ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
ПРИМЕНЕНИЕ МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ
ЦЕЛЬ: Мягкое послабляющее действие, очищение кишечника.
ПОКАЗАНИЯ: Атонические запоры, неэффективность очистительной клизмы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Воспалительные и язвенные процессы в толстой кишке, трещины заднего прохода.
Приготовьте:
1. Грушевидный баллон или шприц Жанэ
2. Вазелин, шпатель
3. Растительное масло, температура 37-38°С (100-200 мл)
4. Газоотводную трубку, водяной термометр
5. Халат, перчатки, фартук
6. Клеенку, марлевые салфетки
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Психологическая подготовка, объясните суть манипуляции.
2. Предупредите пациента, что после клизмы он не должен вставать до утра (послабляющий эффект наступает через 10 часов)
Последовательность действий:
1. Наденьте халат, фартук, перчатки.
2. Постелите под пациента клеенку.
3. Уложите его на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
4. Разведите ягодицы пациента.
5. Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.
6. Выпустите воздух из резинового баллончика.
7. Подсоедините его к газоотводной трубке.
8. Введите медленно подогретое растительное масло.
9. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
10.Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента. 11.Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук согласно действующему приказу.
|
|
|
ТЕХНОЛОГИЯ №51
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
ЦЕЛЬ: Выведение газов из кишечника.
ПОКАЗАНИЯ: Метеоризм.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечения из пищеварительного тракта.
2. Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.
3. Злокачественные новообразования прямой кишки.
ОСНАЩЕНИЕ: Газоотводная трубка, судно, вазелин, клеенка, марлевые салфетки, дезинфицирующий раствор, шпатель, ширма.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Уложить больного на спину, подложив под него клеенку (положение больного может быть и на левом боку).
2. Между ногами больного поставьте судно (в судно, как обычно, налейте немного воды).
3. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.
4. Левой рукой развести ягодицы, а правой осторожно вращательными движениями ввести смазанный конец трубки на 20-30 см в прямую кишку (наружный конец трубки опустите в судно, т.к. через него вместе с газами могут вылиться и жидкие каловые массы). В судно налить немного воды. Через 1 час осторожно извлеките трубку. Вытереть область заднепроходного отверстия салфеткой, при раздражении – смазать вазелином. Газоотводная трубка должна находиться не более 1 часа, иначе могут образоваться пролежни.
|
|
|
5. Погрузите трубку на 30 мин. В дезинфицирующий раствор.
ОСЛОЖНЕНИЕ:
1. Пролежни на стенке прямой кишки.
2. Раздражение ануса.
КОНТРОЛИРУЮЩИЙ МАТЕРИАЛ
Вопросы фронтального опроса
| № | Вопросы | Ответы |
| 1 | Назовите отделы толстого кишечника? | Восходящая, поперечная, нисходящая и прямая кишка. |
| 2 | Основная функция толстой кишки? | Формирование, продвижение, удержание и эвакуация каловых масс, за счет взаимодействия тонуса кишечной стенки и перистальтических волн с их координацией и дискоординацией. |
| 3 | Что такое запор? | Нарушение функции кишечника в связи с увеличением интервалов между актами дефекации. Задержка стула более 48 часов |
| 4 | Что такое метеоризм? | Вздутие живота вследствие скопления газов в кишечнике. |
| 5 | Основная причина запора? | Алиментарный фактор: ограничение продуктов с содержанием растительной клетчатки и питьевой воды, преобладание рафинированных углеводов. |
| 6 | Назовите возможные проблемы пациента при нарушении удовлетворения в физиологических отправлениях? | Нарушение аппетита, невозможность самостоятельной дефекации, дискомфорт, вздутие живота, чувство тяжести в животе, чувство неловкости своего состояния перед окружающими, стеснительность перед проведением процедур |
| 7 | Назовите виды запора с обоснованием каждого вида? | Атонический и спастический запоры… |
| 8 | Какими характерными признаками медсестра может отличить атонический от спастического? | При атоническом – каловые массы колбасовидной формы, при спастическом – кал в виде небольших твердых фрагментов (заячий кал). |
| 9 | Сестринские рекомендации пациенту, с проблемами нарушенных функций кишечника? | · Соблюдать режим питания и характер пищи; · Употреблять жидкость в достаточном количестве; · Физическая активность; · Проводить массаж живота; · Обучать пациента и родственников постановке очистительной клизмы. |
Задания в тестовой форме
|
|
|
ВАРИАНТ 1
Выберите один правильный ответ
1. Запор- задержка стула более, час
А. 48
Б. 24
В. 12
Г. 6
2. Цель применения очистительной клизмы
А. Обеззараживание организма
Б. Опорожнение кишечника
В. Диагностика отека Квинке
|
|
|
Г. Диагностика кишечной непроходимости
3. Противопоказания к постановке клизм
А. Задержка стула
Б. Интоксикация организма
В. Метеоризм кишечника
Г. Новообразование в прямой кишке
4. Глубина введения ректального наконечника при очистительной клизме, см
А. 3-4
Б. 8-10
В. 15-20
Г. 20-30
5. Температура воды для постановки очистительной клизмы, С °
А. 38-40
Б. 32-36
В. 20-28
Г. 16-18
6. Очистительная клизма противопоказана в период
А. Предоперационный
Б. Предродовой
В. Подготовки пациента к диагностическим процедурам
Г. Ранний постоперационный на органах пищеварения
7. Обьем воды для постановки очистительной клизмы, в литрах:
А. 0,5
Б. 1-1,5
В. 8-10
Г. 10-12
8. Температура воды для проведения очистительной клизмы при спастическом характере запора, в С°
А. 14-16
Б. 20-28
В. 32-36
Г. 38-40
9. Температура воды для проведения очистительной клизмы при атоническом характере запора, С°
А. 40-42
Б. 37-38
В. 20-28
Г. 14-16
10. Опорожнительный эффект очистительной клизмы наступает через
А. 8-10 часов
Б. 2-4 часа
В. 20-30 минут
Г. 5-10 минут
ВАРИАНТ 2
Выберите один правильный ответ
1. Раствор для обеззараживания одноразовой кружки Эсмарха
А. Димакс -хлор
Б. Дистиллированная вода
В. Этиловый спирт
Г. Физиологический раствор
2. Для постановки сифонной клизмы надо подготовить воду в литрах:
А. 5
Б. 2
В. 10
Г. 1
3. К макроклизмам относят:
А. Лекарственную
Б. Очистительную
В. Масляную
Г. Гипертоническую
4. Глубина введения мягкого наконечника при подозрении на кишечную непроходимость, в см
А. 2-3
Б. 8-10
В. 15-20
Г. 20-40
5. При метеоризме газоотводная трубка вводится на глубину в см:
А. 50-60
Б. 10-15
В. 20-30
Г. 2-4
6. Температурный режим воды для проведения сифонной клизмы, С°
А. 16-18
Б. 20-28
В. 32-36
Г. 38-42
7. Показания к постановке сифонной клизмы
А. Диарея
Б. Анасарка
В. Атоническое состояние кишечника
Г. Отравление организма
8. Уровень деконтамиции рук медсестры перед постановкой очистительной клизмы
А. Хирургический
Б. Гигиенический
В. Социальный
Г. Профилактический
9. Врач назначает очистительную клизму пациенту при:
А. Гемморое
Б. Запоре
В. Изьявлении толстого кишечника
Г. Полипозе толстого кишечника
10. Клизменный наконечник после выполнения процедуры сестра должна
А. Промыть
Б. Очистить
В. Продезинфицировать
Г. Простерилизовать
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 121; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!