Совершенствования нормативно-правовой базы для обеспечения эффективного функционирования медицинских организаций в «посткороновирусный» период
Целый ряд предложений по совершенствованию нормативно-правовой базы деятельности медицинских организаций в период борьбы с коронавирусом был приведены выше в соответствующих разделах.
На будущее необходима подготовка пакетов нормативных правовых актов двух
видов:
1. Для обеспечения безболезненного выхода государства в целом, и системы
здравоохранения, в частности из нынешней ситуации.
2. Для функционирования медицинских организаций в обычном режиме с готовностью оперативного реагирования на возможные будущие эпидемиологические угрозы.
Совершенствование нормативно-правовой базы выхода из нынешней ситуации
Необходимо уже сейчас начать анализировать ход борьбы с коронавирусом, выявлять успешный опыт, ошибки и недоработки и т.д. Нужен анализ и нормативных правовых актов, принятых на период борьбы с коронавирусом и определить механизм возврата нормативно-правовой базы в «прежнее русло». Простая отмена этих нормативных правовых актов или уточнение срока действия будут явно недостаточными.
Требуется методологическое решение вопросов о количестве, специализации, размещении, мощности, кадровом обеспечении и т.д. медицинских организаций государственной системы здравоохранения и т.д. с учетом повышения готовности к новым эпидемиологическим угрозам. Фактически это должно произойти в рамках установления новых (уточненных) требований к разработке региональных программ модернизации, с утверждением новых сроков и т.д. То есть, нужна концептуальная ревизия в этой сфере.
|
|
|
Необходимы нормативные правовые акты по вопросам:
- сроков и порядка возврата коек в прежний профиль;
- компенсации медицинским организациям дополнительных затрат на возврат к прежнему профилю и т.д.
- дальнейшей судьбы ресурсов, оказавшихся неиспользованными непосредственно для борьбы с коронавирусом и т.д.
Совершенствование нормативно-правовой базы для режима обычного функционирования медицинских организаций
Возврат к привычному режиму работы с обеспечением повышенной готовности к отражению эпидемиологических и иных угроз, представляющих опасность для жизни и здоровья значительной части населения, потребует разработки нормативных правовых актов по следующим вопросам:
- по вопросам организации оказания медицинской помощи в условиях эпидемиологических и иных угроз;
- по вопросам оказания медицинской помощи при лечении коронавируса COVID- 19: клинические рекомендации; порядок оказания медицинской помощи; стандарт медицинской помощи и т.д., которые в настоящее время отсутствуют (имеется только временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденный приказом Минздрава России от 19 марта 2020 года N 198н);
|
|
|
- по вопросам наличия лицензий на оказание медицинской помощи в целях предотвращения угрозы населению: вне адреса, по которому получена лицензия; по другому профилю, чем те, на которые получена лицензия и т.д.;
- по вопросам допуска медицинских работников для оказания медицинской помощи при угрозе жизни большому числу граждан: без сертификата специалиста или по другой специальности; без наличия законченного медицинского образования; без соответствия другим требованиям к квалификации работника;
- по вопросам разработки профессиональных стандартов: необходимо срочное завершение разработки недостающих профессиональных стандартов с включением в них требований, выработанных с учетом борьбы с коронавирусом; внесении аналогичных требований в уже утвержденные профессиональные стандарты и т.д.;
- по вопросам использования труда. Необходимо статью 56.1 Трудового кодекса дополнить положением о возможности применения труда в чрезвычайных обстоятельствах, включая ситуации предупреждения возникновения эпидемий;
|
|
|
- по вопросам профессиональной подготовки и переподготовки, аккредитации, непрерывного медицинского образования и т.д.
Мы обозначили только ряд позиций. На самом деле из значительно больше.
В конечном счете, важно, чтобы при отмене (окончании срока действия) нормативных правовых актов, принятых на период борьбы с коронавирусом, не сложилась ситуация, когда мы опять будем иметь нормативно-правовую базу, мало отличающуюся от начала 2020 года. Необходимо, чтобы в нормативных правовых актах заблаговременно были закреплены положения, касающиеся особенностей применения норм в особых ситуациях, аналогичных нынешней.
Глава 11. Влияние службы Роспотребнадзора на ситуацию с распространением короновирусной инфекции.
Санитарные врачи и другие специалисты Роспотребнадзора сыграли исключительную роль в борьбе с новой инфекцией в Российской Федерации. Начиная с февраля 2020года, они работают фактически в круглосуточном режиме, с ночевками на рабочем месте, без выходных, отпусков и отгулов. Учитывая реальный риск заражения при работе в очагах заболевания, многие из них отправили своих родных на дачи и не виделись с ними на протяжении нескольких месяцев. Некоторые специалисты были вынуждены переехать в съемное жилье, чтобы исключить контакты со своими пожилыми и больными членами семьи.
С первых дней пандемии это Роспотребнадзор ведет круглосуточный мониторинг эпидемиологической обстановки, на основании данных которого власти оперативно принимают меры по недопущению распространения коронавируса. Так например в аэропортах сотрудники Роспотребнадзора организовали круглосуточный санитарно-карантинный контроль. За 7 месяцев 2020 года они досмотрели 3 256 воздушных судов с 453 779 пассажирами на борту. Совместно с Департаментом здравоохранения провели забор биоматериала для исследования на COVID-19 пассажиров и членов экипажей вывозных рейсов. Приняли непосредственное участие в перепрофилировании медицинских учреждений под инфекционные стационары для приема больных с коронавирусом, а также в организации обсерваторов.
|
|
|
По месту жительства или пребывания заболевших граждан в подъездах, лифтах и других местах общего пользования ими было организовано проведение дезинфекции. В первые же дни пандемии был утвержден алгоритм лабораторной диагностики и определены лаборатории, на базе которых в круглосуточном режиме проводились исследования по определению нового коронавируса (Центр гигиены и эпидемиологии в Москве, Противочумный центр Роспотребнадзора, ЦНИИ эпидемиологии и др.)
В настоящее время в лабораторную диагностику на COVID-19 методом ПЦР осуществляет 566 лаборатория на территории РФ. Беспрецедентные объемы тестирования позволили своевременно выявить значительное число заболевших, в том числе с бессимптомной формой, и тем самым существенно снизить масштабы распространения инфекции и оказать необходимую медицинскую помощь заболевшим.
Не ограничиваясь формальным контролем соблюдения противоэпидемических ограничений, сотрудники Роспотребнадзора провели огромную работу по обучению работников предприятий и организаций правилам эпидемиологической безопасности.
ВЫВОДЫ
1. В ходе исследования провели анализ рисков и угроз для нормального функционирования системы здравоохранения.
2. Представленный анализ соответствует нормативно- правовой базе с точки зрения эффективности решения задач здравоохранения в период прогрессирующего распространения коронавируса COVID-19.
3. Провели, в ходе исследования, анализ эффективности и достаточности мер, направленных на обеспечение финансовой стабильности деятельности медицинских организаций.
4. В ходе аттестационной работы, нами проведено исследование по обеспечению финансовой стабильности деятельности медицинских организаций в период распространения коронавируса COVID-19 с учетом источников финансирования.
5. В результате исследовательской работы , представлены методы по совершенствованию нормативно - правовой базы финансового обеспечения здравоохранения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Целый ряд объективных факторов способствует сдерживанию быстрого распространения коронавируса COVID-19 в Российской Федерации и этим нужно воспользоваться.
2. Россия обладает достаточным экономическим, научным, технологическим потенциалом для успешной борьбы с распространением коронавируса.
3. Финансовое положение России позволяет выделить ресурсы, необходимых для борьбы с коронавирусом на современном этапе.
4. Материально техническая база здравоохранения значительно укрепилась (хотя и не во всех сферах – в ряде случаев перераспределение средств на закупку оборудования, необходимого для борьбы с коронавирусом, отдалило плановые закупки других видов оборудования и т.д.).
5. Ситуация с коронавирусом может иметь негативный отложенный результат, связанный с приостановкой профосмотров, диспансеризации, плановой медицинской помощи. Это, скорее всего, вызовет всплеск заболеваемости.
6. Нормативно-правовая база функционирования как экономики в целом, так и здравоохранения оказалась не в полной мере готовой к условиям распространения коронавируса. Оперативно были внесены изменения в многочисленные нормативные правовые акты. Однако по итогам анализа опыта борьбы с коронавирусом COVID-19 потребуется пересмотр целого ряда нормативных правовых актов.
7. Опыт борьбы с коронавирусом COVID-19 позволит повысить готовность страны к возможным будущим эпидемиям и пандемиям.
ПРИЛОЖЕНИЕ А.
Проект
N 1062459-7
Внесен Правительством
Российской Федерации
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!