Ребенку Асылбеку 4года, находится на стационарном лечении с диагнозом: ОВГ “В”. На 7 день госпитализации резко ухудшилось состояние. Врач заподозрил гепатодистрофию.
Определите: какие из перечисленных сочетаний показателей биохимии крови будут наиболее вероятными критериями развития гепатодистрофии?
<variant>повышения уровня билирубина, снижение уровня АЛТ и протромбинового индекса
<variant>снижение билирубина, сулемовой пробы, альбумина и повышение уровня АЛТ
<variant>повышения уровня билирубина АЛТ, АСТ и протромбинового индекса
<variant>снижения уровня щелочной фосфатазы, повышение сулемовой пробы
<variant>повышения уровня ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) и лактатдегидрогензы
Девочка Алия 3 лет, больна ОКИ в течение 6 дней. Летаргична. Запавшие глаза. Стул жидкий, водянистый, слизи и крови в стуле нет. Жидкость не пьет. Кожная складка расправляется медленно.
Определите: какие из перечисленных симптомов относятся к признаку опасности согласно программы ИВБДВ
<variant>летаргичен
<variant>запавшие глаза
<variant>обильная диарея
<variant>жидкость не пьет
<variant>кожная складка расправляется медленно
913.Мальчик Камал имел тесный контакт с братом, заболевшим серозным менингитом. На 10 день после контакта у него повысилась температура до 38°, разжиженный стул, на 3 день появились пятнисто-папулезные высыпания.
Решите: какой метод лабораторной диагностики наиболее информативен
<variant>парные сыворотки на антитела к энтеровирусам
<variant>общий анализ крови
<variant>микроскопическое исследование ликвора
|
|
|
<variant>бакпосев слизи из носоглотки на менингококкок
<variant>бактериологическое исследование кала
Ребенок Алибек 10 лет, заболел остро с повышения Т –тела до 39,0 С, небольшого покашливания, заложенности носа, боль при глотании. Объективно: в ротоглотке умеренная гиперемия дужек, задней стенки глотки, миндалины не увеличены, налетов нет, менингеальных знаков нет. В ОАК – умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом. 5 дней назад ребенок был в контакте с больным менингококковым менингитом. Решите: какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен
<variant>менингококковая инфекция, локализованная форма - назофарингит
<variant>менингококковая инфекция, генерализованная форма - менингит
<variant>менингококковая инфекция, генерализованная форма - менингококкцемия
<variant>менингококковая инфекция, генерализованная форма - менингоэнцефалит
<variant>менингококковая инфекция, эпиндиматит.
Ребенок М. 5 лет заболевание началось остро с повышения Т тела до 40 С, головная боль, снижение аппетита, однократной рвоты, мышечной боли. Через день появились умеренные катаральные явления в виде заложенности носа, першение в горле. В ротоглотке отмечается умеренная гиперемия миндалин и задней стенки глотки. Кожные покровы бледные, чистые от сыпи. По другим органам без патологии. Стул и диурез в норме. Решите: какой препарат следует назначить ребенку для снижения температуры
|
|
|
<variant>парацетамол
<variant>анальгин
<variant>аспирин
<variant>ацетилсалициловая кислота
<variant>димедрол
916. У больного Ертая заболевание началось остро, внезапно с появления Т до 400 С жалобы на сильную головную боль, повторную рвоту, болезненность в суставах пальцев рук. Объективно обнаружено: на конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь в виде неправильной звездчатой формы с некрозом в центре. При надавливании не исчезает. Положительные менингеальные знаки. В приемном покое инфекционной больницы был выставлен диагноз: менингококковая инфекция.
Определите метод исследования, который необходимо провести, чтобы подтвердить диагноз
<variant>люмбальную пункцию
<variant>общий анализ крови
<variant>бак посев кала
<variant>реакцию Вассермана
<variant>биохимический анализ крови
917.Ребенок Х.5 мес. Болен в течение 1 недели. Заболевание началось с повышения температуры до 38°С, появились срыгивания после кормления, стул участился до 5 раз, водянистый, оранжевого цвета, с белыми непереваренными комочками. В последние дни стул участился до 7-8 раз. При поступлении состояние среденетяжелое, кожа бледная, тургор и эластичность неснижены, большой родничок выполнен, ребенок жидкость пьет хорошо.кожная складка расправляется немедленно. Живот вздут, урчит по ходу кишечника, сигма не спазмирована. Дефицит массы тела 2%. Определите какой план лечения обезвоживания необходимо назначить ребенку по программе ИВБДВ…
|
|
|
<variant>планА
<variant>планБ
<variant>планВ
<variant>планГ
<variant>планД
918. Ребенок Л. 2 года 7 месяцев, заболел остро, вечером. Повысилась температура до 39,400С, появилась повторная рвота, боли в животе. Стул был вначале калового характера, в дальнейшем скудный, жидкий, со слизью и прожилками крови. На второй день болезни температура до 380С, стул стал жидкий, без счета – в стуле слизь, кровь, гной, появились тенезмы. Анус зияет. Поставьте диагноз:
<variant>дизентерия
<variant>брюшной тиф
<variant>простая диспепсия
<variant>ротавирусный гастроэнтерит
<variant>холера
919. Ребенок Дидар 2 лет, поступил в больницу на 5 день болезни. Заболевание началось с постепенного повышения Т, упорной рвоты, стул 3-5 раз/сутки, обильный, жидкий, каловый, пенистый, непереваренный, зловонный, со слизью темно-зеленого цвета. На 3 день болезни появились симптомы эксикоза: слабовыраженная жажда, снижена саливация, кожная складка расправляется немедленно. При осмотре язык густо обложен. Живот вздут. При пальпации отмечается болезненность. Был контакт с больным энтеритом в детсаду. Дефицит массы тела 4%. По какой формуле программы ИВБДВ, необходимо рассчитать объем раствора регидрона для оральной регидратации.
|
|
|
<variant>Масса тела х 75
<variant>Масса тела х 35
<variant>Масса тела х 55
<variant>Масса тела х 25
<variant>Масса тела х 95
В соматическом отделении у ребенка Ж. 1 года, с диагнозом «пневмония» был выявлен случай сальмонеллеза. Больной ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу. Определите какое обследование, по вашему мнению, необходимо провести в отделении у контактных детей
<variant>бак. посев кала
<variant>бак. посев мокроты
<variant>копроскопию
<variant>кровь на гемокультуру
<variant>мазок из зева на флору
921. Решите: какая из перечисленных анатомо-физиологических особенностей детского организма объясняет частое возникновение синдрома крупа у детей раннего возраста (до 3 лет):
<variant>узость просвета гортани
<variant>относительное преобладание белого вещества мозга
<variant>незавершённость фагоцитоза
<variant>меньшее абсолютное содержание калия в организме
<variant> «физиологический» дефицит буферных оснований
922. Определите симптомы характерные для вододефицитного эксикоза:
<variant>Выраженная жажда. Беспокойство, возбуждение.
<variant>Заторможенность, адинамия.
<variant>Тенденция к гипотермии.
<variant>Содержание Натрия в сыворотке крови ниже 155 ммоль/л.
<variant>Кожа дряблая, холодная, кожная складка тестообразная.
923. Врач обнаружил в 1000 утра у ребенка Э. 5 лет, с жалобами на сильную головную боль, многократную рвоту, высокую температуру, положительные менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и верхний Брудзинский. Ребенок заболел остро в 600 утра. Определите наиболее значимое диагностическое исследование для подтверждения диагноза
<variant>люмбальная пункция
<variant>общий анализ крови
<variant>биохимический анализ крови
<variant>общий анализ мочи
<variant>копроскопия
924. Ребенок М. 5 мес. Болен в течение 1 недели. Заболевание началось с повышения температуры до 38°С, появились срыгивания после кормления, и мелкопятнистых высыпаний на кожных покровах. Одновременно появились катаральные явления, стул участился до 8 раз, водянистый, оранжевого цвета, с белыми непереваренными комочками. Из дополнительного анамнеза выяснено, что у мамы ребенка неделю назад отмечалась подобная симптоматика и при вирусологическом исследовании из испражнений выделен вирус Коксаки. Был выставлен диагноз энтнровирусная инфекция, кишечная форма. Решите: какая основная патогенетическая терапия при данном виде заболевания
<variant>оральная регидратация
<variant>гемотрансфузии
<variant>гормональная
<variant>витаминотерапия
<variant>парентеральная дегидратация
925. Ребенок Т. в возрасте 1 года, заболел остро, с подъема температуры до 39,20 С и появления клонико-тонических судорог. Судороги возникли впервые. При поступлении через 30 минут от начала судорог состояние тяжелое, температура 390 С, отмечается подергивание мышц лица, конечностей. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Частота дыхания- 50 в минуту. Стул оформлен. Менингиальных знаков нет. Врач выставил диагноз ОРВИ, нейротоксикоз. Решите: к акой метод лечения необходимо провести в первую очередь
<variant>нейровегетативная блокада
<variant>жаропонижающие препараты через рот
<variant>массивная антибактериальная терапия
<variant>регидратация
<variant>физические методы охлаждения
926. Больная Ч. 8 лет заболела остро с повышения Т тела до 39С, появилась слабость, повторная рвота, боли в животе, жидкий стул до 5 раз/сут с примесью слизи, зелени. На 6 день заболевания у ребенка на коже вокруг суставов, на кистях рук, стоп, появилась мелкоточечная сыпь (симптом перчаток, носков). В области коленных суставов отмечается болезненность и ограничение движений. Был выставлен предварительный диагноз – псевдотуберкулез . С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз:
<variant>скарлатина
<variant>бруцеллез
<variant>дизентерия
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>сальмонеллез
9 27. Больная К. 8 лет заболела остро с повышения Т тела до 390 С, появилась слабость, повторная рвота, боли в животе, жидкий стул до 11 раз/сут с примесью слизи, зелени, крови. На 6 день заболевания у ребенка на коже вокруг суставов, на кистях рук, стоп, появилась мелкоточечная сыпь (симптом «перчаток, носков»). В области коленных суставов отмечается болезненность и ограничение движений. Был выставлен предварительный диагноз – кишечный иерсиниоз. Решите: к акой антибиотик необходимо назначить ребенку
<variant>левомицетин
<variant>неграм
<variant>оксациллин
<variant>пенициллин
<variant>фуразолидон
928. Алтай, 9 лет. При поступлении на 9 день болезни - жалобы на высокую температуру тела до 400С, озноб, слабость, адинамию, боли в животе. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, горячие на ощупь, сухие, на всем теле имеется обильная полиморфная сыпь со склонностью к слиянию с большей интенсивностью на лице и шее. Резко выражены катаральные явления в виде грубого лающего кашля, коньюнктивита, блефароспазма. Зев резко гиперемирован, слизистая рта отечна, на слизистой щек имеются белесоватые, не снимающиеся налеты. Ваш предположительный диагноз
<variant>корь
<variant>эритема Чамера
<variant>эритема Розенберга
<variant>краснуха
<variant>внезапная экзантема
9 29. Ребенок О. в возрасте 1 года, заболел остро, с подъема температуры до 39,2 С и появления клонико-тонических судорог. Судороги возникли впервые. При поступлении через 30 минут от начала судорог состояние тяжелое, температура 390 С, отмечается подергивание мышц лица, конечностей. Кожа бледная, цианоз губ, разлитая гиперемия ротоглотки. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Частота дыхания- 50 в минуту. Тоны сердца удовлетворительной звучности, пульс 148 ударов в минуту. Живот мягкий, печень +1 см., селезенка не пальпируется. Стул оформлен. Менингиальных знаков нет. Ваш предполагаемый диагноз :
<variant>ОРВИ. Нейротоксикоз
<variant>менингит
<variant>полиомиелит, понтинная форма
<variant>спазмофилия
<variant>эпилепсия
Ребенок Амирали 5 лет. Поступил в больницу на 5 день болезни. Заболевание началось с постепенного повышения Т, упорной рвоты, стул 3-5 раз/сутки, обильный, жидкий, каловый, пенистый, непереваренный, зловонный, со слизью темно-зеленого цвета. На 3 день болезни появились умеренно выраженные симптомы эксикоза. При осмотре язык густо обложен. Живот умеренно вздут. При пальпации отмечается болезненность. На 4 день болезни появилась гепатоспленомегалия. Был контакт с больным энтеритом в яслях, ели принесенные мамой домашние яйца, сваренные всмятку. Решите: к акие противоэпидемические мероприятия с контактными необходимо провести в детсаду
<variant>мед. наблюдение, контр. бакпосев кала
<variant>мед. наблюдение, копроскопия
<variant>мед. наблюдение, кровь на гемокультуру
<variant>мед. наблюдение, общий анализ крови
<variant>мед. наблюдение, общий анализ мочи
9 31. У ребенка Санжара 5 лет, больного токсической дифтерией ротоглотки 2 степени, поступившего поздно - на 3-й день болезни на 6-ой день болезни появились такие симптомы как бледность, цианоз носогубного треугольника в покое, тахикардия, расширение границ сердца влево, приглушение тонов, расщепление 1 тона на легочной артерии. О каком осложнении следует думать:
<variant>миокардит
<variant>ишемическая болезнь сердца
<variant>кардит
<variant>стенокардия
<variant>эндокардит
9 32. п У ребенка Кентала 8 лет, подъем температуры тела до 39°С. Отмечалась повторная рвота (до 5 раз), на фоне высокой температуры дважды были непродолжительные тонико-клонические судороги. При поступлении – состояние тяжелое, кожные покровы бледные, мраморность рисунка кожи, конечности холодные. ребёнок очень беспокоен. Большой родничок выбухает, менингиальных знаков, поражение пирамидных путей и 12 пар черепно-мозговых нервов – нет. Диагностическая люмбальная пункция – без патологии. Ваш предполагаемый диагноз :
<variant>грипп
<variant>энцефалит
<variant>менингоэнцефалит
<variant>менингит
<variant>субарахноидальное кровоизлияние
9 33. Ребенок Ж. 5 лет заболел остро с повышения Т до 38оС и появления катаральных явлений. Вид больного: лицо одутловатое, пастозное, склерит, конъюнктивит. В ротоглотке увеличение миндалин, яркая гиперемия мягкого неба, задней стенки, небных дужек, на слизистой щек отмечаются пятна Бельского-Филатова. Врач заподозрил у больного корь. Решите: к акой препарат из ниже перечисленных необходимо назначить для лечения коревого конъюнктивита по программе ИВБДВ
<variant>витамин А
<variant>альбуцид
<variant>левомицетиновые капли
<variant>софрадекс
<variant>визин
934. Определите: е сли в ликворе цитоз 400,0 х 106/мл (лимф.- 80%, нейтр.-20%, белок – 0,3 г/ л ) при наличии менингеального синдрома, то это:
<variant>серозный менингит
<variant>гнойный менигит
<variant>туберкулезный менингит
<variant>менингизм
<variant>нейротоксикоз
935. Определите: е сли в ликворе цитоз 12000 х 106/мл (лимф.-10%, нейтр.-90%) при наличии менингеального синдрома, то это:
<variant>гнойный менигит
<variant>серозный менингит
<variant>туберкулезный менингит
<variant>менингизм
<variant>нейротоксикоз
936. На приеме врача ребенок Диас 5 лет. Жалобы на: повышение температуры тела до 38оС, небольшую боль при лотании. При осмотре: умеренная гиперемия в зеве, на миндалинах наложения в виде толстых, плотных, бело-серых налетов, плохо снимающихся, на месте снятия кровоточат. Сведений о прививках нет.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!