Технология оказания доврачебной медицинской помощи при преэклампсии.
Информация, позволяющая акушерке заподозрить преэклампсию:
- Головная боль различной локализации
- Ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами
- Тошнота и рвота
- Боль в правом подреберии или эпигастрии
- Снижение слуха или речевые затруднения
- Чувство жара, гиперемия лица
- Гипертермия
- Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа
- Кожный зуд
- Сонливость либо состояние возбуждения
- Осиплость голоса, тахипноэ
Действия акушерки:
1. Диагностика:
- Анамнез
- Контроль диуреза
- Контроль белка в моче
- Постоянный контроль АД на обеих руках (NB! манжетка не снимается), пульс
-
| Вне лечебного учреждения
| На ФАПе
| В женской консультации
| В родильном доме
|
| Цель: предотвратить развитие судорожного припадка
|
2.Срочный вызов врача (фельдшера)
3. Доврачебная помощь:
NB! Пациентка не транспортабельна
- создание лечебно-охранительного режима:
- уложить в горизонтальное положение
- расстегнуть стесняющую одежду
- доступ свежего воздуха
- психо-эмоциональный покой
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0 с последующим ведением магнезиальной терапии
- постановка постоянного мочевого катетера, подсчет диуреза
- магнезиальная терапия (см. ниже)
- гипотензивная терапия (250 – 500 мг допегита в таблетках или клофелин 0,075 мг сублингвально, или нифедипин 10 – 20 мг сублингвально)
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
- после стабилизации состояния пациентки срочная госпитализация
| 2.Срочный вызов врача (фельдшера)
3.Доврачебная помощь:
NB! Пациентка не транспортабельна
- создание лечебно-охранительного режима:
- уложить в горизонтальное положение
- расстегнуть стесняющую одежду
- доступ свежего воздуха
- психо-эмоциональный покой
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0 с последующим введением магнезиальной терапии
- постановка постоянного мочевого катетера, подсчет диуреза
- магнезиальная терапия (см. ниже)
- гипотензивная терапия (250 – 500 мг допегита в таблетках или клофелин 0,075 мг сублингвально, или нифедипин 10 – 20 мг сублингвально)
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
- после стабилизации состояния пациентки срочная госпитализация
| 2. Срочный вызов врача
3.Доврачебная помощь:
- уложить на ровную поверхность
- мониторинг за витальными функциями (АД, пульс, ЧДД)
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- после создания нейролептанальгезии транспортировка в отделение реанимации
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
|
| | | | | |
Технология оказания доврачебной медицинской помощи при эклампсии.
Информация, позволяющая акушерке заподозрить эклампсию:
- Отсутствие сознания
- Наличие судорожных припадков
Действия акушерки:
1. Диагностика:
- Анамнез (со слов родственников или других сопровождающих)
- Контроль диуреза
- Контроль белка в моче
- Постоянный контроль АД на обеих руках (NB! манжетка не снимается), пульс
- Консультация смежных специалистов: окулист, терапевт, невропатолог
- ЭКГ матери
| Вне лечебного учреждения
| На ФАПе
| В женской консультации
| В родильном доме
|
| Цель: устранение судорожного припадка и предупреждение развития осложнений эклампсии
|
2.Срочный вызов врача (фельдшера)
3.Доврачебная помощь:
NB! Пациентка не транспортабельна
- пациентку необходимо уложить на бок, желательно правый, запрокинуть голову назад
- повернуть голову на бок
- ввести роторасширитель
- открыть рот и убрать содержимое изо рта
- быть готовой к проведению интенсивной терапии по назначению врача (см. лечение при преэклампсии)
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
- вопрос о транспортабельности пациентки решается индивидуально
| 2. Срочный вызов врача (фельдшера)
3.Доврачебная помощь:
NB! Пациентка не транспортабельна
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 253; | Поделиться с друзьями:
|
Мы поможем в написании ваших работ!
|
