Решите: д ифференциальный диагноз ботулизма менее информативен с...
<variant>гепатитом
<variant>пищевой токсикоинфекцией
<variant>энцефалитом
<variant>полиомиелитом
<variant>дифтерией
В стационар поступает ребенок, возраст 1 год 1 мес., у которого отмечается повышение температуры до 38 градусов, нечастая диарея. Из анамнеза- периодически субфебрилитет, срыгивания.
Эпид. данные: мама ВИЧ-инфицирована. Объективно: состояние по средней степени тяжести, температура 37,8 град. Фактический вес составляет 7,5 кг. Кожные покровы чистые, бледные. Увеличены заднешейные, подчелюстные, подмышечные группы лимфоузлов. В легких - пуэрильное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Живот несколько вздут. Гепатоспленомегалия. Диарея нечастая до 3-4 раз со слизью.ОАК - Нв- 81 г/л, Эр- 2,8 х 10/л, СОЭ- 30 мм/час, Л- 3,0 х 10/л, п-4, э-3, с-60, л-28, м-5. Ваш диагноз:
<variant>ВИЧ-инфекция с желудочно-кишечным и лимфоидным синдромами
<variant>инфекционный энтероколит
<variant>ВИЧ-инфекция с церебральным синдромом
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>ВИЧ-инфекция с желудочно-кишечным синдромом
У ребенка Э., имевшего в анамнезе переливание крови, в течение 2-х месяцев отмечается периодически субфебрилитет, непостоянный диарейный синдром, стойкая лимфаденопатия. Для подтверждения вашего диагноза необходимо назначить:
<variant>ИФА для выявления антигенов ВИЧ-1 и ВИЧ-2
<variant>РПГА с иерсиниозным диагностикумом
<variant>ИФА с лептоспирозным диагностикумом
|
|
|
<variant>ИФА с листериозным диагностикумом
<variant>РПГА с сальмонеллезным диагностикумом
У женщины, находившейся на 5 мес. беременности, обнаружены антитела к ВИЧ. Ваши рекомендации женщине:
<variant>провести специфическую химиопрофилактику
<variant>прервать беременность
<variant>провести курс антибактериальной терапии
<variant>провести курс витаминотерапии
<variant>никаких мероприятий не проводить
У ребенка, имевшего в анамнезе – переливания крови в течение 2-х месяцев периодический субфебрилитет, непостоянный диарейный синдром, стойкая лимфаденопатия. В первую очередь следует заподозрить:
<variant>ВИЧ-инфекцию
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>иерсиниоз
<variant>псевдотуберкулез
<variant>острую кишечную инфекцию
У подростка наркомана, госпитализированного в стационар с диагнозом: вирусный гепатит, попутно выявлены кандидоз ротовой полости и пневмоцистная пневмония. Ваш диагноз предварительный диагноз:
<variant>ВИЧ-инфекция
<variant>вторичный иммунодефицит
<variant>микст-инфекция: вирусный гепатит + кандидоз ротовой полости
<variant>микст-инфекция: вирусный гепатит + пневмоцистная пневмония
<variant>вирусный гепатит, осложненный кандидозом и пневмоцистозом
|
|
|
У ребенка С., которому по клинико-эпидемиологическим данным заподозрили ВИЧ-инфекцию, антитела к вирусу иммунодефицита человека не обнаружены. Решите:к акое обследование будет более информативным в этом случае ...
<variant>ПЦР
<variant>ИФА
<variant>РТМЛ
<variant>РПГА
<variant>РСК
834. В стационар поступает ребенок А. в возрасте 6 месяцев с жалобами на повышение температуры тела до 37,50С, жидкий стул до 6-7 раз в сутки, однократную рвоту, общую слабость и недомогание. Вес за 2 дня до заболевания- 7 кг 350 мг. На момент поступления – 7 кг. Дефицит массы тела 4-5%. Объективно: ребенок возбужденный, беспокойный, жидкости пьет с жадностью. Рвота повторилась в приемном покое. По внутренним органам: в легких – пуэрильное дыхание, сердечные тоны несколько приглушены. Кожные покровы чистые, тургор тканей несколько снижен. Б.Р. 2 х 2 см умеренно запавший, стул в приемном покое жидкий, обильный, водянистый, оранжевого цвета. Ваш диагноз:
<variant>эшерихиоз, гастроэнтеритическая форма, эксикоз 1-2 степени
<variant>сальмонеллез, гастроэнтеритическая форма
<variant>стафилококковая инфекция
<variant>вирусная диарея
<variant>холера
|
|
|
835. В стационар поступает ребенок Э. 9 месяцев. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,50С, повторной рвоты, жидкого стула до 5 раз. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый. Кожные покровы чистые, бледные. Тургор мягких тканей снижен. В зеве гиперемия нёбных дужек. Со стороны легких и сердца без патологических изменений. Живот мягкий, несколько вздут, при пальпации болезненный в области пупка, определяется урчание кишечника на расстоянии. Размеры печени и селезенки не увеличены. Стул обильный, водянистый, желтого цвета, с резким запахом, без патологических примесей. ОАК – Нв-120 г/л, Эр-3,2х10/л, СОЭ-6 мм/час, Л-2,6х10/л, П-1, Э-1, С-22, Л-70, М-6. Ваш диагноз:
<variant>эшерихиоз
<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма
<variant>дизентерия
<variant>энтеровирусная инфекция
<variant>ротавирусная инфекция
836. В стационар поступает девочка М.10 лет, которая жаловалась на головные и мышечные боли, повышение температуры до 390С, 2-х кратное носовое кровотечение, желтушность кожных покровов и склер. Эпид. данные: купалась в водоеме. Объективно: лицо гиперемировано, отмечается инъекция сосудов и субиктеричность склер. Кожные покровы имеют желтушный оттенок, отмечаются единичные петехии, при пальпации мышц – девочка отмечает боль. Сердечные тоны ясные ритмичные. Живот мягкий безболезненный. Гепатомегалия. Физиологические отправления в норме. ОАК – Нв- 100 г/л, Эр- 2,9х10/л , СОЭ- 40 мм/час, Л-7,8х10/л , м-4, э-4, п-10, с-60, л-20, м-2. Биохимический анализ крови: билирубин общий- 40,5 мкмоль/л, непрямой- 29,5, прямой- 11 мкмоль/л, АЛТ- 0,5 ммоль/л. Ваш диагноз:
|
|
|
<variant>лептоспироз
<variant>вирусный гепатит «А»
<variant>токсоплазмоз
<variant>вирусный гепатит «В»
<variant>висцеральный лейшманиоз
837. Больная С., 10,5 лет, заболела остро с повышения температуры до 38,30С, головной боли. Эпид. данные – проживает в селе, употребляет молоко парное. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, температура 38,10С, кожные покровы бледные, повышенной влажности, микрополиаденит. В легких – жесткое дыхание, сердечные тоны приглушены, ритмичные, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, пальпируется край селезенки. В анализах крови – Нв-115 г/л, Э-3,5*1012/л, СОЭ-10 мм/ч, Л-3,0*109/л , п-1, сег-34, л-58, м-7. Ваш диагноз:
<variant>бруцеллез
<variant>малярия
<variant>брюшной тиф
<variant>псевдотуберкулез
<variant>туберкулез
838. Ребенок Ж., 6 лет, заболел остро с повышения температуры до 38-390С, головной боли, боли в горле, расстройства стула, однократной рвоты. Эпидемиологический анамнез: накануне употребил салат из свежей моркови (из погреба). Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 38,30С. Лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, гиперемия дистальных отделов конечностей, на коже туловища, в области крупных суставов сыпь пятнисто-папулезного характера, микрополиаденит. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Гепатомегалия. Стул жидкий до 5-6 раз в сутки, энтеритного характера. Ваш диагноз:
<variant>иерсиниоз
<variant>энтеровирусная инфекция
<variant>ротавирусная инфекция
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>сальмонеллез
839. Девочка, 8 лет, заболела остро с повышения температуры до 390С, болей в мышцах, суставах, частого жидкого стула; рвоты, снижения аппетита. Доставлена в больницу на 4-й день болезни по поводу рвоты и сильных болей в правой половине живота. Эпид. анамнез – в школе зарегистрировано несколько случаев кишечной инфекции. Объективно: лицо гиперемировано, на коже обильная мелкопятнистая сыпь, язык обложен белым налетом, в зеве – умеренная гиперемия. Живот резко болезненный в правой половине, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень +1,5 +2,0 см +1,5, слегка болезненная. Ваш диагноз:
<variant>иерсиниоз
<variant>холецистит
<variant>брюшной тиф
<variant>аппендицит
<variant>перитонит
840. Девочка Г., 10 лет, заболела остро, повысилась температура до 390С, появилась слабость, головная боль, боли в животе, стул энтеритного характера и повторная рвота. При осмотре на 3-й день болезни наряду с умеренно выраженными симптомами кишечного токсикоза, обнаружены увеличение размеров печени и пятнисто-папулезная сыпь на кистях рук и на стопах. Ваш диагноз:
<variant>кишечный иерсиниоз
<variant>атопический дерматит
<variant>скарлатина/
<variant>краснуха
<variant>листериоз
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 154; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!