Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1)
или
цефазолин 1 г внутримышечно 2–4 раза в сутки в течение 7–10 дней [3, 9]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
или
цефотаксим 1 г внутримышечно 3 раза в сутки в течение 7–10 дней [9]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
или
цефтриаксон 1–2 г внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки в течение 7–10 дней [9]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
или
азитромицин перорально 500 мг 1 раз в сутки в течение 3–5 дней [9]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
или
кларитромицин перорально 500–1000 мг 1–2 раза в сутки 5–10 дней [9]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
или
доксициклин перорально 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней [9]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
или
гентамицин внутримышечно 3мг/кг в сутки в 2 введения в течение 7–10 дней [14]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
или
левофлоксацин перорально 250 мг или 500 мг 1–2 раза в сутки в течение 5–7 дней [14]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
или
офлоксацин 200 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5–7 дней [9]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
|
|
|
или
ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5–7 дней [9]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1)
· Рекомендуются при тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии системные ретиноиды:
ацитретин 10–25 мг в сутки в течение 8–12 недель [17, 59].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)
Комментарии: Противопоказанием для назначения ацитретина является беременность.
· Рекомендуются физиотерапевтическое лечение:
узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм на курс от 25 до 30 процедур 4–5 раз в неделю [4, 12].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)
или
низкоинтенсивное лазерное излучение красного спектра с длиной волны 0,632 мкм и инфракрасного с длиной волны 0,8–1,2 мкм, на курс 15–20 процедур [4,12].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)
или
#ПУВА-терапия 4 раза в неделю на курс 15–20 сеансов (в тяжелых случаях при распространенных высыпаниях) [4, 12, 45].
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)
или
#Ре-ПУВА-терапия [20]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Ре-ПУВА – терапия проводится при тилотической экземе в случаях безуспешного лечения другими методами при наличии выраженной инфильтрации и гиперкератоза [20].
Иное лечение
Не применяется.
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
· Рекомендуется создание лечебно-охранительного режима, использование эмолиентов [39–43, 68].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1 Профилактика:
· исключение контактов с возможными аллергенами;
· ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур;
· соблюдение диеты;
· профилактическое использование эмолентов, корнеопротекторов, нейтральных моющих средств;
· одежда не должна вызывать перегрева, не содержать шерстяных и синтетических компонентов;
· воздух в помещении должен быть увлажнен.
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Диспансерное наблюдение
Диспансерный учет у врача-дерматовенеролога.
6. Организация медицинской помощи
Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию:
1) Показания для оказания медицинской помощи в стационаре:
- недостаточная эффективность лечения, проводимого в амбулаторных условиях; у больного с ограниченными высыпаниями;
- прогрессирование заболевания с появлением новых высыпаний у больного с ограниченным поражением кожи;
- распространенное поражение кожи.
2) Показания к выписке пациента из медицинской организации:
- частичный или полный регресс высыпаний.
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
· Рекомендуются эмолиенты в составе комплексного лечения больных экземой [39–43, 68].
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!