Минпромторг доработал проект, запрещающий госзакупку иностранных медицинских масок
Ведомство и ранее предлагало ввести запрет на допуск иностранных медицинских масок к госзакупкам. В новую версию проекта включили больше кодов по ОКПД2. Теперь перечень иностранных промтоваров, для которых действует запрет, предлагают дополнить кодами:
- 32.50.50.190 - изделия медицинские, в том числе хирургические, прочие, не включенные в другие группировки (только для медицинских масок). Отметим, что в актуальном классификаторе данный код отсутствует;
- 32.99.11.160 - средства защиты головы и лица (только для медицинских масок);
- 32.99.11.190 - уборы головные защитные и средства защиты прочие, не включенные в другие группировки (только в отношении головных уборов из текстильных материалов).
Запрет в отношении медицинских масок будет действовать до 31 декабря 2021 года. Маски не смогут быть предметом одного контракта (одного лота) с другими видами промтоваров до этой даты. При этом на закупку масок можно будет распространить исключение, предусмотренное пп. "б" п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.04.2020 N 616.
Публичное обсуждение проекта длилось до 23 ноября 2020 года.
[Документ: Проект постановления Правительства РФ (Приложение В)]
Глава 10. РЕФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Ситуация с распространением коронавируса показала, что система обязательного медицинского страхования оказалась не способной функционировать в экстремальных условиях. Это можно было бы списать на общие финансовые и организационные проблемы. Однако, несмотря на те же самые экстремальные условия, система бюджетного финансирования функционирует достаточно четко (несмотря на то, что в 2020 году пришлось уже трижды вносить изменения в Бюджетный кодекс, они касались достаточно частных вопросов).
|
|
|
Основные недостатки системы ОМС проявились в следующем:
- отсутствие гарантий софинансирования со стороны федерального бюджета;
- сложности в «перенастройке» способов финансирования (отсутствовали четкие механизмы компенсации медицинским организациям потерь от снижения плановых объемов медицинской помощи, профосмотров и диспансеризации и т.д.);
- страховые медицинские организации оказались вне финансовых рисков и т.д.
Принятые изменения в законодательстве об ОМС, рассмотренные выше, смогли решить только часть проблем. Ключевыми нерешенными проблемами остаются следующие:
- отсутствие ответственности страховых медицинских организаций перед медицинскими организациями. Одной из причин этого является то, что в соответствии с действующим законодательством страховщиком в системе ОМС вопреки логике являются не страховые медицинские организации, а Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
|
|
|
- отсутствие ответственности Федерального фонда ОМС по обязательствам территориальных фондов ОМС, вызванных объективными причинами;
- фактически, единственной стороной, которая реально несет риски в системе ОМС являются медицинские организации, что прямо противоречит самим принципам страхования;
- достаточно жесткая система оплаты оказанной медицинской помощи в системе ОМС, не предполагающая финансовое обеспечение стационарных медицинских организаций, находящихся в режиме ожидания (готовности), но не оказывающих непосредственно медицинскую помощь, а также при резком снижении объемов оказываемой медицинской помощи.
На наш взгляд, необходима реализация целого комплекса мер, направленных на совершенствование системы ОМС. Приведем лишь некоторые из них:
- возврат страховым медицинским организациям функции страховщика;
- создание механизма финансовой ответственности страховых медицинских организаций;
- совершенствование способов оплаты медицинской помощи путем включения в них способов оплаты, компенсирующих выпадающие доходы и дополнительные расходы медицинских организаций на период простоев из-за перепрофилирования, нахождения в режиме ожидания (по аналогии со сметой) и т.д.
|
|
|
Совершенствование нормативно-правовой базы, связанной с повышением ответственности граждан за охрану своего и чужого здоровья
Давно назрела необходимость введения реальных форм ответственность населения за свое здоровье, включая не только за ведение здорового образа жизни, необоснованного риска своему здоровью (обязательное страхование при занятиях определенными видами спорта, хобби т.д.), за прохождение предусмотренных профосмотров и диспансеризации, но и за несоблюдение режима карантина, самоизоляции, создание угрозы распространения инфекционных заболеваний, включая заражение других граждан и т.д. Ситуация с распространением коронавируса явственно выявила недостаточность регулирования этой сферы.
Ряд мер в этом направлении в последнее время принят, но в спешке, без должной проработки, порой с превышением полномочий. Необходима целостная система правового регулирования этой сферы в рамках трудового, административного, уголовного и иного законодательства.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 71; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!