Кровотечения в последовом периоде.
Технологии оказания доврачебной медицинской помощи при акушерской патологии.
КРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ
Технология оказания доврачебной медицинской помощи при предлежании плаценты.
Информация, позволяющая акушерке заподозрить предлежание плаценты:
1. Внезапное начало
2. Спонтанное кровотечение из половых путей, преимущественно во II половине беременности или в I периоде родов, яркой алой кровью (различной степени интенсивности)
3. Усиление кровотечения при возникновении или усилении родовой деятельности
4. Отсутствие болевого синдрома
5. Снижение или исчезновение шевеления плода
Действия акушерки:
| Вне лечебного учреждения
| На ФАПе
| В женской консультации
| В родильном доме
|
| Цель: не допустить патологической кровопотери
|
1. Диагностика:
- анамнез
- наружное акушерское исследование
NB! Категорически запрещается выполнять влагалищное и ректальное исследования
2. Срочный вызов врача (фельдшера)
3. Доврачебная помощь:
- контрольная подкладная
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
- срочная госпитализация в акушерский стационар в горизонтальном положении с приподнятой частью туловища
| 1. Диагностика:
- анамнез
- наружное акушерское исследование
NB! Категорически запрещается выполнять влагалищное и ректальное исследования
2. Срочный вызов врача (фельдшера)
3. Доврачебная помощь:
- контрольная подкладная
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- срочная госпитализация в акушерский стационар в горизонтальном положении с приподнятой частью туловища
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
| 1. Срочный вызов врача
2.Доврачебная помощь:
- уложить в горизонтальное положение с приподнятой головной частью туловища
- контрольная подкладная
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
| 1. Срочный вызов врача
2.Доврачебная помощь:
- уложить в горизонтальное положение с приподнятой головной частью туловища
- контрольная подкладная
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
|
Технология оказания доврачебной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (ПОНРП)
Информация, позволяющая акушерке заподозрить ПОНРП:
- Симптомы острой кровопотери: слабость, головокружение, холодный пот, мелькание «мушек» перед глазами и др.
- Боль в области матки (локальная, тупая, интенсивная, постоянная, распространяющаяся по всей матке)
NB! У 10% женщин классическая картина болевого синдрома, у каждой второй нет болевого синдрома.
- Вздутие живота, снижение или отсутствие шевеления плода
- Темные кровянистые выделения из родовых путей
Действия акушерки:
| Вне лечебного учреждения
| На ФАПе
| В женской консультации
| В родильном доме
|
| Цель: не допустить патологической кровопотери
|
1. Диагностика:
- анамнез
- наружное акушерское исследование: повышение тонуса матки, невозможность прощупать части плода, гипоксия или отсутствие сердцебиений плода.
В родах:
- матка не расслабляется между схватками
2. Срочный вызов врача (фельдшера)
3. Доврачебная помощь:
При беременности:
- стерильная подкладная
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- срочная госпитализация в акушерский стационар в горизонтальном положении с приподнятой головной частью туловища
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
В родах:
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- до прибытия врача произвести амниотомию
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- срочная госпитализация в акушерское отделение после родоразрешения под контролем витальных функций с катетеризированными венами
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
| 1. Диагностика:
- анамнез
- наружное акушерское исследование: повышение тонуса матки, невозможность прощупать части плода, гипоксия или отсутствие сердцебиений плода.
В родах:
- матка не расслабляется между схватками
2.Срочный вызов врача (фельдшера)
3. Доврачебная помощь:
При беременности:
- стерильная подкладная
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- срочная госпитализация в акушерский стационар в горизонтальном положении с приподнятой головной частью туловища
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
В родах:
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- до прибытия врача произвести амниотомию
- во II периоде родов произвести операции ускоряющие родоразрешение плода: перинеотомию или эпизиотомию
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- срочная госпитализация в акушерское отделение после родоразрешения под контролем витальных функций с катетеризированными венами
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
| 1. Срочный вызов врача
2.Доврачебная помощь:
- уложить в горизонтальное положение с приподнятой головной частью туловища
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
| 1. Срочный вызов врача
2.Доврачебная помощь:
- уложить в горизонтальное положение с приподнятой головной частью туловища
- катетеризация 2 – 3 магистральных вен: катетеризация 2 – 3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или 5% раствор глюкозы 400,0
- мониторинг за витальными функциями и объемом кровопотери (АД, ЧДД, PS), выслушиванием сердцебиением плода
- приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем
|
Кровотечения в последовом периоде.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 99; | Поделиться с друзьями:
|
Мы поможем в написании ваших работ!
