Методика определения кровяного давления по Короткову.
Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:
Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.
Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
Метод Короткова
Этот метод, разработанный русским хирургом Ник.Серг. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.
Преимущества:
-признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления;
-высокая устойчивость к движениям руки.
Недостатки:
-зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);
-чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;
-требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;
-технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении) и требует специального обучения.
|
|
|
Осциллометрический метод
Это метод, при котором используются электронные приборы. Он основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.
Преимущества:
-не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);
-устойчивость к шумовым нагрузкам;
-позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;
-позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;
-не требуется специального обучения.
Недостаток:
-при измерении рука должна быть неподвижна.
Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:
-за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;
-перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;
|
|
|
-измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;
-при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);
-важным условием для получения верных результатов является правильное расположение руки. Её необходимо держать на уровне сердца. Выполнить это условие проще всего в двух положениях тела: сидя или лежа. Если Вы измеряете АД в положении лежа, то просто положите руку на кровати вдоль тела. Если сидя на стуле, то расположите руку перед собой на столе в слегка согнутом положении.
-во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;
МЕТОД
-Расположите камеру манжеты на руке так, чтобы нижняя часть манжеты была расположена на 2 см выше локтевого сгиба.
-Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо, но не сдавливала руку.
-Во время измерения АД смотрите на шкалу манометра, чтобы регистрировать необходимые данные. Контролируя пульс на лучевой артерии пальцем одной руки, быстро надувайте манжету, пока пульс на лучевой артерии не исчезнет и прибавьте еще 40 мм рт.ст. Этим способом пользуются для того, чтобы слишком высокое давление в манжете при ее дальнейшем раздувании не вызвало неприятных ощущений у больного. Это также позволяет избежать ошибки, вызванной появлением аускультативного провала - беззвучного интервала между систолическим и диастолическим артериальным давлением.
|
|
|
-Поставьте стетоскоп на локтевую ямку непосредственно под манжетой. Медленно выпускайте воздух со скоростью примерно 2-3 мм рт.ст. в 1 секунду.
-Отметьте уровень, на котором вы услышали первые пульсовые удары. Эта величина соответствует систолическому (верхнему) артериальному давлению. Продолжайте снижать давление воздуха в манжете, пока звук, затихая, не исчезнет. Этот уровень будет соответствовать диастолическому (нижнему) артериальному давлению. Чтобы убедиться в том, что звуки действительно пропали, продолжайте слушать, пока давление не снизится еще на 10-20 мм рт.ст. Затем быстро выпустите весь воздух из манжеты, чтобы стрелка на манометре опустилась до нуля.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!