III этап инфекционного процесса :
Восприимчивый человек, восприимчивый коллектив.
Восприимчивость зависит от неспецифической и специфической резистентности человека (популяции) к инфекционному агенту.
1. изменение свойств микробов - возбудителей;
2. снижение наследственного (видового) иммунитета и способности к хорошему иммунному ответу на проникновение возбудителей у определенных групп населения - групп риска и, особенно, это относится к стационарным больным.
3. больные: без определенного места жительства, мигрирующее население, с длительными недолеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;
4. роженицы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;
5. дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой
6. отказ родителей и медперсонала от вакцинации;
7. значительное увеличение в популяции населения и среди больных лиц пожилого и старческого возраста, функциональная активность иммунной системы которых значительно снижена по сравнению с людьми молодого и зрелого возраста;
8. снижение иммунобиологических защитных сил и активной работы иммунокомпетентных органов (лимфоциты) людей под воздействием радиации, химических средств: гербицидов, пестицидов и других;
9. в связи со снижением иммунитета среди людей в последние десятилетия и нарастанием антибиотикорезистентности возбудителей наблюдается значительное увеличение хронических инфекционных заболеваний, а также неинфекционных болезней, удлиняются сроки пребывания больных в стационарах, а, соответственно, увеличивается количество ИСМП;
|
|
|
10. увеличение нарушений целостности кожи и слизистых оболочек, что способствует заносу и проникновению возбудителей инфекции в стерильные и мало защищенные от микробов зоны человека в результате проведения эндоскопических, инструментальных, клинических, биохимических и других методов диагностики;
11. внедрение в лечебную практику средств, подавляющих естественный и приобретенный иммунитет на антигены микроорганизмов (иммунодепрессантов, цитостатиков, антибиотиков, рентгено- и радиологических воздействий и т.п.);
12. снижение иммунитета в результате расширения спектра и увеличения количества и тяжести оперативных вмешательств, обширных повреждений тканей при травмах, с нарушением микроциркуляции, иннервации тканей, развития гипоксии и ацидоза и т.д.;
13. освоение условно-патогенными микрорганизмами новых, необычных для них ранее мест обитания, в которых местный иммунитет несовершенен к новым возбудителям;
14. повышенная восприимчивость больных стационаров к вирулентным и условно-патогенным микроорганизмам (к вирусу гриппа и другим возбудителям ОРВИ, вирусу гепатита В, к больничным штаммам сальмонелла тифимуриум, к энтеропатогенным типам кишечной палочки, к больничным штаммам стафилококков, клебсиелл, псевдомонад др.);
|
|
|
15. попаданию в раны и другие органы больных в стационарах больших доз условно-патогенных микроорганизмов - возбудителей инфекции - оказывают влияние физические и психические факторы, негативно влияющие на больных.
16. природные и социальные факторы, повышают или снижают вирулентность возбудителей и инфицирующую дозу:
· повышают или снижают восприимчивость организма человека инфекции;
· расширяют или ограничивают возможности циркуляции возбудителей инфекции в больничных стационарах, а, следовательно, и передачу их от зараженного человека к незараженному, миграционные процессы (перемещение) людей в стационарах: больных, медицинского персонала, посетителей.
Вопросы для контроля усвоения материала
1.Индекс здоровья
2.Определение ИСМП
3.Когда инфекция считается внутрибольничной?
4.Объективные и субъективные причины возникновения ИСМП
5.Цепочка инфекционного процесса
6.1 этап инфекционного процесса
7.2 этап инфекционного процесса. Пути передачи
8. Механизм передачи
9. 3 этап инфекционного процесса
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!