Понятие о диетотерапии. Принципы лечебного питания.
Диета (греч. diaita – образ жизни, режим питания) – режим питания здорового и больного человека. Диетология (диета + греч. logos – учение) – раздел медицины, изучающий питание чело-века в норме и при различных заболеваниях, а также занимающийся организацией лечебного питания.
Лечебное питание (диетотерапия) – применение с лечебной или профилактической целью специально составленных пищевых рационов и режимов питания.
Режим питания определяет время и количество приёмов пищи, интервалы между ними и пищевой рацион. Пищевой рацион регламентирует требования, предъявляемые к пище, по энергетической ценности, химическому составу, продуктовому набору, массе, по приёмам пищи. Питание должно быть рациональным – физиологически полноценным, с учётом ряда факторов, в том числе пола, возраста и характера физической активности человека, а также сбалансированным – в пище должно соблюдаться определённое соотношение питательных веществ. Формула сбалансированного питания – соотношение между белками, жирами и углеводами в норме для мужчин и женщин молодого возраста, занятых умственным трудом, составляет 1:1,1:4,1
Тем не менее, во взаимоотношении «диета – приём лекарственных препаратов» потенциально может присутствовать и ряд негативных моментов. Если их не учитывать, могут быть допущены просчёты в лечении больных. Лекарство, принятое одновременно с пищей, попадает позже к месту своего основного всасывания – в кишечник (поэтому при отсутствии противопоказаний препарат лучше принимать за 1 ч до еды или спустя 2 ч после еды). Наиболее показательны следующие примеры.
|
|
|
• Если в рационе питания преобладают белки, то снижается фармакологический эффект некоторых лекарств, например дигоксина, хинидина, циметидина, кофеина, теофиллина, тетрациклина, антикоагулянтов.
• Углеводы замедляют эвакуацию содержимого желудка, в результате чего задерживается всасывание котримоксазола (например, «Бисептола»), сульфадиметоксина.
• Под влиянием пищи, богатой жирами, значительно снижается терапевтическая эффективность антигельминтных (глистогонных) препаратов, а также нитрофурантоина, фенилсалицилата, сульфаниламидов. В то же время пища, богатая жирами, может принести пользу в тех случаях, когда нужно повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов, метронидазола, диазепама, витаминов А, D, Е, К.
Основные принципы лечебного питания
1.Индивидуализация питания, основанная на соматометрических данных (рост, масса те-ла и др.) и результатах исследований обмена веществ у конкретного больного.
2.Обеспечение пищеварения при нарушении образования пищеварительных ферментов. Например, при дефиците в кишечнике фермента пептидазы, расщепляющей белок глютен пшени-цы, ржи, ячменя, овса (глютеновая болезнь), или повышенной чувствительности к глютену (це-лиакия) из диеты следует исключить все продукты, содержащие белок указанных злаков.
|
|
|
3. Учёт взаимодействия пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и орга-низме: необходимо обязательно предусмотреть сбалансированность питательных элементов, спо-собных оказывать влияние на их усвояемость – например, всасывание кальция из кишечника ухудшается при избытке в пище жиров, фосфора, магния, щавелевой кислоты.
4. Стимулирование восстановительных процессов в органах и тканях путём подбора необ-ходимых пищевых веществ, особенно аминокислот, витаминов, микроэлементов, незаменимых жирных кислот.
5. Компенсация пищевых веществ, теряемых организмом больного. Например, при анеми-ях, в частности после кровопотери, в диете должно быть увеличено содержание микроэлементов, необходимых для кроветворения (железо, медь и др.), ряда витаминов и полноценных белков жи-вотного происхождения.
6.Направленное изменение режима питания в целях своеобразной тренировки биохими-ческих и физиологических процессов в организме (например, режим частого приёма пищи пониженной энергетической ценности при ожирении).
|
|
|
7. Использование в питании методов щажения (при раздражении или функциональной не-достаточности органа или системы) – ограничение в питании химических, механических или тем-пературных раздражителей.
8. Использование в питании методов постепенного расширения строгих диет за счёт менее щадящих блюд и продуктов.
9. Использование в питании методов разгрузки и «контрастных дней» – применение на фоне основной лечебной диеты «контрастных дней» – нагрузочных (например, добавление в ра-цион исключённых пищевых веществ) и разгрузочных дней.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 219; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!