КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
I. Бессимптомная.
A. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
II. Ранние признаки болезни (не менее одного)
A. Снижение массы тела менее, чем на 10 %.
B. Небольшие изменения на коже и слизистых оболочках.
1. Себорейный дерматит.
2. Фолликулит.
3. Пруриго.
4. Псориаз.
5. Грибковые поражения ногтей.
6. Рецидивирующие язвы в полости рта.
а) угловой хейлит.
7. некротический гингивит.
C. Опоясывающий лишай в течение 5-ти лет (у лиц моложе 50 лет).
D. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей.
III. "Промежуточные" признаки (не менее одного, т.е. стадия "развернутого" заболевания).
1. Прогрессирующие снижение массы тела (более, чем на 10%).
2. Диаррея неясного генеза (продолжительность более 1 месяца).
3. Кандидоз полости рта.
4. Лейкоплакия.
5. Туберкулез легких (в недавнем прошлом).
6. Периферическая нейропатия.
7. Локализованная форма саркомы Капоши.
8. Диссеминированный опоясывающий лишай.
9. Тяжелые рецидивирующие бактериальные инфекции (пневмония, пиомиозит, бактериальные синуситы).
IV. Поздние признаки болезни (не менее одного).
1. Пневмония, вызванная пневмоцистой карини.
2. Токсоплазмоз.
|
|
|
3. Криптококкоз.
4. Изоспоридиоз.
5. Стронгилоидоз.
6. Цитомегаловирусная инфекция.
7. Простой герпес.
8. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
9. Гистоплазмоз.
10. Кандидоз пищевода.
11. Атипичный микобактериоз.
12. Сальмонеллезная септицемия.
13. Внелегочный туберкулез.
14. Лимфома.
15. Диссеминированная саркома Капоши.
16. Кахексия.
17. Вызванная ВИЧ энцефалопатия (нарушения ЦНС, деменция).
Упрощенная схема выявления больных СПИДом с помощью подсчета балов, предложенная ВОЗ в 1988 году:
| № | Признаки заболевания | Баллы |
| 1 | Персистирующая генерализованная лимфаденопатия | 0 |
| 2 | - Изменения на коже и слизистых оболочках - Снижение массы тела - Выраженная утомляемость | 1 1 1 |
| 3 | Вирусная инфекция (простой герпес) | 2 |
| № | Признаки заболевания | Баллы |
| 4 | Диарея продолжительностью более 1 месяца | 4 |
| 5 | Лихорадка продолжительностью более 1 мес. | 4 |
| 6 | Снижение массы тела более чем на 10% за 1 мес. | 4 |
| 7 | Туберкулез легких | 5 |
| 8 | Рецидивирующие бактериальные инфекции | 5 |
| 9 | - Лейкоплакия полости рта - Стоматит, молочница рта | 5 5 |
| 10 | Ограниченная саркома Капоши | 8 |
| 11 | Кахексия | 12 |
| 12 | ВИЧ-энцефалопатия | 12 |
| 13 | Лимфома | 12 |
| 14 | Оппортунистические инфекции | 12 |
|
|
|
Вероятность заболевания мала - при сумме баллов 0 - 3.
Заболевание вероятно - при сумме баллов 4 - 11.
Заболевание очень вероятно - при сумме баллов 12 и более.
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции, предложенная
Всесоюзным центром по борьбе со СПИДом (для СНГ):
1. Стадия инкубации.
2. Стадия первичных проявлений.
А. Острая инфекция.
Б. Бессимптомная инфекция.
В. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
3. Стадия вторичных заболеваний.
А. Потеря массы менее 10%, поверхностные вирусные, грибковые, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы.
Б. Прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диаррея или лихорадка более 1 месяца, волосатая лейкоплакия языка, туберкулез легких, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения кожи и слизистых оболочек, внутренних органов без диссеминации, повторный или рецидивирующий опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши.
|
|
|
В. Генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания половых путей, кандидоз пищевода, внелегочный атипичный туберкулез, кахексия, диссеминированная саркома Капоши, поражение ЦНС различной этиологии.
4. Терминальная стадия.
Комплекс признаков, проявляющихся у взрослых, инфицированных ВИЧ
(по Галкину Ю.Н. и соавт., 1990)
I. Длительное (более 1-го мес) наличие у больного 2 и более перечисленных признаков:
1. Необъяснимое прогрессирующее похудание (снижение массы тела более, чем на 10%).
2. Лихорадочное состояние с повышением температуры тела до 38
С и выше не ясного происхождения.
3. Не отмечающаяся ранее выраженная потливость, особенно в ночное время.
4. Персистирующий кашель неясного генеза.
5. Диарея неясного происхождения.
6. Не отмечавшаяся ранее значительная общая слабость, быстрая утомляемость.
II. Наличие в анамнезе не менее одного из указанных факторов.
|
|
|
1. Принадлежность к одной из "групп риска":
а) гомосексуалисты, проститутки.
б) наркоманы, использующие препараты в инъекциях.
в) лица, которым часто переливают кровь.
г) больные гемофилией.
2. Болезни, передающиеся половым путем.
3. Рецидивирующие инфекции.
4. Новообразования.
5. Пребывание за границей в эндемических по СПИД районах.
III. Наличие у больного не менее одного из перечисленных патологических признаков, выявляемых при объективном обследовании.
1. Изменения на коже и слизистых оболочках (герпетическая сыпь, лейкоплакия, микозы, папилломы и т.п.).
2. Полиаденопатия, лимфома.
3. Повторная пневмония, туберкулез легких.
4. Энцефалопатия (в возрасте моложе 50 лет).
5. Саркома Капоши.
Наличие у пациента 2 и более жалоб или 1 и более признаков, выявленных при врачебном осмотре, служит основанием для дальнейшего обследования и наблюдения за ним с обязательным исключением ВИЧ-инфекции с помощью лабораторных тестов.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!