Принципы реабилитации больных терапевтического профиля в амбулаторных условиях.
Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации показан больным, нуждающимся в восстановительном лечении, у которых нет выраженного ограничения жизнедеятельности, сохранена коммуникабельность и мобильность и в месте их проживания имеется соответствующее отделение реабилитации, которое пациент может посещать самостоятельно. Это наиболее массовый вид реабилитационной помощи. Амбулаторные отделения реабилитации располагаются на базе крупных поликлиник для детей и взрослых и являются их структурным и подразделениями. Амбулаторные отделения реабилитации чаще всего организуются путем их вживления в имеющиеся в ЛПУ структуры. Они создаются на базе отделений восстановительного лечения или физиотерапии и включают в себя кабинеты физиотерапии, ЛФК, массаж, ИРТ, психотерапии, мануальной терапии и др. В состав отделений реабилитации включен и дневной стационар, при наличии – бассейн, сауна, кабинет бытовой реабилитации. Все это позволяет проводить комплексную реабилитацию больных и инвалидов.
Амбулаторный этап реабилитации – не только самый массовый, но и экономически наиболее дешевый и, в то же время высоко-эффективный этап медицинской реабилитации (К.А. Самушия, 1998). Большинство отделений реабилитации амбулаторно-поликлинического этапа – неспециализированные и оказываю реабилитационную помощь больным разного профиля. Среди них превалируют терапевтические, неврологические и ортопедотравматологические больные, причем удельный вес больных разного профиля довольно значительно варьирует, что зависит от активности специализированных служб в использовании медицинской реабилитации.
|
|
|
На амбулаторный этап реабилитации больные поступают с предшествующих этапов реабилитации (стационарного или санаторного), либо по направлению лечащих врачей или МРЭК. Медицинская реабилитация на амбулаторном этапе проводится в соответствии с ИПР больного либо инвалида. ИПР больного составляет лечащих врач, а если в отделениях реабилитации имеются реабилитологи с медицинской специализацией (невропатологи, кардиологи и др.), то ИПР составляет реабилитолог. Далее ИПР поступает на заседание реабилитационной комиссии, где программа корректируется, назначаются конкретные виды и объемы медицинской реабилитации, их очередность, оценивается совместимость. Здесь же формируется цель медицинской реабилитации и ожидаемый результат. Если в отделениях реабилитации нет комиссии, то коррекцию программы проводит заведующий отделением реабилитации, при необходимости консультируясь со специалистами отделения.На данном уровне осуществляется учет контингента нуждающихся в реабилитации, определяется направление больных и инвалидов на этапы реабилитации. Врач реабилитационного отделения поликлиники работает по тем же принципам, что и врач стационарного отделения реабилитации, тесно сотрудничая с участковыми врачами, врачами физиотерапевтических отделений и лечебной физкультуры, согласовывая и организуя их работу в соответствии с индивидуальной программой реабилитации конкретного больного.
|
|
|
Виды реабилитации больных терапевтического профиля в амбулаторно-поликлинических условиях .
В поликлинике проводится реабилитация больных и выздоравливающих. Согласно с определением ВОЗ под реабилитацией понимают процесс, целью которого является предупреждение инвалидности в период лечения и помощь больному в достижении максимальной физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности, на которую он способен при данном заболевании.Эффективность реабилитации во многом зависит от комплексного подхода в ее проведении. В ней берут участие разные ведомства и службы (законодательные, административные, образовательные, профсоюзные), но учреждениям здравоохранения принадлежит ведущая роль.
|
|
|
Различают социальную, профессиональную и медицинскую реабилитацию.
Основным заданием социальной реабилитации является адаптация к самообслуживанию и условиям жизни в обществе, помощь в выборе новой професси. Понятие социальной реабилитации включает социальноправовую помощь в связи с заболеванием или инвалидностью, помощь в трудоустройстве, в выборе новой профессии, бытовая реадаптация.
Профессиональная реабилитация включает лечебно-трудовую и психологическую экспертизу, профобразование, трудоустройство.
Основной задачей медицинской реабилитации, которая технологически направлена на вторичную профилактику является максимальное восстановление трудоспособности человека. Ее требуют лица трудоспособного возраста с целью восстановления трудоспособности и самообслуживания и препятствие инвалидности.
Среди контингентов, требующих медицинской реабилитации, первое место занимают больные с временной утратой трудоспособности (больше 60 %). Стойкая нетрудоспособность – 22,2 %. Больные с тяжелыми заболеваниями, требующие обслуживания – 5,3 %. Контингенты, требующие пересмотра группы инвалидности – более 6 %.
Значительный вес среди пациентов, требующие медицинской реабилитации составляют больные терапевтического профиля (около половины), а также неврологического, хирургического, травматологического и др. профилей.
|
|
|
К методам медицинской реабилитации относятся:
- ЛФК;
- физиотерапия;
- механотерапия;
- психотерапия;
- трудотерапия.
Реабилитация проводится в соответствующем отделении.
Направляет больных в отделение заведующие структурных отделений поликлиники, а прием и лечение проводят врачи-специалисты (кардиологи, терапевты, невропатологи, травматологи-ортопеды).
Эффективная реабилитация невозможна без следующих условий: своевременное начало, использование комплекса необходимых методов, этапность и непрерывность, индивидуальный подход к организации и проведению программы лечения.
В его проведении, кроме амбулаторно-поликлинических учреждений, берут участие многопрофильные и специализированные стационары, санаторно-курортные учреждения.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 361; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!