.
Аппетит удовлетворительный. Вкусовые ощущения не изменены.
Глотание и прохождение пищи по пищеводу: не затруднено, безболезненно.
Боли в животе: отсутствуют. Вздутия живота нет.
Диспепсические явления: нет.
Стул: в норме.
Характер каловых масс: оформленной консистенции, коричневого цвета. Отхождение газов свободное, умеренное.
Осмотр полости рта:
Язык: чистый, влажный.
Состояние зубов: санированны.
Десны: бледно-розовой окраски, не кровоточат.
Состояние мягкого и твердого неба: зев не гиперемирован. Нёбные дужки хорошо контурируются. Миндалины не увеличены, слизистая оболочка розового цвета, налетов и гнойных пробок нет. Слизистая оболочка глотки розового цвета.
Осмотр живота: При осмотре живот округлой формы, симметричный, не вздут. Участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудочно-кишечного тракта не отмечается. Расширения вен передней брюшной стенки нет. Пульсация в околопупочной области не визуализируется. Видимых грыжевых выпячиваний по ходу средней линии живота, в пупочной и паховой области при глубоком дыхании и натуживании не обнаруживается.. Кожа живота чистая, рубцов нет. Окружность живота на уровне пупка: 78 см. Локальной болезненности при помощи симптома «кашлевого толчка» нет.
Пальпация: живот мягкий, безболезненный, диастаза прямых мышц живота нет.
|
|
|
Поверхностная ориентировочная пальпация: живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. При исследовании "слабых мест" грыжевых выпячиваний не отмечается. Защитного напряжения передней брюшной стенки не выявляется.
Глубокая пальпация (по В.П. Образцову –Н.Д. Стражеско): В левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка, мягкая, подвижная, эластичная, безболезненная, не урчит. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит. На уровне пупка пальпируется поперечно-ободочная кишка, плотная, подвижная, безболезненная, не урчит.
Симптомы: Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровзинга, Бартомье-Михельсона, Курвуазье отрицательны.
Перкуссия: при перкуссии живота отмечается тимпанит. Асцита нет. Печеночная тупость сохранена.
Аускультация: Перистальтика выслушивается, не усиленна.
Печень и желчный пузырь.
Осмотр: выбуханий нет, ограничения дыхательной экскурсии брюшной стенки в данной области нет.
Перкуссия: звук при перкуссии печени тупой.
Границы печени по Курлову:
А)верхняя граница –по правой срединно-ключичной линии- VI ребро
Б)нижняя граница :1) по правой срединно-ключичной линии –на уровне реберной дуги
|
|
|
2)по передней срединной линии –на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка.
3)по левой реберной дуге-на уровне левой парастернальной линии.
Пальпация: печень пальпируется по краю реберной дуги, безболезненная. Передненижний край печени закруглен, мягко-эластической консистенции.
Размеры печени по Курлову:
по правой окологрудинной линии - 9 см;
по правой среднеключичной линии – 8 см;
по левой реберной дуге - 7 см.
Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Мюсси-Георгиевского отрицательные.
Селезенка.
Осмотр: при пальпации селезенка не определяется.
Перкуссия: селезенка занимает область 9, 10 ребер. Длинник селезенки составляет 6 см, поперечник – 4 см.
IX. Система органов мочевыделения.
Жалоб нет.
Мочеиспускание нормальное, регулярное.
Дизурические явления: отсутствуют.
Боли в области поясницы: нет.
Изменение окраски мочи: нет.
Осмотр:
Припухлости и гиперемии кожи в поясничной и надлобковой областях нет.
Перкуссия: мочевой пузырь не выступает над лонным сочленением. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Пальпация: безболезненная. Болезненности по ходу мочеточников нет
|
|
|
X. Нейропсихическая сфера.
Жалоб нет.
Головные боли, головокружение, шум в ушах, обмороки: отсутствуют.
Нарушения в двигательной, чувствительной и вегетативно-трофической сферах отсутсвуют.
Высшие корковые функции: память, внимание, и интеллект в норме, спокоен, поведение нормальное. Сон глубокий, ровный. Засыпает быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее.
Неврологическое исследование:
Сознание:ясное.
Настроение:спокойное.
Реакция зрачков на свет: имеется, в норме.
Симптомов поражения черепно-мозговых нервов нет.
Параличи, парезы и фибриллярных подергивания: отсутствуют.
Состояние зрения и слуха: не снижены.
Симптомы Бабинского и Россолимо отрицательные. Нарушений походки нет. В позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами устойчив.
XI. Местный статус.
Нижние конечности теплые на ощупь. На левой нижней конечности в области голени отмечается отек. При осмотре симптомв Хомаса и Мозеса положительные. Варикозно расширенных вен, телеангиэктазий, язв (заживших/не заживших) на левой нижней конечности нет. Пигментация и оволосение левой голени в норме. Наблюдается умеренная гиперемия в области отека.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!