Проведение аускультации легких
Стр 1 из 6Следующая ⇒
Проведение сравнительной перкуссии легких
Студент(ка) _____________________________ группа ___________
| № | Алгоритм действий | Исходный балл | Полученный балл |
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1 | Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение манипуляции. | 1 | |
| 2 | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| 3 | Попросить пациента раздеться до пояса. | 1 | |
| 4 | Положение пациента сидя или стоя. | 1 | |
| Выполнение манипуляции | |||
| 1 | Сначала сравнивается перкуторный звук над верхушками легких спереди. Палец-плессиметр кладется параллельно ключице. | 1 | |
| 2 | Затем пальцем-молоточком наносятся равномерные удары по ключице | 1 | |
| 3 | Ниже ключиц палец-плессиметр кладется в межреберные промежутки параллельно ребрам и строго в симметричных точках правой и левой половин грудной клетки. | 1 | |
| 4 | По среднеключичным линиям и медиальнее их перкуторный звук сравнивается только до IV ребра. | 1 | |
| 5 | Проводя сравнительную перкуссию над правой половиной грудной клетки далее вниз, сравнивают получаемый перкуторный звук с определяемым в вышележащих участках грудной клетки. | 1 | |
| 6 | Для проведения сравнительной перкуссии в подмышечных областях пациент должен поднять руки вверх и ладони заложить за голову. | 1 | |
| 7 | Сравнительная перкуссия легких сзади начинается с надлопаточных областей, палец-плессиметр лежит в надостной ямке горизонтально. | 1 | |
| 8 | При перкуссии межлопаточных областей палец-плессиметр ставится вертикально. Пациента в это время просят скрестить руки на груди, лопатки при этом отводятся кнаружи от позвоночника. | 1 | |
| 9 | Ниже угла лопатки палец-плессиметр снова прикладывается к телу горизонтально, в межреберья, параллельно ребрам. | 1 | |
| 10 | Во время манипуляции наблюдаем за состоянием пациента. | 1 | |
| 11 | В норме над симметричными участками легких определяется одинаковый ясный легочный звук. | 1 | |
| Окончание манипуляции | |||
| 1 | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| 2 | Записать данные в историю болезни. | 1 | |
| Всего | 17 |
Оценка ______________
|
|
|
Подпись преподавателя _____________
Баллов - оценка «5»
Баллов – оценка «4»
Баллов – оценка «3»
Менее 11 баллов – оценка «2»
Проведение топографической перкуссии легких
Студент(ка) _____________________________ группа ___________
| № | Алгоритм действий | Исходный балл | Полученный балл | |||||||||||||||||||||||||
| Подготовка к манипуляции | ||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение манипуляции. | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 2 | Вымыть и осушить руки. | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3 | Попросить пациента раздеться до пояса. | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4 | Положение пациента сидя или стоя. | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| Выполнение манипуляции | ||||||||||||||||||||||||||||
| Топографическая перкуссия легких включает в себя топографию верхушек лёгких, топографию нижнего края лёгких и определение подвижности нижнего лёгочного края, а также топографию долей лёгкого. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | Определение топографии верхушек легких: - Спереди перкуссия проводится от середины ключицы вверх и медиально по направлению к сосцевидному отростку. В норме верхушка легкого находится на 3 – 5 см выше ключицы. - Сзади определение границы осуществляется от середины ости лопатки по направлению к остистому отростку VII-го шейного позвонка, на уровне которого она и находится в норме. - Определение ширины верхушек лёгких (полей Кренига). Они определяются с двух сторон, так как важно оценить их симметричность. Перкуссия проводится по верхнему краю трапециевидной мышцы от её середины – медиально и латерально. В норме их величина равна 4 – 8 см. | 1 1 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 2 | Определение топографии нижних границ легких:
проводится по топографическим линиям справа и слева
| 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3 | Подвижность нижнего лёгочного края определяют методом перкуссии по каждой топографической линии на вдохе и на выдохе. Сначала определяют нижнюю границу лёгкого при спокойном, дыхании, потом просят больного глубоко вдохнуть и на задержке дыхания перкутируют далее до притупления перкуторнорго звука. Затем просят больного сделать полный выдох и также перкутируют сверху вниз до появления притупления звука. Расстояние между границами полученного притупления на вдохе и выдохе соответствует подвижности легочного края. По подмышечным линиям она составляет 6 – 8 см. | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4 | Во время манипуляции наблюдаем за состоянием пациента. | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| Окончание манипуляции | ||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | Вымыть и осушить руки. | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| 2 | Сделать запись в истории болезни. | 1 | ||||||||||||||||||||||||||
| Всего | 12 | |||||||||||||||||||||||||||
Оценка ______________
Подпись преподавателя _____________
Баллов - оценка «5»
Баллов – оценка «4»
|
|
|
Баллов – оценка «3»
Менее 7 баллов – оценка «2»
Проведение аускультации легких
Студент(ка) _____________________________ группа ___________
| № | Алгоритм действий | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1 | Стетофонендоскоп | 1 | |
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1 | Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение манипуляции. | 1 | |
| 2 | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| 3 | Попросить пациента раздеться до пояса. | 1 | |
| 4 | Положение пациента сидя или стоя | 1 | |
| Выполнение манипуляции | |||
| 1 | Стетоскоп или фонендоскоп прикладывается строго на симметричные точки правой и левой половин грудной клетки. | 1 | |
| 2 | Выслушивание начинается сначала спереди и сверху от надключичных областей постепенно перемещая стетоскоп вниз и в стороны. | 1 | |
| 3 | Затем в той же последовательности выслушиваются легкие сзади и в подмышечных областях. | 1 | |
| 4 | Для увеличения выслушиваемой поверхности межлопаточного пространства пациента просим скрестить руки на груди, а для выслушивания подмышечных областей просим поднять руки вверх и заложить ладони за голову. | 1 | |
| 5 | В каждой точке аускультации выслушивается не менее трех дыхательных циклов. | 1 | |
| 6 | Во время манипуляции наблюдаем за состоянием пациента. | 1 | |
| 7 | В норме над легкими определяется везикулярное дыхание. | 1 | |
| Окончание манипуляции | |||
| 1 | Вымыть и осушить руки. Обработать мембрану стетофонендоскопа антисептиком. | 1 | |
| 2 | Сделать запись в истории болезни. | 1 | |
| Всего | 14 |
Оценка ______________
Подпись преподавателя _____________
Баллов - оценка «5»
Баллов – оценка «4»
Баллов – оценка «3»
Менее 10 баллов – оценка «2»
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 388; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!