Радиологические и лабораторные результаты
Из 135 пациентов с КТ грудной клетки при поступлении у большинства (134, 99,3%) были аномальные результаты, показывающие типичную картину двусторонних множественных снижений прозрачности по типу матового стекла или уплотнений (bilateral multiple ground‐glass opacities or consolidation) (Таблица 2, Рисунки 1-3-1-3). Результаты анализа крови пациентов в день госпитализации показали нормальное количество лейкоцитов у большинства пациентов (68,1%), увеличение в 12,3% и снижение в 19,6% случаев. Лимфопения была выявлена у 75,4% пациентов (Таблица 3). Интересно, что более половины пациентов (52,9%) страдали эозинопенией (количество эозинофилов <0,02 × 109 / л). Другие лабораторные данные включали более высокую концентрацию С-реактивного белка (91,9%), сывороточного амилоида А (90,2%) и D-димера (43,2%), в то время как повышенная концентрация сывороточного прокальцитонина (34,7%) и креатинкиназы (6,7%) были относительно менее распространены. Результаты повторных тестов (медиана, через 5 дней после поступления в больницу) показали, что снижение количества лимфоцитов (медиана, 0,7 против 1,1, P = 0,001) было более распространенным, а процент лимфоцитов (медиана, 10,3 против 22,1, P <0,001) и процент эозинофилов (медиана, 0,2 против 0,8, р = 0,017) были ниже у пациентов с тяжелыми состояниями (Таблица 4).
Рисунок 1
Open in figure viewer PowerPoint
Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография 67-летней женщины с началом кашля и отделением мокроты 1 января 2020 года и прогрессирующим развитием одышки. А, изображение поперечной компьютерной томографии 9 января, показывающее множественные долевые и сегментные утолщения (консолидации) в сочетании со снижениями прозрачности по типу матового стекла, диффузно распределенными с двух сторон в поле легких. B, рентген грудной клетки, показывающий расширенные двусторонние уплотнения 12 января. C, затухание рентгеновских лучей (attenuation) и вовлечение уплотнений уменьшилось на рентгенограмме грудной клетки 17 января. D, КТ 22 января, показывающая разрешение уплотнений с обеих сторон, наблюдается рассеянный фиброз. Симптомы и одышка у пациента улучшились после лечения, и пациент был выписан 24 января.
|
|
|
Рисунок 2
Open in figure viewer PowerPoint
Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография 36-летнего мужчины без истории курения. У пациента были температура, кашель и диарея 6 января 2020 года. A-C, поперечные КТ-изображения 9 января. A, Двусторонние множественные снижения прозрачности по типу матового стекла, большинство из которых представляют собой неравномерно распределенные небольшие круглые образования, рассеянные в области легких в верхней доле. B, Двусторонние множественные нерегулярно расположенные изменения по типу матового стекла и снижение прозрачности в форме клина, расположенное в правой верхней доле под плеврой. C, Двусторонние множественные нерегулярные снижения прозрачности по типу матового стекла и небольшие узловые инфильтраты, расположенные в левой нижней верхней доле под плеврой. D. Состояние пациента ухудшилось 12 января. Рентгенография грудной клетки показала двустороннюю диффузную пятнистость и уплотнения, так называемое «белое легкое». E, рентгенография грудной клетки после интубации и искусственной вентиляции легких 13 января, снижение затухания рентгеновских лучей, остались разрозненные небольшие неравномерно расположенные уплотнения. F. 20 января ухудшение двусторонних поражений легких, двусторонние реберно-диафрагмальные углы отображаются нечетко, что указывает на плевральный выпот. Больной умер 21 января.
|
|
|
Рисунок 3
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 76; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!