Основные задачи врача-терапевта при проведении диспансеризации. Перечень документов заполняемых врачом ,при проведении диспансеризации.
Основными задачами врача-терапевта при проведении диспансеризации являются:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, и плана проведения диспансеризации на текущий год с учетом возрастной категории граждан;
2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, проведение разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в программу диспансеризации, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центры здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
|
|
|
5) участие в оформлении (ведении) учетно-отчетной документации и участие в оформлении паспорта здоровья гражданину;
6) подведение итогов диспансеризации.
Документация:
Эпикриз просматривается и подписывается заведующим терапевтическим отделением. Введение этого эпикриза необходимо для изучения эффективности диспансеризации.
Кроме «Медицинской карты», на каждого больного, взятого под диспансерное наблюдение, заполняется еще «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (форма УФ-030/у). На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, заполняются раздельные «Контрольные карты». В этих случаях на одной из них, например, у невропатолога, делается отметка «дубликат».
На основании «Контрольной карты» участковый терапевт имеет возможность лучше осуществлять контроль за соблюдением сроков обслуживания и проведением лечебно-оздоровительных мероприятий.
В отличие от «Медицинской карты амбулаторного больного», хранящейся в регистратуре, «Контрольная карта диспансерного наблюдения» находится в кабинете участкового терапевта в специальном ящике в виде картотеки, построенной по нозологическому принципу и срокам очередного посещения врача. Участковый терапевт периодически проверяет выполнение больным лечебно-оздоровительных, санитарно-гигиенических и других рекомендаций, данных им и другими специалистами.
|
|
|
Диагностика и лечение в амбулаторно –поликлинических условиях больных с серонегативные спондилоартритами( анкилозирующий спондилоартрит(Бехтерева), реактивные артриты)
Термином «реактивные артриты» обозначают группу воспалительных негнойных заболеваний суставов, которые развиваются в течение 30 дней после перенесенной инфекции (как правило, кишечной или инфекции мочеполовых путей, а также вирусного гепатита, ВИЧ и некоторых других). Развивается данная патология преимущественно у лиц, имеющих к ней генетическую предрасположенность. Заболеть реактивным артритом можно в любом возрасте, но чаще страдают им мужчины в возрасте 20-40 лет. Частота развития болезни варьируется в пределах от 0.2 до 12 % всех случаев кишечных и урогенитальных инфекций.
например, реактивный артрит после хламидиоза, сопровождаемый поражением глаз, называется синдромом Рейтера.
|
|
|
Причины
В большинстве случаев реактивный артрит развивается вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции.
Как было сказано выше, ведущими причинами реактивного артрита являются генетическая предрасположенность и перенесенная кишечная, урогенитальная или другая инфекция.
Суть генетической предрасположенности заключается в носительстве определенного гена гистосовместимости – НLA-В27 (он обнаруживается у 3-4 из 5 лиц, страдающих данным заболеванием).
Виды реактивного артрита
В зависимости от причинного фактора (перенесенной инфекции) выделяют:
- артриты, связанные с инфекцией мочеполовых путей;
- артриты, связанные с кишечной инфекцией;
- артриты, связанные с вирусным гепатитом, ВИЧ или другой вирусной инфекцией;
- артриты, возникающие вследствие перенесенных фарингита или тонзиллита.
По характеру течения выделяют такие формы реактивного артрита:
- острую (болезнь протекает менее полугода);
- затяжную (симптомы определяются в течение 6-12 месяцев);
- хроническую (длится более года);
- рецидивирующую (после, казалось бы, полного выздоровления симптомы возникают вновь и вновь).
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 488; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!