Кровоснабжение позвоночного столба и



Спинного мозга

Позвоночник снабжается метамерными артериями, начало которых различно на разных уровнях. Васкуляризация тел позвонков была исследована К.Маркашовым (1965). Основные данные приводятся из его работы.

 

 

 


Рис. 50. Кровоснабжение поясничного позвонка а) аптерии позвонка: 1 — передне-центральная периферическая группа; 2 — задне-централъкая группа. б) венозная система: 1 — вена тела позвонка; 2— переднее позвоночное сплетение; 3— корешковые вены; 4 — заднее позвоночное сплетение; 5 вены конского хвоста.
В шейной области имеются два источника кровообращения: позвоночные и глубокие шейные артерии, а три источника могут быть добавочными — восходящая шейная, нижняя щитовидная и щито-шейный ствол.

В грудной области к позвонкам отходят ветви от межреберных артерий, а для первых трех позвонков источниками являются верхняя межреберная артерия и шейный межреберный ствол.

В поясничной и крестцовой областях кровоснабжение позвонков обеспечивается поясничными, средними крестцовыми, подвздошно-поясничными и боковыми крестцовыми артериями. Для грудных и поясничных позвонков характерна метамерная васкуляризация.

Венозная система позвоночника является абсолютным сателлитом артериальной.

Позвонок кровоснабжается двумя группами артерий (рис. 50).

Во многих научных исследованиях по-прежнему господствует положение о том, что все 62 корешковые артерии, вступающие в спинной мозг с 31 парой корешков, анатомически и функционально равнозначны. Но это далеко не так. А.Адамкевич еще в 1882 г. обратил внимание на то, что корешковые артерии имеют различное значение: 1) собственно корешковые артерии, которые оканчиваются на передних и задних корешках, не достигая спинного мозга;

2) корешковые артерии, которые вливаются в поверхностную оболочечную артериальную сеть и называются корешково-оболочечными; 3) корешковые артерии, снабжающие вещество спинного мозга, которые названы корешково-спинальными (рис. 51).

 

Именно, последние представляют наибольший интерес для специалиста. В шейном отделе таких артерий три: корешково-спинальная артерия (артерия Цюльха), входящая с корешком С4 и артерии, входящие с корешками С6 и С8.

 

В грудном отделе их две: корешково-спинальная артерия, входящая с корешком D6 и артерия Адамкевича, входящая на уровне D9—D11 корешков и только лишь слева.

 

В поясничном — артерия Депрож-Готтерона, входящая с корешком L5.

 

При патологии ПДС перечисленные выше артерии могут в той или иной степени повреждаться. В виду того, что они снабжают основные утолщения спинного мозга, могут развиваться ишемические миэлопатии и другие клинические синдромы.

 

ВОПРОСЫ К ЛЕКЦИИ 3.

 

1) Что такое C, Th, L?

2)  Какую функцию выполняет позвоночный столб?

3) Из чего состоит каждый позвонок?

4)  Сколько позвонков в шейном отделе позвоночника?

5) Что такое атлант?

6) Что такое аксис?

7) В чем особенность позвонков грудного отдела позвоночника?

8)  Почему в поясничном отделе позвоночника чаще всего формируются грыжи диска?

9) Что такое костный блок и тазовое кольцо?

10)  Перечислите единицы межпозвонковых суставов.

11) Какую форму имеет позвоночный канал?

12)  Дайте детальную характеристику межпозвонковым дискам.

13)  Какие функции выполняет студенистое ядро?

14)  Какова структура фиброзного кольца?

15)  Особенность кровообращения в хрящевой пластине?

16) Назовите стадии дегенеративно-деструктивных изменений в межпозвонковых дисках.

17)  Из чего состоят суставы?

18)  Какова функция связок?

19)  Перечислите виды миофикации?

20)  Что такое корешковая манжетка?

21) Что такое корешковый синдром?

22)  Какие источники кровоснабжения есть в шейной области? В грудной? В поясничной? В крестцовой?

23)  Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках человека. Реферат.

 


Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!