Уход за больными с заболеваниями органов брюшной полости.
Функции желудочно-кишечного тракта, а также анатомические его изменения изучаются рентгенологическим методом. Для исследования применяют контрастное вещество (вещество, сильно поглощающее лучи Рентгена и поэтому дающее на экране рентгеновского аппарата густую тень) — взвесь сернокислого бария (100 г в 150 г кипяченой воды, для исследования пищевода приготавливают более густую взвесь, консистенции сметаны).
Во время исследования больной пьет глотками эту взвесь. Исследование состоит в просвечивании лучами Рентгена (рентгеноскопия), а если возникает необходимость, можно сделать снимки (рентгенография). Медицинская сестра должна уметь подготовить больного к рентгенологическому исследованию желудка.
Цель подготовки — максимальное освобождение желудка и кишечника от их содержимого: остатков пищи, жидкости и особенно газов. Подготовку больного к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника начинают за три дня до исследования. В течение трех дней больной должен получать легкоусваиваемую и содержащую как можно меньше углеводов пищу.
Если больного беспокоит вздутие живота, то для борьбы с повышенным газообразованием ограничивают углеводы в пище, а также в течение этих же трех дней ему дают теплый настой ромашки (одна столовая ложка на стакан воды, вскиптить, настоять и процедить) — один стакан в день или карболен — 2 — 3 таблетки 3 — 4 раза в день.
|
|
|
Накануне вечером и рано утром, за 2 — 3 часа до исследования, кишечник промывают клизмой из 5 — 6 стаканов теплого (37°) настоя ромашки. Вечером больного следует предупредить, что за 7 — 8 часов до исследования ему ничего нельзя есть, пить, принимать лекарства и курить.
Рентгенологическое исследование желудка лучше проводить утром натощак, если же это невозможно, то за 5 — 8 часов до исследования больному разрешается съесть легкий завтрак, состоящий из стакана сладкого чая, манной каши или киселя. Если заранее известно, что у больного нарушена эвакуация из желудка, то перед исследованием следует ввести ему толстый зонд и отсосать содержимое, желудка баллоном.
32. Уход за больными при задержке мочи и кала.
По возможности, исходя из реальных условий жизни больного, необходимо следить за соблюдением диеты, разъяснять основные принципы дробного рационального питания, соответственно заболеванию.
1. Разъяснять, что без нормализации диеты, никакие, даже самые дорогостоящие препараты не принесут желаемого результата.
2. Частыми жалобами у немобильных больных и у лиц позднего возраста являются постоянные запоры, что в конечном итоге может привести к каловой интоксикации, влияющей на умственную деятельность и состояние психики.
|
|
|
Причины запоров многообразны - это и ограничение употребления в пищу грубоволокнистой, богатой клетчаткой пищи, особенно зимой, ограничение поступления жидкости в организм, чаще у лежачих больных, инволюционные, морфофункциональные изменения кишечника у лиц преклонного возраста. Иногда причиной может быть бесконтрольный, длительный прием медикаментов (транквилизаторов).
В силу вышеуказанных причин рекомендуется разъяснять больным причины их возникновения, разъяснять принципы рационального питания и профилактики запоров, прежде чем вызывать врача с целью медикаментозной коррекции.
В то же время необходимо помнить, что запоры - один из первых и основных симптомов рака дистальных отделов кишечника.
3. Всегда иметь в виду, что у пожилых людей даже 'катастрофы' в брюшной полости (перитонит, аппендицит, язвенная болезнь, осложненная перфорацией, кровотечением) могут начинаться очень постепенно, незаметно, без типичных болевых синдромов, интоксикации, с преобладанием мозговых жалоб. Поэтому важно не упускать изменения в характере 'обычных' жалоб, в снижении аппетита, изменения в характере стула, наличие в нем патологических примесей.
4. Рекомендуется обучить больных элементарным упражнениям, способствующим профилактике запоров, укреплению мышц брюшной стенки, улучшению кровоснабжения органов пищеварения.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 120; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!