Назначьте лечение ребенку в возрасте 5 лет с диагнозом «Столбняк»:
<variant>антистолбнячная сыворотка 80 тыс. МЕ в/м
<variant>антистолбнячная сыворотка 10 тыс. МЕ в/м
<variant>антистолбнячная сыворотка 20 тыс. МЕ в/м
<variant>антистолбнячная сыворотка 30 тыс. МЕ в/м
<variant>антистолбнячная сыворотка 200 тыс. МЕ в/м
865. В стационар поступает ребенок У. 9 лет с жалобами на недомогание, головную боль, повышение температуры до 390С, однократную рвоту. Эпид. данные: летом отдыхала у тети в Таджикистане. Объективно, состояние ближе к тяжелому, температура 390С. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Сердечные тоны без особенностей. Живот мягкий безболезненный, пальпируется увеличенная печень до +2,0+2,0+2,5 см и край селезенки. Физиологические отправления не нарушены. Через 2 часа после поступления у ребенка повысилась температура до 400С, конечности стали холодными на ощупь, пальцы рук и ног стали цианотичными. На введение литической смеси температура не снизилась. Через 1 час температура повысилась до 410С, кожа стала гиперемированной, горячей на ощупь. Это продолжалось в течение 6 часов, после чего отмечалось обильное потоотделение. Ваш диагноз:
<variant>малярия
<variant>менингококковая инфекция
<variant>Ку – лихорадка
<variant>бруцеллез
<variant>брюшной тиф
866. Мальчик Сержан 3-х лет поступает в больницу на 4-е сутки болезни с температурой тела 380С, однократной рвотой и жидким стулом до 10 раз, со слизью. Ребенок посещает детский сад, последнее посещение 3 дня назад. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Самочувствие страдает. Температура тела 37,80С, кожные покровы чистые. Слизистые сухие. Тургор и эластичность тканей снижены. Язык обложен грязно-серым налетом. Сердечные тоны ритмичные, приглушены Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигма спазмирована. Перед актом дефекации ребенок беспокоится. Поставьте диагноз:
|
|
|
<variant>дизентерия
<variant>Сальмонеллез
<variant>Эшерихиоз
<variant>брюшной тиф
<variant>иерсиниоз
Ребенок 10 мес. переносит острую кишечную инфекцию в гастроэнтеритном варианте. На 4 день болезни появился гепатолиенальный синдром. Диагноз какой кишечной инфекции будет наиболее вероятным:
<variant>сальмонеллез
<variant>шигеллез
<variant>Эшерихиоз
<variant>ротавирусная инфекция
<variant>протеоз
868. Больной Б., 6 лет, поступает на 11 сутки болезни с жалобами на нарушение сна, повышение температуры тела, головную боль. Из эпидемиологического анамнеза: дома у матери отмечалась кратковременная желудочно-кишечная дисфункция. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,40С, адинамичен, на вопросы отвечает замедленно. На коже грудной клетки имеется необильная розеолезная сыпь. Живот вздут, гепатоспленомегалия. Стул в виде горохового пюре до 5 раз в сутки. Ваш диагноз:
|
|
|
<variant>брюшной тиф
<variant>Сальмонеллез
<variant>кишечный иерсиниоз
<variant>эпидемический сыпной тиф
<variant>лептоспироз
869. Больная С.,11 лет, заболела остро с повышения температуры до 380С, на 2-й день болезни стала отмечать сильные боли в области сердца, иррадиирущие в лопаточную область, не исчезающие после приема нитроглицерина. Объективно: состояние средней степени, кожные покровы бледные, на теле в области сердца по ходу межреберных нервов имеются множество сгруппированных везикул, местами слившиеся. Пальпируются подмышечные лимфоузлы слева. Со стороны легких и сердца без патологии. Ваш диагноз:
<variant>опоясывающий герпес
<variant>ветряная оспа
<variant>простой герпес
<variant>экзема
<variant>стрептококковое импетиго
870. У ребенка В. 9 лет на 8-й день от начала заболевания краснухой внезапно повысилась температура до 390С, появились рвота, головная боль, возбуждение и кратковременные судороги. Объективно: имеется очаговая симптоматика в виде асимметрии носогубной складки слева. Ваш клинический диагноз:
<variant>краснуха, типичная форма, тяжелой степени тяжести. Осложнение: менингоэнцефалит
|
|
|
<variant>краснуха, типичная форма
<variant>краснуха типичная форма, тяжелой степени тяжести
<variant>краснуха, типичная форма, тяжелой степени тяжести, осложнение- менингит
<variant>краснуха, типичная форма, тяжелой степени тяжести. Осложнение: менингоэнцефалит, парез лицевого нерва
871. Ребенок Х., 4 лет, заболел остро, с повышения температуры до 37,8оС, умеренных катаральных явлений и появления сыпи. Объективно: мелкопятнистая сыпь с локализацией на туловище и разгибательных поверхностях рук, заднешейные и затылочные лимфоузлы увеличены, слизистая ротоглотки гиперемирована, энантема на мягком небе. Со стороны легких и сердца без патологии. Ваш клинический диагноз:
<variant>краснуха типичная форма, легкой степени тяжести, гладкое течение
<variant>краснуха, типичная форма
<variant>краснуха, типичная форма, легкой степени тяжести
<variant>краснуха, типичная форма, легкой степени тяжести, гладкое течение, период высыпаний
<variant>краснуха, типичная форма, легкой степени тяжести, гладкое течение, период высыпаний. Осложнение- лимфаденит
|
|
|
872. Больной П., 7 лет, заболел остро несколько часов назад с повышения температуры до 40С, повторной рвоты, резкой головной боли. Эпидемиологический анамнез – у матери имеются катаральные явления. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,80С, кожные покровы чистые, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца приглушены. В зеве – гиперемия, зернистость задней стенки глотки. Ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, положительный симптом Кернига. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови - Нв-115 г/л, Э-3,5 , СОЭ-35 мм/ч, Л e йкоциты-25х10/л , п-15, сег-70, м-5, л-10. Ваш предварительный диагноз
<variant>Менингококковая инфекция, менингит, тяжелой степени тяжести
<variant>Менингококковая инфекция
<variant>Менингококковая инфекция, менингит
<variant>Менингококковая инфекция, менингит, тяжелой степени тяжести. Осложнение- энцефалит
<variant>Менингококковая инфекция, менингит, тяжелой степени тяжести. Осложнение- энцефалит, гидроцефалия.
873. В стационар поступает ребенок Ф., 5 лет, с жалобами на повышение температуры до 390С, общую слабость, вялость, затруднение носового дыхания, боль в горле при глотании. Объективно: состояние тяжелое за счет интоксикации. Температура 39,5 С. Отмечается одутловатость лица, сухость губ. Кожные покровы чистые, бледноватые. При пальпации выявлено увеличение передне- и заднешейных лимфоузлов до 2-3 см, располагаются в виде «пакета». В зеве гиперемия слизистых, увеличение миндалин и наличие желтовато-белого налета на них. Со стороны легких и сердца – без патологических изменений. Живот мягкий, несколько болезненный, гепатоспленомегалия. Физиологические отправления в норме. Ваш клинический диагноз:
<variant>инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести, гепатит
<variant>инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести, гепатит, лимфаденит
<variant>инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести, гепатит, лимфаденит. Осложнение- ангина
874. Мальчик Рауан 7 лет посещает среднюю школу, где в последний месяц было несколько случаев вирусного гепатита. Как контактный был обследован, выявлено увеличение размеров печени и повышение в крови концентрации АлаТ в 5 раз. Ваш клинический диагноз:
<variant>Вирусный гепатит А, безжелтушная форма
<variant>Вирусный гепатит А
<variant>Вирусный гепатит А, безжелтушная форма, острое течение
<variant>Вирусный гепатит А, безжелтушная форма, острое течение, типичная форма
<variant>Вирусный гепатит А, безжелтушная форма, острое течение, типичная форма, осложнение - холецестит
875. Ребенок Ш., 1 год, заболел внезапно среди ночи. Появились одышка с затрудненным вдохом и втяжением уступчивых мест грудной клетки в покое, осипший голос, грубый "лающий кашель", периоральный цианоз. Определяются катаральные явления в ротоглотке, ринит, температура 37,8 градусов. Вчера находились в гостях, где было многолюдно. Ваше заключение:
<variant>ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани 2 степени
<variant>ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани 1 степени
<variant>Дифтерия дыхательных путей и ротоглотки, стеноз гортани 2 степени
<variant>ОРВИ, бронхит с обструктивным синдромом, ДН 2 степени
<variant>Диагноз можно поставить после прямой ларингоскопии
Больной Е., 11 месяцев, поступает в крайне тяжелом состоянии в первые сутки болезни. Бледно-синюшный, губы и ногтевые ложа цианотичны; на коже лба капли пота, беспокоен, мечется. Дыхание резко затруднено. Вдох шумный, временами напоминает лишь вдохоподобные движения, глубокое втяжение уступчивых мест грудной клетки. Пульс 160 в мин. слабого наполнения. Дыхание резко ослаблено. Заболевание началось с насморка, покашливания. Ваш п редварительный диагноз:
<variant>ОРВИ с синдромом крупа, стеноз 3 степени
<variant>ОРВИ с синдромом крупа, асфиксия
<variant>ОРВИ, бронхит с обструктивным синдромом, ДН 3 степени
<variant>Дифтерия дыхательных путей, круп
<variant>Бронхит с обструктивным синдромом, ДН 2 степени
У девочки Баян 4-х лет на вторые сутки болезни температура 37,8, кашель, насморк, легкая светобоязнь. Кожа чистая, бледная. Конъюнктивы гиперемированы, слизистая полости рта тусклая, гиперемированная, рыхлая, против моляров – мелкие белесоватые точки, на мягком небе энантема.
Поставьте диагноз:
<variant>Продром кори
<variant>Аденовирусная инфекция
<variant>Герпетический стоматит
<variant>Энтеровирусная инфекция
<variant>Парагрипп
878. Девочка Мариям 5 лет на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхание храпящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены. Менингеальных знаков нет. Поставьте диагноз:
<variant>Коревой энцефалит
<variant>Корь + менингококковая инфекция
<variant>Корь + кровоизлияние в мозг
<variant>Корь + объемный процесс
<variant>Корь, тяжелая форма
Ребенок Досым 6 лет ,поступил в стационар с подозрением на дифтерию ротоглотки на второй день болезни. Температура тела 38,0-39,0 C , боли при глотании, яркая гиперемия миндалин, островки желтовато-белых на летов в углублениях миндалин, болезненные, немного увеличенные тонзиллярные лимфоузлы. Решите:к акой диагноз наиболее вероятен в данном случае
<variant>лакунарная ангина
<variant>дифтерия ротоглотки (островчатая форма)
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>ангина Симановского-Венсана
<variant>Грибковая ангина
У ребенка Рината 6 лет, температура 37,8С, катаральные явления. На лице розоваяпятнисто-папулезная сыпь, которая на следующий день распространилась натуловище. По поводу контакта по кори получил иммуноглобулин. Поставьте диагноз:
<variant>корь митигированная
<variant>Краснуха
<variant>корь, типичная
<variant>ОРВИ + аллергическая сыпь
<variant>аллергическая реакция на иммуноглобулин
У ребенка с ожогом появилась на гиперемированном фоне мелкоточечная сыпь по всему телу со сгущением в складках, бледным носогубным треугольником. Ангины нет. Поставьте предварительный диагноз:
<variant>скарлатина, экстрабуккальная форма
<variant>скарлатина, типичная форма
<variant>аллергическая сыпь
<variant>Псевдотуберкулез
<variant>сепсис
У ребенка после ссадины на левом коленном суставе появилась гиперемия голени и сустава, с четкими фестончатыми краями, сопровождающаяся резкой болезненностью, температура - 39С, регионарный лимфаденит. Поставьте предварительный диагноз:
<variant>рожистое воспаление
<variant>Остеомиелит
<variant>флегмона кожи
<variant>аллергическая сыпь
<variant>стрептодермия
883. Несколько членов семьи переболели ОРВИ. Заболел ребенок 2 лет. Ночью повысилась температура до 40^С, была многократная рвота. При осмотре утром: бледен, на лице и шее - единичные петехиальные элементы,в зеве - небольшая гиперемия; ригидность мышц затылка. Лихорадит. Поставьте диагноз:
<variant>Грипп, токсическая форма
<variant>Грипп, менингит
<variant>Менингококкцемия
<variant>Менингококкцемия + менингит
<variant>Менингоэнцефалит
В больницу доставлен ребенок М. 9 месяцев. Температура 39 градусов, судороги, кашель сухой. Без сознания, на лице - единичные петехиальные элементы, менингеальные симптомы отрицательные. Мать болеет ОРВИ. Поставьте диагноз:
<variant>Грипп, нейротоксикоз
<variant>Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит
<variant>Менингококковая инфекция, менингококкцемия
<variant>Менингококковая инфекция, менингококкцемия + менингоэнцефалит
<variant>Крымская геморрагическая лихорадка
Ребенок Ансар 3 года, переносит буллезную форму ветряной оспы. На коже живота вокруг крупных лопнувших элементов появилась яркая краснота, припухлость с фестончатыми краями, боль. Диагноз?
<variant>Ветряная оспа + рожистое воспаление
<variant>Стрептодермия
<variant>Пустуллезная форма ветряной оспы
<variant>Гангренозная форма ветряной оспы
<variant>Генерализация процесса
В школе много детей больны ОРВИ. У мальчика Кайрата 7 лет, появилось недомогание, субфебрильная температура, заложенность носа. На второй день появились серозно-слизистые выделения из носа, а к вечеру - мацерация вокруг носовых ходов. В зеве легкая гиперемия. Поставьте диагноз:
<variant>Риновирусная инфекция
<variant>Парагрипп
<variant>Грипп
<variant>Аденовирусная инфекция
<variant>Аллергический ринит
У мальчика Х. 8 лет, на фоне незначительных катаральных явлений в зеве, имеется правосторонняя пневмония. Одышки нет, самочувствие не страдает. В гемограмме - незначительный лейкоцитоз, лимфопения,СОЭ-25 мм/час. Из мокроты выделена Mycoplasma pneumoniae .Поставьте диагноз:
<variant>Микоплазменная инфекция
<variant>Грипп
<variant>Реовирусная инфекция
<variant>Аденовирусная инфекция
<variant>Респираторно-синцитиальная инфекция
888. У ребенка Л. 3 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании субфебрильная температура, умеренно выражены симптомы э к сикоза, живот слегка вздут, анус сомкнут, стул оранжевого цвета, водянистый. Ваш диагноз :
<variant>кишечная коли-инфекция
<variant>шигеллез
<variant>сальмонеллез
<variant>вирусная диарея
<variant>алиментарный энтерит
889. Ребенок Я. 2 лет заболел остро: состояние тяжелое, на коже петехиальная сыпь, более выраженная на нижних конечностях. Пульс 110 уд./мин. А/Д мм.рт.ст. Выраженный менингиальный синдром. Сформулируйте диагноз.
<variant>менингококковая инфекция, генерализованная форма,менингококкцемия, менингит
<variant>менингококковая инфекций генерализованная форма, менингит
<variant>синдром Уотерхаузена-Фридериксена
<variant>грипп
<variant>капилляротоксикоз
890. У девочки Акмарал 10 лет, на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота – послеоперационный рубец. Ваш диагноз :
<variant>вирусный гепатит В
<variant>вирусный гепатит А
<variant>сепсис
<variant>иерсиниоз
<variant>перитонит
Девочку Алсу 6 лет, лечили дома от скарлатины пенициллином в/м, однако ребенок продолжал лихорадить, присоединился жидкий стул. При осмотре на 7 день болезни: сыпь полиморфная, от мелкопятнистой до крупнопятнистой на неизмененном фоне. Зев чистый. Выражен гепатолиенальный синдром, увеличены подмышечный и паховые лимфоузлы. Температура удерживается в пределах 38-39,4 градусов. За неделю до заболевания девочка подарили ручных хомячков, один зверек погиб через два дня, у него был жидкий стул, взъерошенная шерсть. Поставьте диагноз:
<variant>Иерсиниоз
<variant>Сальмонелле
<variant>Скарлатина, затяжное течение
<variant>Инфекционный мононуклеоз
<variant>Вирусный гепатит
У мальчика Мустафы 13 лет, в первые сутки заболевания при нормальной температуре появилась тошнота, трехкратная рвота, головная боль. На второй день болезни стал жаловаться на головокружение, «туман» перед глазами, двоение предметов. При осмотре выявлено анизокория, двухсторонний птоз, мышечная слабость. Сухость слизистой рта, метеоризм, стул задержан. Насколько дней назад в гостях ел различные овощные салаты домашнего приготовления, грибную икру. О заболевании других лиц, употреблявших те же продукты пока сведений нет. Какой диагноз в данном случае можно предположить?
<variant>Ботулизм
<variant>ПТИ
<variant>Отравление грибами
<variant>Сальмонеллез
<variant>Менингоэнцефалит
Мальчик Бергей 6 лет, жалуется на першение и боль в горле, голос хриплый, есть сухой кашель. Температура субфебрильная. Есть заложенность носа. При осмотре - яркая гиперемия зева, зернистость рото- и носоглотки, слизисто-гнойное отделяемое. Пять дней назад был в контакте с двоюродным братом, который на следующий день заболел менингитом и был госпитализирован. О каком заболевании надо думать в первую очередь:
<variant>Острый назофарингит менингококковой этиологии
<variant>ОРВИ
<variant>Дифтерия зева и гортани
<variant>Аденовирусная инфекция
<variant>Риновирусная инфекция
Ребенок Нурали 5 лет ,госпитализируется в ЛОР отд. с диагнозом: двухсторонний отит,правосторонний мастоидит. 7 дней назад былаангина, обильная мелкоточечная сыпь. Предположительный диагноз:скарлатина, осложненная отитом и мастоидитом. Назначьте лечение:
<variant>пенициллин 100-200 тыс. ЕД/кг в/м + симптоматическое лечение
<variant>гентамицин 5 мг/кг в/м
<variant>преднизолон 2 мг/кг, коротким курсом
<variant>интерферон интраназально
<variant>только симптоматическое лечение
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 485; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!