Лабораторные диагностические исследования
Лабораторное обследование пациентов с экземой нацелено на выявление данного заболевания, на выявление противопоказаний к назначению системной лекарственной терапии или фототерапии, а также на дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи, которые могут иметь похожие клинические проявления.
· Рекомендуется общий (клинический) анализ крови пациентам, которым планируется системная терапия или фототерапия, для исключения противопоказаний к ее назначению и контроля нежелательных эффектов [71-74].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Изменения показателей общего (клинического) анализа крови возможны при назначении системных глюкокортикостероидов.
· Рекомендуется анализ крови биохимический общетерапевтический пациентам, которым планируется системная терапия или фототерапия, для исключения противопоказаний к ее назначению и контроля нежелательных эффектов [71-74].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Изменения показателей анализа крови биохимического общетерапевтического возможны при назначении системных глюкокортикостероидов и ацитретина.
· Рекомендуется общий (клинический) анализ мочи пациентам, которым планируется системная терапия или фототерапия, для исключения противопоказаний к ее назначению и контроля нежелательных эффектов [72,73].
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Изменения показателей общего (клинического) анализа мочи возможны при назначении ацитретина.
· Рекомендуется при подозрении ассоциации экземы с паразитарными заболеваниями микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов [70].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Рекомендуется при подозрении ассоциации экземы с паразитарными заболеваниями определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови [70].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Рекомендуется при подозрении ассоциации экземы с паразитарными заболеваниями определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) [70].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Рекомендуется при подозрении ассоциации экземы с паразитарными заболеваниями определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови [70].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
· Рекомендуется при подозрении ассоциации экземы с паразитарными заболеваниями определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови [70].
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Развитие экземы может быть ассоциировано с паразитарными заболеваниями.
· Рекомендуется исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови при обострении экземы в результате воздействия аллергена.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Повышенный уровень IgE в крови указывает наналичие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
· Рекомендуется определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения при рецидивирующем, хроническом течении процесса.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Фактором, провоцирующими развитие экземы является сенсибилизация к пищевым, химическим, бытовым и другим аллергенам.
· Рекомендуется патолого-анатомическое исследование биопсийного материала кожи из очага поражения при необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи.
|
|
|
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: При гистологическом исследовании биоптата кожи при экземе в остром процессе отмечают спонгиоз, большое количество мелких пузырьков в эпидермисе; внутриклеточный отек в клетках шиповатого слоя; в дерме – расширение сосудов поверхностной сосудистой сети, отёк сосочков и лимфоидно-клеточная инфильтрация вокруг сосудов. Патогистологические изменения при хроническом процессе характеризуются наличием периваскулярного инфильтрата в дерме, состоящего из лимфоцитов, фибробластов, гистиоцитов, эозинофилов. В эпидермисе – акантоз, гиперкератоз, паракератоз, незначительный отек.
· Рекомендуется при вторичном инфицировании микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!