ВОПРОС 52 «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФИБРИНОЛИЗ»
Фибринолитики-способны разрушать уже образовавшийся тромб,либо активир.физиологич.систему фибринолиза,либо восполнять недостающий фибринолизин. Фибринолизин. МД: лизирует нити фибрина и предотвращает образование тромба. П: для рассасывания свежих тромбов, тромбофлебиты, тромбоэмболии, инфаркт миокарда. Стрептолиаза, стрептодеказа, урокиназа. МД: стимуляция превращения профибринолизина в фибринолизин. П: те же. Активатор тканевого профибринолиза. МД: действует на профибринолизин, связывается с фибрином тромба.
Антифибринолитич.в-ва применяются когда акт-ть фибринолиза повышается(после оператив.вмешательства,при циррозе печени,передозировке фибринолитич.ср-в,маточных кровотечениях).Аминокапроновая к-та, амбен. МД: препятствует превращению плазминогена в плазмин; тормозит превращ.профибринолизина в фибринолизин.Ввод.внутривенно,элиминация за 8ч. П: кровотечения, связанные с повышенным фибринолизом, при циррозе печени, передозировке фибринолитиков, маточные кровотечения. Контрикал, трасилол, патрипин, гордокс. МД: угнетение фибринолизина и др. протеолитических ферментов.П: те же.
ВОПРОС 53 «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АДГЕЗИЮ И АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ»
Агрегация тромбоцитов регулируется системой тромбоксан-простациклин. Оба явл.производными арахидоновой к-ты. Тромбоксан А-повышает агрегацию тромбоцитов и вызывает выраженную вазоконстрикцию(угнетает аденилатциклазу,в результате идет снижение цАМФ в тромбоцитах). Так же действуют Простагландины Е2, катехоламины. Простациклин-препятствует агрегации тромбоцитов, стимулир.аденилатциклазу-увеличивает цАМФ. Простагландин Е, гепарин, АМФ, антагонисты серотонина могут быть представлены группами: 1)Ср-ва,угнет.циклооксигеназу-кислота ацетилсалициловая, индометацин. 2)Ср-ва,активизир.циклооксигеназу-простациклин. 3)Ср-ва,угнет.фосфодиэстеразу-дипирадамол. 4)Ср-ва резкого д-я-антуран. Применяются для профилактики тромбозов. Осложнения-повыш.кровотечения, образование тромбов(тромбоэмболия).
|
|
|
ВОПРОС 54 «ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
Гемостатич.ср-ва прим.для остановки кровотечения. Это препараты из различных групп. При капиллярном, паренхиматозном кровотечениях можно применять тромбин, гемостатическую губку, желатиноль. Витамин К и его аналоги применяют для профилактики в случае повторных кровотечений. Можно применять препараты крови-тромбоцитарную массу, препараты плазмы. CaCl, протамина сульфат-необх.для образования тромба. Местно остановить кровотечение можно применив калия хлорид 4%-подогретым р-ром полить рану(при капиллярном кровотечении). Калий сужает кровоточащие сосуды,а повышенная температура 36-42С градуса ускоряет тромбообразование. Также кровоточащую поверхность можно оросить слабым р-ром сосудосуживающих препаратов,таких как-адреналин,мезатон,нафтизин.
|
|
|
ВОПРОС 55 «СР-ВАВЛИЯЮЩИЕ НА СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЕЗ ЖКТ.АНТАЦИДНЫЕ СР-ВА»
Гстропротекторы.П.Понижают секрецию. Неизбирательные м-холинослокаторы-атропин, платифилин. МД: блокада м-холинорецепторов, м1-холиноблокаторы- пирензипин. МД: блокада м1-холинорецепторов парасимпатических ганглиев желудка, ганглиоблокаторы- бензогексоний. МД: блокада Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев;блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы- ранитидин. МД: блокада Н2-рецепторов слизистой желудка, ингибиторы протонового насоса-омепрозол. МД: подавление секреции хлористоводородной кислоты, Простагландины- мизопростол. МД: уменьшение секреции соляной кислоты. П: гиперацидные и эрозивные гастриты, язва желудка и 12-ти перстной кишки. Гастропротекторы. П: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, предупреждение ульцерогенного действия нестероидный противовоспалительных препаратов. Сравнительная характеристики антацидных средств. П. 1) Образующие СО2- натрия гидрокарбонат, кальция карбонат осаждённый. 2) Не образующие СО2- магния окись, магния трисиликат, алюминия гидроокись. МД: нейтрализация хлористоводородной кислоты желудочного сока, снижение избыточной кислотности желудочного сока, лёгкое послабляющее действие, - адсорбирующее и обволакивающее действие. П: гиперацидные гастриты, язвенная болезнь, отравление кислотами. ПЭ: системный алкалоз, запоры, сонливость, вторичная гиперсекречия НСl. ПП: отравление крепкими кислотами, нарушение функции почек.
|
|
|
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 78; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!