VI. Алгоритм эпидемиологически безопасных технологий по обработке медицинского инструментария.
(На основании: ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», «Методических рекомендаций по дезинфекции, очистке (мойке) и стерилизации хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения и проведению текущей дезинфекции в лечебных учреждениях хирургического профиля» (утв. главным врачом СПб ГДС от 21. 03.1996г.), «Методических указаний по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (утв. МЗ России от 30.12.98 года № МУ 278-113), Распоряжения Главного врача ГУЗ ГССМП СПб от 21.01.2001 года)).
Дезинфекции подлежат все изделия медицинского назначения после применения их у пациентов. Разъемные изделия дезинфицируются в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.
Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения проводят после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все медицинские изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Обработка медицинских инструментов многоразового использования.
1. Использованные медицинские инструменты перед дезинфекцией, в ходе манипуляций могут накапливаться и храниться в течение 6 часов (одной рабочей смены), в 0,5% моющем р-ре, либо в воде, в специальной емкости.
|
|
|
2. Перед дезинфекцией инструменты извлекают из емкости с моющем раствором или водой, давая возможность стечь избытку жидкости обратно в емкость со смывной водой. Смывная вода подлежит дезинфекции кипячением в течение 30 минут (при наличии условий для кипячения), либо засыпанием сухими хлорсодержащими препаратами из расчета 200 г. хлорной извести или 100 г. гипохлорита кальция на 1 л. смывной воды, экспозиция 60 мин.
3. Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов.
1) Первый способ обработки - совмещенный метод.
a) Кипячение в 2% р-ре питьевой соды (20 г. соды + 980 г. Н2О) в течение 15 мин. или кипячение в 1,5% растворе порошка Лотоса в течение 30 мин.
b) Промывка инструментов при помощи ерша, щетки или марлевых салфеток (каждое изделие моется в течение 30 сек.)
c) Ополаскивание проточной водой (не менее 10 мин. на каждое изделие).
d) Ополаскивание дистиллированной водой (не менее 0,5 мин. на каждое изделие).
e) Сушка.
f) Упаковка для стерилизации.
g) Стерилизация по договору в мед. учреждениях.
2) Второй способ обработки - этапы дезинфекции предстерилизационной очистки раздельные.
|
|
|
А. Дезинфекция медицинских инструментов.
а) Полное погружение в один из дезинфицирующих растворов (3% раствор хлорамина на 60 мин., в 0,056% раствор пресепта на 90 мин., в 0,1% раствор пюржавеля на 60 мин.) в емкость из стекла, пластмассы или эмалированную емкость (без повреждений эмали) с плотно закрывающейся крышкой.
Ь) По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой.
В. Предстеризационная очистка медицинских инструментов.
а) Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства:
*3% р-р пищевой соды (натрий двууглекислый) при температуре
18° С -экспозиция - 15 мин.(30 гр. соды - 970 мл. воды)
** Раствор, содержащий перекись водорода - ,0,5% и моющее средство (Лотос, Аист - Универсал М) - 0,5% при температуре 50° С в течение - 15 минут, (температура раствора в процессе мойки не поддерживается)
4) Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца в течение - 0,5 минут.
5) Ополаскивание проточной водой: при применении 3% раствора пищевой соды - 5 мин., при применении 0,5% моющего раствора на основе «Лотос», «Аист Универсал М» -10 мин.
|
|
|
6) Ополаскивание дистиллированной водой - 0,5 мин.
7) Сушка.
8) Контроль качества ПСО (азопирамовая проба).
9) Упаковка для стерилизации.
10) Стерилизация по договору в ЛПУ.
Примечание:
Данные методы для инструментов из металла, стекла, резины, пластмасс. Сведения по приготовлению
моющего раствора представлены в таблице № 1.
При применении растворов, содержащих пищевую соду (двууглекислый натрий) или перекись водорода с
моющим средством «Лотос» или «Лотос-автомат», неизмененный раствор можно использовать до шести раз в
течение рабочей смены, при применении порошка «Аист Универсал М» моющий раствор используется однократно.
Контроль качества ПСО - азопирамовая проба.
Для дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских инструментов также могут быть
использованы средства, разрешенные к применению Департаментом ГСЭН Минздрава России, после
согласования с врачом-эпидемиологом СПб ГУЗ ГССМП.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!