ВОПРОС 67 «АНТИБИОТИКИ РЕЗЕРВА»



Эритромицин(эритран,эритроцин)-антибиотик резерва,использ.в случ,когда пенициллины и другие антибиотики оказ.неэффективными.Наиб.чувствит.к нему-грамположит.кокки, патоген.спирохеты,реже-палочки дифтерии,патог.анаэробы,риккетсии,хламидии. М-м д-я: угнет.синтеза белка рибосомами бактерий; связано это с угнет.фермента пептидтранслоказы. Из ЖКТ всас не полностью. Примение эритромицина ограничено,т.к.к нему быстро развив.устойчивость микроорг-в. Побоч.эф-ты: диспепсич.наруш,аллерг.р-ии, суперинфекция. Олеандомицин. МД: угнетение синтеза белка в рибосомах за счёт ингибир.пептидтранслоказы. СД: грамм положительные и отрицательные кокки, рикетсии, микоплазмы, бруцеллы. П: антибиотик резерва. Интервал между введениями 4-6 часов. ПЭ: аллергические реакции, поражение печени.

ВОПРОС 65 «АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ»

Тетрациклины. Биосинтетические- тетрациклин,окситетрациклина дегидрат. Полусинтет.- метациклина гидрохлорид, доксицилина гидрохлорид. МД: угнет.синтеза белка в рибосомах, связ.ионов магния и Са, ингибир.ферментных систем. СД: широкий- грамположительные и отрицательные микробы, холера, чума, туляремии, бруцелёза, пситаккоза, трахомы, венерическая лимфогранулёма, некоторые простейшие и вирусы. ПЭ: аллергия, раздраж.д-е,гепатотоксичность, депонир.в костной ткани, терратогенность, фотосенсибилизация кожных покровов, угнетение синтеза белка, увеличение выделения из организма ионов натрия, воды, аминокисло, витаминов,дисбактериоз, кандидамикоз, суперинфекция стаффилоккоком, синегнойной палочкой.

 Левомицетины-Левомицетин, ируксол, синтомицин. СД: широкого спектра д-я; эффективен в отнош.многих грамположит.и грамотриц. бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возб.трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза); д-ет на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически. МД: связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. ПЭ: диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты, сыпь и раздражение вокруг заднего прохода, токсическое влияние на кроветворную систему (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, иногда уменьш.числа эритроцитов, иногда сопр.подавл.микрофлоры кишечника, разв.дисбактериоза, вторичной грибковой инфекцией.

ВОПРОС 66 «АМИНОГЛИКОЗИДНЫЕ АНТИБИОТИКИ»

Это неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин-имеют структурное сходстзо со стрептомицинами, СД: широкого, оказывающими бактерицидное влияние на грамположительные и особенно грамотрицательные бактерии, различаются по активности, спектру и длиельности действия, токсичности, обладают характерным свойством - нефротоксичностью и особенно ототоксичностью (колеарной и вестибулярной), повышают нефротоксичность цефалотина и цислатины, ототоксичность цисплатины и петлевых диуретиков, усиливают угнеающее влияние на дыхание эфира и курареподобных препаратов.

ВОПРОС 68 «СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ СРЕДСТВА»

Классификация, 1) Для резорбтивного действия: а) короткого действия- норсульфазон, сульфальфадимезин, этазол, уросульфан. Б) длительного действия- сульфапиридазин, сульфадиметоксин. В) сверхдлительного- сульфален. Г) комбинированные- бактрим, сульфатон. 2)для действия на кишечную флору- фталазол, сульгин, 3) для местного применения- стрептоцид, сульфацил натрий. МД: по конкурентному типу тормозят включения ПАБК и синтез фолиевой кислоты, пуриновых, пиримидиновых оснований, а также нуклеиновых кислот микробными клетками. П: инфекционные заболевания внутренних органов- резорбтивного действия, инфекции мочевыводящих путей- уросульфан, кишечные инфекции- сульгин, заболевания глаз- сульфацил натрия, раны, кожные поражения- стрептоцид.

ВОПРОС 69 «СИНТЕТИЧ.ПРОТИВОМИКРОБ.СР-ВА РАЗЛИЧ.ХИМИЧ.СТРОЕНИЯ»

Можно отнести средства группы нитрофурана, оксихинолона. Нитрофураны-фуразолидол, фурадонин, фурагин. МД: восстанавливает нитрогруппу в аминогруппу и угнетают клеточное дыхание микробов. Спектр д-я: широкий. П: гнойные и анаэробные инфекции, ангины, конъюктивиты, инфекции мочевыводящих путей, пищевая токсикоинфекция, дизентирия, энтероколиты, гнойные хирургические заболевания, протозойные заболевания. Оксихинолоны- нитроксолин, энтеросептол. МД: угнетение синтеза белка и нуклеиновых кислот микробов. СД: широкий. П: инфекции мочевыводящих путей, базилярная и амёбная дизентерия, энтероколиты, пищевые токсикоинфекции, стерилизация кишечника перед операциями. Производные хинолона- налидиксовая кислота, офлоксалин. МД: угнетение синтеза ДНК микробов. СД: широкий. П: инфекции моче- и желчевыводящих путей.


Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 174; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!