Комплексная методика коррекционной работы по ринолалии у детей дошкольного возраста (послеоперационный период) .
2.1. Характеристика речи детей с Ринолалией:
В связи с нарушением речедвигательной периферии, ребенок лишается интенсивного лепета, тем самым обедняется этап подготовительной настройки речевого аппарата.Активность лепета постепенно уменьшается.
Отмечается позднее начало речи (первые слова появляются к двум годам и значительно позже) и имеет качественные особенности. Страдает не только артикуляция звуков, но и развитие просодических элементов речи.В наибольшей степени дефект проявляется в нарушении фонетики.В результате периферической недостаточности артикуляционного аппарата формируются приспособительные (компенсаторные) изменения уклада органов артикуляции при производстве звуков: высокий подъем корня языка и сдвиг его в заднюю зону ротовой полости; недостаточное участие губ при произнесении лабиализованных гласных, губно-губных и губно-зубных согласных; чрезмерное участие корня языка и гортани; напряжение мимической мускулатуры. Отсюда следует крайняя невнятность и выраженный назальный оттенок речи у детей с ринолалией.Нарушения звукопроизношения носят полиморфный характер
Нарушения тембра голоса проявляются в гиперназальности. В целом голос детей характеризуется слабостью, монотонностью, сипловатостью.
У детей с открытой ринолалией вырабатываются неправильные механизмы речевого дыхания: неэкономичное верхнегрудное, или ключичное, при котором происходит движение верхних отделов грудной клетки, плечевого пояса и лопаток.
|
|
|
Вдох во время речи, поверхностный и учащенный, осуществляется через рот. Поднятая грудная клетка сразу опускается, вызывает форсированное и неравномерное распределение воздуха на протяжении произносимого слова или фразы. Уже к середине слова выдох иссякает, звуки получаются слабые и смазанные. Дыхание в потоке речи хаотическое со стертостью фаз вдоха и выдоха.
Нарушения фонематического восприятия у детей с открытой ринолалией проявляются в разной степени. В лёгких случаях нарушения фонематического слуха прослеживаются в заменах и смешениях артикуляторно- близких звуков, или звуков, близких по одному смыслоразличительному признаку (по способу образования, месту образования, месту резонирования).
В случаях более грубого нарушения фонематического слуха дети не различают звуки по нескольким смыслоразличительным признакам и звуки контрастные по артикуляторным признакам ((С) и (Х), (Т), и (К), (П) и (К)).
Общее речевое развитие детей с открытой ринолалией не носит равномерный характер. Так, среди них можно выделить детей с нарушениями фонетической системы языка, с фонетико – фонематическим недоразвитием (ФФНР) и с общим недоразвитием речи (ОНР). У детей с нарушениями фонетической системы языка выявляются лишь единичные дефекты звукопроизношения, обусловленные неправильным формированием артикуляторных навыков. У детей с ФФНР при нормальном лексико – грамматическом развитии не сформированы фонематические представления и нарушено фонетическое формирование речи. Детей с ОНР характеризует нарушение всей речевой системы.
|
|
|
Мы не останавливаемся отдельно на анализе причин дефектности письма при ринолалии, однако укажем, что предлагаемая методика работы предупреждает нарушения письма и исключает их в случаях ранней логопедической помощи (в дошкольном возрасте).
Комплексное обследование детей с ринолалией.
Поэтапная реабилитация детей с врождёнными расщелинами губы и нёба основывается на сочетании лечебных, логопедических и психолого-педагогических мероприятий, которые проводятся в течение роста ребенка до 14-15 лет.
Логопедическое сопровождение детей с ринолалией носит длительный характер и начинается в раннем грудном возрасте.
Организация комплексной коррекционной работы проводится с учетом основополагающих логопедических принципов:
|
|
|
· Принцип комплексного воздействия – взаимосвязь медицинского воздействия.
· Этиопатогенетический принцип - выделение ведущих расстройств и вторичных нарушений в структуре дефекта.
· Онтогенетический принцип предусматривает учёт общих закономерностей речевого развития ребёнка.
· Принцип дифференцированного подхода – возрастные и индивидуальные особенности детей с открытой ринолалией, уровень развития речи, структура нарушения.
· Принцип поэтапности – сначала формирование условий для развития произносительной стороны речи, затем осуществление системы упражнений для преодоления данного нарушения
· Наряду с логопедическими принципами в коррекционной работе следует опираться на дидактические принципы:
· Систематичности и последовательности обучения,
· Наглядность и доступность предлагаемого материала,
· Сознательность и активность,
· Прочность приобретённых навыков.
· Успешное решение задач коррекционного обучения зависит от следующих условий:
· возраста ребенка;
· степени тяжести дефекта артикуляционного аппарата;
· времени и качества оперативного лечения;
· степени компенсаторных возможностей ребенка;
|
|
|
· состояния слуховой функции, слухового внимания и восприятия;
· особенности развития личности ребенка;
· влияния речевой среды;
· состояния интеллекта ребенка с ринолалией;
· сопутствующих нарушений и заболеваний;
· состояния речевого развития ребенка;
· правильного выбора методики воздействия;
· сроков начала коррекционной работы.
Углубленному обследованию ребенка с ринолалией предшествует сбор анамнестических данных, изучение документации, а так же беседы с родителями. Отмечается наследственность: особенности протекания пренатального, натального, постнатального периодов; тип и вид расщелины; сроки оперативного вмешательства; небно-глоточное смыкание; аномалии в строении и нарушения функции органов артикуляции; голосовая и дыхательная функции; общее соматическое состояние; раннее физическое и речевое развитие; состояние моторной функции: общая моторика, мелкая моторика пальцев рук, артикуляционная моторика; состояние физического слуха; состояние интеллекта; роль социальных факторов, микросоциальное окружение; занимался ли с логопедом, где, в течение какого времени, есть ли положительная динамика; заключения специалистов.
Важно определить, как родители оценивают состояние и прогноз развития ребёнка, какие ожидания они связывают с логопедической работой, в какой степени они намерены сами принимать участие в этой работе.
Логопедическое обследование ребенка с Ринолалией дошкольного возраста состоит из следующих разделов диагностики:
· Данные анамнеза (хирургическое вмешательство, лечение
· у ортодонта, раннее речевое развитие);
· Речевая среда;
· Строение артикуляционного аппарата;
· Состояние мышечного тонуса;
· Моторика речедвигательного аппарата;
· Состояние мимической мускулатуры
· Голос (сила, высота, тембр, степень назализации)
· Дыхание (тип дыхания, характеристика дыхания, речевое дыхание, речевая воздушная струя, дифференциация носового, ротового дыхания, давление в ротовой полости)
· Просодика речи (темп, ритм, интонация)
· Состояние звукопроизношения
· Фонематическое восприятие
· Физический слух;
· Состояние сенсорной сферы;
· Понимание лексико-грамматических категорий;
· Состояние экспрессивной речи (уровень речевой коммуникации, слоговая структура, внятность речи, активный словарный запас)
· Грамматический строй речи;
· Состояние связной речи.
На основе проведённой диагностики, с учётом психофизического состояния ребёнка, характера и степени проявления речевого дефекта, разрабатывается поэтапная индивидуальная программа коррекционной работы, в которой комбинируются задания из необходимых разделов.
В разделы индивидуальной программы входят:
1.прогнозирующие задачи,
2.направления коррекции речи,
3.методы и приёмы, применяемые в процессе реабилитации речи.
Эта программа представляется нам гибкой, динамичной и позволяет вносить коррективы в процессы логопедической работы. Индивидуализация обучения обусловлена закономерностями развития произношения при нормальном речевом онтогенезе и особенностями фонетического и фонологического развития детей
Динамика реабилитации речи включает в себя основные разделы логопедической работы и определяет результаты коррекции речи. Результаты коррекционной работы отражаются в заключении, которое показывает состояние речи ребёнка, эффективность реабилитации речи (Приложение 1 Разработанный логопедический статус для детей с врожденной послеоперационной ринолалией).
Система коррекционной работы
Система коррекционной работы по нормализации всех сторон речевой деятельности у детей с открытой ринолалией предусматривает следующие разделы работы:
1. Развитие моторной функции речи
2. Развитие речевого дыхания
3. Развитие голоса
4. Развитие фонематического восприятия
5. Коррекция произношения звуков.
Рассмотрим подробнее содержание и методы каждого направления. (Приложение 2 Система коррекционной работы по нормализации произносительной стороны речи, схема)
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 115; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!