Влияние съемных протезов при частичном отсутствии зубов на ткани протезного ложа и протезного поля. Возможные осложнения, методы их профилактики и устранения.
- Физиологические (несъемные мостовидные)- передают жевательное давление на зубы
- Полуфизиологические(бюгельные, дугообразные)- протезы, при которых жевательное давление передается и на зубы, и на слизистую оболочку
- Нефизиологические(пластиночные)- жевательное давление передается только на слизистую оболочку.
При пользовании съемными пластиночными протезами у пациентов очень рано выявляется воспаление десневого края с язычной и небной сторон зубов. Кроме указанных изменений, наблюдается очаговое воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка и твердого неба, принимающее со временем хроническое течение. На фоне отечной слизистой оболочки обнаруживаются пролежни, кровоточащие трещины, папилломатозные разрастания, бугристость, складки. Воспаление может иметь различный характер, но всегда ограничивается пределами протезного поля. Распространено мнение, что жевательное давление, передаваемое протезом на слизистую оболочку и кость беззубого альвеолярного отростка, способствует развитию атрофии. Часть побочных явлений, связанных с протезами, может быть устранена улучшением их качества, а часть всегда будет сопутствовать им, пока протезы будут опираться на слизистую оболочку альвеолярного отростка и твердого неба. Кроме механических факторов, вызывающих изменения слизистой оболочки протезного ложа, следует назвать токсические агенты, к которым в первую очередь относится мономер акриловой пластмассы. Отдельную группу составляют больные с парестезиями слизистой оболочки, которую они связывают с пользованием пластмассовыми протезами.
При концевых дефектах изменения рельефа протезного ложа происходят интенсивнее, чем при включенных дефектах под пластиночными и бюгельными протезами. При включенных дефектах наблюдались равномерные изменения рельефа под пластиночными и бюгельными протезами. Наибольшие значения изменения рельефа протезного ложа происходят при концевых дефектах, дефектах большой протяженности, при несъемных конструкциях на зубах-антагонистах, в боковых отделах зубного рядя. Наименьшие изменения рельефа протезного ложа отмечались при включенных дефектах, дефектах зубных рядов малой протяженности, при полных съемных протезах на антагонирующей челюсти, во фронтальном отделе зубного ряда.
|
|
|
Осложнения: Характер раздражителей, порождаемых пртезом, с какими свойствами он связан: побочное, токсическое, аллергическое, травмирующее. Побочное- передача жевательного давления на ткани протезного ложа, являющегося неадекватным раздражителем для слизистой оболочки и нарушается самоочищение, терморегуляция, речь, нарушение вкуса, функциональная перегрузка опорных зубов, парниковый эффект, вакуум. Устранение- изменить принцип протезной конструкции (замена плпстиночного на дуговой, увеличение количества опорных зубов и т.д.), но полностью исключить влияние не удается. Токсическое- избыток мономера. Развивается акриловый стоматит. В несьемных окисление сплава и припоя. Полная переделка. Аллергическое- мономер и красители. Устранение- переделка с подбором базисных материалов и сплавов. Механическая травма- при несоблюдении границ протеза, развивается декубитальная язва. Устранение- точное повторение на протезе рельефа слизистой.
1. Протезные стоматиты, классификация:
1.Протезные стоматиты различной этиологии (без травмы): а)Очаговые (острые или хронические) б)Диффузные (острые или хронические) –катаральные -язвенные-с гиперплазией
2.Травматические стоматиты а)Острые б)Хронические-катаральные -язвенные (декубитальная язва)
2.Онкологическая настороженность. С/об становиться чувствительной, ранимой, нарушается процесс заживление ран. Больные не чувствуют боли – может образовываться болезненная язва, плохо заживающая, часто рецедив (эрозивно-язвенная форма лейкоплакии).Учитывая слабую теплопроводность пластмассы надо предупредить об отриц эффекте горячей пищи.
|
|
|
3.Аллергия
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 193; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!