Другие костные опухоли, такие как
Остеохондропатии
- это асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий
своеобразные осложнения (микропереломы). - Остеохондропатии являются результатом местных расстройств микроциркуляции и трофического обеспечения.
- Этиология - нарушение микроциркуляции с последующим аваскулярным некрозом эпифизов и апофизов.
Процесс сопровождается изменениями суставного хряща, деформацией суставной поверхности, развитием артроза и нарушением функции сустава: 2 – 3 года.
Различают асептический некроз эпифизов длинных и коротких тубчатых и губчатых костей ( ладьевидная кость стопы, полулунная кость кисти, тело позвонка), апофизов (бугристость б/берцовой кости, бугор пяточной кости, апофизы тел позвонков) и частичный некроз суставных поверхностей( мыщелки бедренной кости, локтевой сустав и т.д.)
Стадии течения:
- асептический некроз костного вещества в результате сосудистых расстройств – длится около 6 месяцев.
- стадия импрессии или ложного склероза, вследствие сдавления и сплющивания костных балочек – 6 мес. и более.
- стадия рассасывания или ложной фрагментации, врастание молодой соединительной ткани в участки костной ткани – 1 – 1,5 год.
- стадия репарации, идет вслед за некрозом – 6 месяцев.
- стадия исходов или остаточных явлений, восстановление структуры и формы кости – более 6 месяцев.
§ Формы в зависимости от локализации заболевания
|
|
|
§ Болезнь Левена - остеохондропатия надколенника,
§ Болезнь Кенига - рассекающий остеохондроз медиального мыщелка бедра,
§ Болезнь Осгуд-Шлаттера - остеохондропатия бугристости большеберцовой кости,
§ Болезнь Келлера I - остеохондропатия ладьевидной кости стопы,
§ Болезнь Келлера II - остеохондропатия головки II или III плюсневых костей,
§ Болезнь Гаглунд - Севера - остеохондропатия пяточного бугра,
§ Болезнь Кальве - остеохондропатия тел позвонков,
§ Болезнь Шоерман-Мау - остеохондропатия апофизов тел позвонков,
§ Болезнь Кинбека - остеохондропатия полулунных костей кистей рук,
§ Болезнь Кюммеля - травматический спондилит.
Болезнь Легг-Кальве-Пертеса - остеохондропатия головки бедра.
§ • Асептический некроз головки бедренной кости. Чаще болеют мальчики в возрасте
§ от 3 до 14 лет.
§ Клиника:
§ • развивается медленно;
§ • нарушение движений в тазобедренном суставе; хромота (обычно односторонняя);
§ • ограничение отведения и внутренней ротации в тазобедренном суставе; сгибание и разгибание не нарушены.
§ • боль в области тазобедренного сустава с иррадиацией в коленный сустав;
§ • наступает укорочение конечности, с-м Тренделенбурга положительный;
§ • процесс длится 2 – 4 года и заболевание затихает и заканчивается деформацией головки бедренной кости и развитием деформирующего артроза с болевым синдромом и нарушением функции сустава;
|
|
|
§ • вертлужная впадина уплощается, головка приобретает грибовидную форму.
Лечение :
- длительная разгрузка конечности, чтобы сохранить форму головки бедра (костыли, постельный режим…);
- ЛФК, массаж, плавание в бассейне;
- бальнео-и грязелечение 1 – 2 раза в год;
- общеукрепляющее лечение;
- витаминотерапия;
- сосудистая терапия;
- физиотерапия;
- хирургическое лечение – корригирующие остеотомии таза, проксимального отдела бедренной кости.
Опухоли костей: определение, эпидемиология, классификация
Опухоль – патологическая ткань, разрастающаяся в избытке и вне связи с потребностями организма, который отвечает на появление атипической ткани как местными, так и общими реакциями (Чаклин В.Д.,1974).
Основа патогенеза всех новообразований – появление и размножение в организме генетически измененных опухолевых клеток с особыми свойствами.
Новообразования костей
Первичными костными опухолями называются новообразования, исходящие из тканей, образующих кость. Обладая многотканевой структурой (собственно костная, хрящевая, кроветворная, ретикулярная, сосудистая, нервная, жировая ткани), кость потенциально может дать различные по своему гистологическому происхождению опухоли.
|
|
|
В настоящее время выделено свыше 36 новообразований костей, в том числе 17 различных видов сарком.
Заболеваемость опухолями костей в разных регионах мира колеблется в пределах 0,5-2 на 100тыс.нас.
• остеосаркома (33-35%),
• хондросаркома (26-28%)
• опухоль Юинга (17-20%).
Другие костные опухоли, такие как
• хордома (4%),
• фибросаркома (3%),
• гистиоцитома (3%),
• гигантоклеточная опухоль (2%),
• ангиосаркома (2%),
• встречаются относительно редко.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 36; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!