У ребенка с диареей на 3 день заболевания появилась экзантема. Решите:к акой диагноз наиболее  вероятен ...



<variant>иерсиниоз

<variant>шигеллез

<variant>сальмонеллез

<variant>эшерихиоз

<variant>амебиаз

842. Ребенок Г. 8 лет, заболел остро с повышения температуры до 390С, головной боли, снижения аппетита. При поступлении общее состояние средней степени за счет интоксикации, лицо одутловатое, гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, на кистях и стопах сыпь мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи, симптомы “щипка” и “жгута” положительные. Эпид. анамнез: 7 дней назад (до заболевания) употребил салат из свежей капусты. В анализах крови- лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускорение СОЭ. Ваш диагноз:

<variant>псевдотуберкулез, скарлаттинопопдобная форма

<variant>псевдотуберкулез, атипичная форма

<variant>скарлатина

<variant>энтеровирусная экзантема

<variant>краснуха

843. У ребенка П. 10 лет повысилась температура тела до 380С, появились слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Объективно: на коже правого века, вблизи реснитчатого края появились пузырьки и язвочки. Ваш диагноз:

<variant>корь, катаральный период

<variant>офтальмогерпес

<variant>аденовирусная инфекция, кератоконъюнктивит

<variant>ветряная оспа

<variant>дифтерия глаза

Решите:в ирусы простого герпеса  наименее способен выз вать ...

<variant>Гастрит ,гастроэнтерит

<variant>гингивит, тонзиллит, стоматит 

<variant>блефароконънктивит, кератит

<variant>гепатит, пневмония

<variant>энцефалит, менингоэнцефалит

845. При осмотре 5 летнего ребенка на коже в области VI межреберья обнаружены пузырьки, наполненные прозрачным содержимым со склонностью к слиянию, температура 37,5С.  Поставьте вероятный диагноз :

<variant>опоясывающий герпес

<variant>строфулюс

<variant>ветряная оспа

<variant>простой герпес

<variant>ни одно из вышеназванных

846. Ребенку И. 7лет, ему выставлен диагноз: Herpess implex . Решите:д ля лабораторного подтверждения используются все методы, наименее эффективен :

<variant>биологического метода

<variant>обнаружение вируса в содержимым пузырьков

<variant>посева материала на куриных эмбрионах

<variant>РСК, РПГА

<variant>ИФА

У ребенка С. 10,5 лет на коже правого века, вблизи реснитчатого края появились язвочки и пузырьки, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, боли. Ваш в ероятный диагноз :

<variant>офтальмогерпес

<variant>корь, катаральный период

<variant>аденовирусная инфекция, кератоконъюнктивит

<variant>ветряная оспа

<variant>аллергический блефароконъюнктивит

848. Ребенок А. 6 лет заболел остро с повышения температуры до 39оС, головной боли, мышечных болей, болей в горле. Объективно: лицо гиперемировано, сосуды склер инъецированы, слизистая ротоглотки гиперемирована, на миндалинах пленчатые налеты, шейные лимфоузлы увеличены, болезненны. Кожные покровы желтушные, отмечается гепатолиенальный синдром.      ОАК – Нв – 120 г/л, Эр – 3,2 х 1012/л, Л – 10,2 х 109/л, п – 4, с – 64, м – 19, л – 13. Эпид. анамнез: ребенок проживает в сельской местности, отец принес в подарок сыну лисенка 10 дней назад. Ваш в ероятный диагноз :

<variant>листериоз, ангинозная форма

<variant>инфекционный мононуклеоз

<variant>лептоспироз

<variant>вирусный гепатит В

<variant>дифтерия зева

Больному Щ. с секреторной диареей в возрасте 1 год, признаков эксикоза нет. Назначьте регидратацию по программе ВОЗ.

<variant>50 мл после каждого стула через рот

<variant>200 мл после каждого стула через рот

<variant>в регидратации не нуждается, т.к. эксикоза нет

<variant>50 мл на 1 кг массы в течение 4-6 часов через рот

<variant>75 мл на 1 кг массы в течение 4-6 часов через рот

850. Больной К. 1 год ,масса тела 10 кг, секреторная диарея, эксикоз I степени. Назначьте регидратационную терапию по программе ВОЗ:

<variant>500 мл в течение 4-6 часов через рот

<variant>50 мл после каждого стула

<variant>750 мл в течение 4-6 часов внутривенно, капельно

<variant>400 мл в течение 4-6 часов через рот

<variant>200 мл после каждого стула

Больной В., 1 год 2 мес., масса тела 10 кг. Диагноз: Секреторная диарея. Эксикоз II степени. Назначьте регидратацию по программе ВОЗ.

<variant>регидрон 750 мл в течение 4 часов через рот

<variant>регидрон 100 мл после каждого стула через рот

<variant>физиологический раствор 1000 мл внутривенно капельно

<variant>физиологический раствор 500 мл внутривенно капельно

<variant>регидрон 1200 мл через рот

852. В стационар поступает ребенок Ф. 11 лет, который жалуется на общее недомогание, головную боль, понижение аппетита, повышение температуры до 37,20С. В последнее время родители заметили похудание мальчика. 12 дней тому назад стал покашливать. В динамике отхождение скудной мокроты с примесью крови. В ОАК- Нв-120 г/л, Эр-4*1012 , СОЭ-13 мм/час, Л-7,2х109/л, э-15, п-2, с-14, л-65, м-4. Рентгенологически: «инфильтрат в легких». Ваш диагноз:

<variant>аскаридоз

<variant>энтеробиоз

<variant>пневмония

<variant>трихинеллез

<variant>туберкулез

В хирургическое отделение ОДКБ поступил больной Ж. 12 лет с клиникой острой кишечной непроходимости. Из анамнеза известно: в течение года беспокоят боли в животе, снижение аппетита, тошнота, периодически жидкий стул, потеря в весе. Стал раздражительным, быстро утомляется.  Решите:ч то явилось причиной развития кишечной непроходимости

<variant>аскаридоз

<variant>энтеробиоз

<variant>гименолипедоз

<variant>дифиллоботриоз

<variant>трихинеллез

854. В стационар поступает ребенок М. 7 лет с жалобами на общее недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-390С. Эпид. данные: имеется собака, живут недалеко от болотистых мест. Объективно: общее состояние тяжелое, температура-39,30С, вялый. Кожные покровы бледные, отмечается обильное потоотделение. Увеличены все группы периферических лимфоузлов. Живот несколько вздут. Пальпируются увеличенная печень и селезенка, плотной консистенции. Физ. отправления в норме. Анализ крови - Нв-81 г/л, Эр-2,7 х 1012/л, СОЭ - 14 мм/час, Л- 2,9 х 109/л, с-32, л-58, м-10, Тр - 120 х 109/л. Ваш диагноз:

<variant>висцеральный лейшманиоз

<variant>острый лейкоз

<variant>кожный лейшманиоз

<variant>малярия

<variant>брюшной тиф

855. Ребенок Л. 7 лет поступает в стационар с жалобами на общее недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-390С. Эпид. данные: имеется собака, живут недалеко от болотистых мест. Объективно: общее состояние тяжелое, температура-39,30С, вялый. Кожные покровы бледные, отмечается обильное потоотделение. Увеличены все группы периферических лимфоузлов. Живот несколько вздут. Пальпируются увеличенная печень и селезенка, плотной консистенции. Физ. отправления в норме. Анализ крови - Нв-81 г/л, Эр-2,7 х 1012/л, СОЭ - 14 мм/час, Л- 2,9 х 109/л, с-32, л-58, м-10, Тр - 120 х 109/л. Определите: к акой период заболевания ....

<variant>анемический период

<variant>период продрома

<variant>катаральный период

<variant>кахектический период

<variant>период начальных проявлений

856. В стационар поступает ребенок Г. 3-х лет. Мама предъявляет жалобы на то, что у ребенка имеется поражение кожи и периодически повышается температура тела. Эпид. данные: летом ребенка неоднократно кусали москиты. Объективно: ребенок в сознании, самочувствие особо не страдает, температура 37,00С. Кожные покровы обычной окраски, на передней поверхности бедра имеется язва диаметром 10 см, вокруг которой пальпируется плотный инфильтрат, на дне язвы гнойный налет. По внутренним органам без особенностей. Ваш диагноз:

<variant>кожный лейшманиоз, сухая форма

<variant>трофическая язва

<variant>кожный лейшманиоз, мокрая форма

<variant>фурункул

<variant>сибирская язва

857. Назначьте лечение ребенку с сухой формой кожного лейшманиоза:

<variant>в/м полусинтетические пенициллины и местно мономициновая мазь

<variant>в/м левомицетин сукцинат

<variant>в/м левомицетин сукцинат, местно дексаметозоновая мазь

<variant>в/м кефзол, местно 2% раствор йода

<variant>витамины, повязка с гипертоническим раствором

Ребенок Д., 5 лет, поступает в стационар с жалобами на снижение аппетита, общую слабость, боли в мышцах. Эпидемиологический анамнез: ребенок постоянно играет с домашней кошкой. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, вялый. Кожные покровы бледные, на туловище пятнисто-папулезная сыпь с фестончатыми краями. Подчелюстные, шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненные. В легких без патологических изменений. Сердечные тоны ясные, ритмичные, умеренная тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Гепатоспленомегалия. Ваш диагноз:

<variant>токсоплазмоз

<variant>лептоспироз

<variant>иерсиниоз

<variant>вирусный гепатит

<variant>брюшной тиф

859. Ребенок, 14 дней жизни, поступает в стационар с желтухой, снижением аппетита, частым срыгиванием. Общее состояние тяжелое, температура тела 370С. На коже геморрагические высыпания, желтушность кожных покровов и слизистых. Увеличение всех групп лимфоузлов. Сердечные тоны громкие, ритмичные, тахикардия. Живот умеренно вздут. Печень +3,5 см,, селезенка +2,0 см. У матери антитела класса М и G к токсоплазмозу положительные. Ваш диагноз:

<variant>врожденный токсоплазмоз

<variant>приобретенный токсоплазмоз легкой степени

<variant>приобретенный токсоплазмоз средней степени

<variant>приобретенный токсоплазмоз тяжелой степени

<variant>хронический токсоплазмоз

860. Больной Р., 11 лет, поступает в стационар с выраженными симптомами интоксикации, анерексией, повышением температуры тела до 380С, боли в лобной и височной областях. Эпид. анамнез: в подвале дома имеются грызуны. Объективно: общее состояние тяжелое, Наблюдается тремор языка и пальцев рук. У больного перед глазами мелькают мушки и туман. Лицо одутловатое инъекция сосудов склер. Кожные покровы бледные, в области шеи имеется петехиальная сыпь в виде полоски, по типу «удара хлыста». Сердечные тоны приглушены, брадикардия, АД снижено 80/50 мм рт. ст. Гепатомегалия. Стул жидкий, диурез – снижен. Ваш диагноз:

<variant>геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

<variant>иерсиниоз

<variant>лептоспироз

<variant>токсоплазмоз

<variant>Ку-лихорадка

861. Больной Д., 10 лет, поступает на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, озноб, ломоту во всем теле, боли в икроножных мышцах. Эпид. анамнез: отец ребенка занимается разведением ондатр. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, лицо гиперемировано, одутловатое. Сосуды склер инъецированы. В зеве – гиперемия мягкого неба и геморрагические точечные кровоизлияния с энантемой. На боковой поверхности туловища имеется петехиальная сыпь. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, систолический шум на верхушке, брадикардия, снижение АД. ЭКГ: признаки диффузного поражения миокарда. ОАМ: почечный эпиелий++, белок-0,066 г/ л. Эр-10-12 в п/зр. ОАК: лейкоцитоз с нейтрофиллезом, нормальная СОЭ. Ваш диагноз:

<variant>омская геморрагическая лихорадка

<variant>брюшной тиф

<variant>лептоспироз

<variant>ку-лихорадка

<variant>лихорадка Цуцугамуши

862. Больная, 9 лет, поступает в стационар на 4-й день болезни с симптомами интоксикации, общей слабостью, болями в мышцах. Эпид анамнез: ребенок 2 недели назад ходил в турпоход, где ее укусил клещ. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, адинамичный. Кожные покровы и склеры субиктеричные, на туловище петехиальная сыпь. Язык обложен бело-серым налетом, на сгибательных поверхностях локтей имеется гематома от инъекций. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, АД снижено, гепатомегалия. Положительный симптом Пастернацкого. В ОАК: Л- 9,5х10 9/л, Нв-91 г/л, СОЭ-13 мм/час, п-10%, э-1, с-50, л-35, м-4. ОАМ: белок-0,066 г/л, Эр-5-6-8 в п/зр. Ваш диагноз:

<variant>крымская геморрагическая лихорадка

<variant>лептоспироз

<variant>бруцеллез

<variant>вирусный гепатит

<variant>псевдотуберкулез

863. В стационар поступает ребенок  Е. 4,5 лет, заболевание началось неделю назад с общего беспокойства, понижение аппетита, нарушение речи. При поступлении ребенок не может раскрыть рот, речь нарушена, выражение лица по типу «сардонической улыбки». Эпидемиологические данные: до заболевания ребенок поранил коленку. Ваш диагноз.

<variant>столбняк

<variant>гипокальцемические судороги

<variant>эпилепсия

<variant>ботулизм

<variant>менингит


Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 149; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!