Проведение аускультации сердца
Студент(ка) _____________________________ группа ___________
| № | Алгоритм действий | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1 | Стетофонендоскоп | 1 | |
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1 | Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение манипуляции. | 1 | |
| 2 | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| 3 | Попросить пациента раздеться до пояса. | 1 | |
| 4 | Положение пациента стоя, сидя или лежа на спине. | 1 | |
| Выполнение манипуляции | |||
| 1 | Аускультация сердца проводится в определенной последовательности. | 1 | |
| 2 | I точка аускультации – митральный клапан. Стетоскоп располагается в проекции верхушки сердца – в V межреберье слева на 1,5-2 см медиальнее левой среднеключичной линии. | 1 | |
| 3 | II точка аускультации – аортальный клапан. Стетоскоп располагается во II межреберье справа от грудины. | 1 | |
| 4 | III точка аускультации – клапан легочного ствола. Стетоскоп располагается во II межреберье слева от грудины. | 1 | |
| 5 | IV точка аускультации – трехстворчатый клапан. Стетоскоп располагается справа от основания мечевидного отростка. | 1 | |
| 6 | V точка аускультации – точка Боткина (проекция аортального клапана). Стетоскоп располагается в III-IV межреберье слева от грудины. | 1 | |
| 7 | Во время манипуляции наблюдаем за состоянием пациента. | 1 | |
| 8 | В норме во всех точках аускультации тоны сердца ясные, ритмичные. | 1 | |
| Окончание манипуляции | |||
| 1 | Вымыть и осушить руки.Обработать мембрану стетофонендоскопа антисептиком. | 1 | |
| 2 | Сделать запись в истории болезни. | 1 | |
| Всего | 15 |
Оценка ______________
|
|
|
Подпись преподавателя _____________
Баллов - оценка «5»
Баллов – оценка «4»
Баллов – оценка «3»
Менее 10 баллов – оценка «2»
Проведение пальпации лимфатических узлов
Студент(ка) _____________________________ группа ___________
| № | Алгоритм действий | Исходный балл | Полученный балл |
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1 | Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение манипуляции. | 1 | |
| 2 | Комментировать свои действия понятным для пациента языком. | 1 | |
| 3 | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| 4 | Положение пациента – стоя, сидя или лежа на спине. | 1 | |
| Выполнение манипуляции | |||
| 1 | Пальпация лимфоузлов осуществляется 2-3 фалангами I-V пальцев обеих рук. | 1 | |
| 2 | Последовательность пальпации периферических лимфоузлов: затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные. | 1 | |
| 3 | При пальпации подмышечных лимфоузлов пациент отводит руку в сторону и вверх, пальпация осуществляется через салфетку. | 1 | |
| 4 | Паховые лимфоузлы пальпируются в поперечном к пупартовой связке направлении. | 1 | |
| 5 | Во время манипуляции осуществляется наблюдение за состоянием пациента. | 1 | |
| Окончание манипуляции | |||
| 1 | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| 2 | Сделать запись в истории болезни. | ||
| Всего | 11 |
Оценка ______________
|
|
|
Подпись преподавателя _____________
Баллов - оценка «5»
Баллов – оценка «4»
Баллов – оценка «3»
Менее 6 баллов – оценка «2»
Определение границ печени по Курлову
Студент(ка) _____________________________ группа ___________
| № | Алгоритм действий | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1 | Сантиметровая лента/линейка | 1 | |
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1 | Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение манипуляции. | 1 | |
| 2 | Комментировать свои действия понятным для пациента языком; предупредить о возможных болевых ощущениях во время выполнения манипуляции . | 1 | |
| 3 | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| 4 | Расположение экзаменуемого – справа от кушетки. | 1 | |
| 5 | Положение пациента - лежа на спине с выпрямленными или слегка согнутыми в коленных суставах ногами, руки вдоль туловища. | 1 | |
| Выполнение манипуляции | |||
| 1 | Размеры печени по Курлову определяются в определенной последовательности: сначала – по правой срединно-ключичной линии, затем - по передней срединной линии, последний размер определяется по краю левой реберной дуги. | 1 | |
| 2 | Определение первого размера. Определение размеров печени начинается с определения верхней границы по правой срединно-ключичной линии методом перкуссии. Для этого палец – плессиметр располагается параллельно ожидаемой границе и производится тихая перкуссия, начиная со 2-го или 3-его межреберья вниз до появления тупого звука, отмечается граница (ставит точку) по верхнему краю пальца-плессиметра, т.е. со стороны ясного звука. Верхняя граница абсолютной тупости печени находится на уровне 6 ребра. По этой же правой срединно-ключичной линии производится определение нижней границы абсолютной тупости печени. Для этого палец-плессиметр ставится на уровне пупка параллельно ожидаемой границе и проводит тихую перкуссию по направлению кверху до получения притупленного звука. Отмечается граница (ставит точку) со стороны ясного звука. В норме нижняя граница печени по срединно-ключичной линии проходит по нижнему краю реберной дуги. Первый размер – расстояние между полученными точками – в норме 9 см (+/- 2 см). | 1 | |
| 3 | Определение второго размера. Для определения верхней границы печени по передней срединной линии проводится линия (или отпускается перпендикуляр) от точки верхней границы печени по срединно-ключичной линии до пересечения ее с передней срединной линией (ставит точку). Далее определяется нижняя граница печени по передней срединной линии. Для этого палец-плессиметр ставится на уровне пупка параллельно ожидаемой границе и проводится тихая перкуссия по направлению кверху до появления притупленного звука. Отмечается граница (ставит точку) со стороны ясного звука, т.е. по нижнему краю пальца-плессиметра. В норме нижняя граница печени по передней срединной линии находится на границе верхней и средней трети расстояния между мечевидным отростком и пупком. Второй размер – расстояние между полученными точками – в норме 8 см (+/- 2 см). | 1 | |
| 4 | Определение третьего размера. Определение границы печени по левой реберной дуге: палец-плессиметр ставится перпендикулярно левой реберной дуге на уровне 9 ребра (или уровень левой парастернальной линии) и проводится тихая перкуссия по направлению к грудине до появления притупленного звука. Отмечается граница (ставит точку) со стороны ясного звука, т.е. по наружному краю пальца-плессиметра. В норме нижний край печени в этом месте находится на уровне 7-8 ребра. Третий размер – расстояние между полученной точкой и верхней границей печени по передней срединной линии – в норме 7 см (+/- 2 см). | 1 | |
| 5 | Измерение размеров по указанным линиям производится сантиметровой лентой или линейкой. | 1 | |
| 6 | Во время манипуляции – наблюдение за состоянием пациента. | 1 | |
| Окончание манипуляции | |||
| 1 | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| 2 | Сделать запись в истории болезни. | 1 | |
| Всего | 14 |
Оценка ______________
|
|
|
|
|
|
Подпись преподавателя _____________
Баллов - оценка «5»
Баллов – оценка «4»
Баллов – оценка «3»
Менее 9 баллов – оценка «2»
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 1583; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!