НАПРАВЛЕНИЕ НА ГЕНОТИПИРОВАНИЕ ВИЧ
Дата забора крови: «_____» _______________ 20____ г. Код пациента ___________________
Фамилия: ______________________ Имя:____________________ Отчество:____________________ Пол: м ж
Дата рождения:___________ Место проживания (по регистрации): ______________________________________________
Место фактического проживания (если отличается): ___________________________________________________________
Регион, в котором предположительно произошло заражение ВИЧ пациента _______________________________________
Дата 1-го иммуноблота ВИЧ+:___________ Результаты предыдущего обследования на ВИЧ ВИЧ- ВИЧ+/-
Дата предыдущего обследования ______________, вид проведенного исследования __________________________
Стадия ВИЧ-инфекции:__________ Содержание CD4+ Т-кл.:________________ кл/мклДата исследования_____________
Вирусная нагрузка ВИЧ, ______________ копий/мл Дата исследования__________________
Код обследования на ВИЧ_________ Код заражения ВИЧ___________ Год, месяц инфицирования ВИЧ _________ _____
Получал ли АРВ-препараты Да Нет Укажите все препараты, которые получал пациент __________________
________________________________________________________________________________________________________
Направляющая организация: _______________________________________ Тел.: ________________ Факс: _____________
Email: _______________________________ Ф.И.О. врача: __________________________________ Подпись:____________
КОДЫ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЙ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ
РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВИЧ
Код обследования на ВИЧ
108 - доноры (крови, биологических жидкостей органов и тканей)
|
|
|
115 - медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом
102 - больные наркоманией
103 - гомо- и бисексуалисты (МСМ)
104 - больные заболеваниями, передающимися половым путём
112 - лица, находившиеся в местах лишения свободы
113 - обследованные по клиническим показаниям
109 - беременные (доноры плацентарной и абортной крови)
118 - прочие
120 - обследованные при эпидемиологическом расследовании
200 - иностранные граждане
Коды причин заражения ВИЧ
100 - гомосексуальная связь с гомо/бисексуальным партнером, не употребляющим наркотики
101 - гомосексуальная связь с наркопотребителем
104 - гетеросексуальная связь с бисексуальным партнером, не употребляющим наркотики
105 - гетеросексуальная связь с гетеросексуальным партнером, не употребляющим наркотики
106 - гетеросексуальная связь с инъекционным потребителем наркотиков
108 - наркотический контакт с инфицированным ВИЧ партнёром
107 - бытовой парентеральный контакт с ВИЧ-инфицированным
109 - переливание крови/пересадка органов от инфицированного ВИЧ донора
110 - заражение ВИЧ, связанное с оказанием медицинской помощи
111 - заражение детей от матерей во время беременности и родов
|
|
|
112 - заражение детей от матерей при грудном вскармливании
113 - заражение матерей от детей при грудном вскармливании
114 - другая причина, указать
Приложение 5
Ключевые индикаторы оценки эффективности программ
Противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции
Цель 1 (ООН, Политическая декларация по ВИЧ/СПИД, 2011 г.)
Сократить передачу ВИЧ половым путем
Общее население
1.1. Процент молодых женщин и мужчин в возрасте 15–24 лет, которые правильно указывают способы профилактики передачи ВИЧ половым путем и в то же время отвергают основные неверные представления о передаче ВИЧ.
1.2. Процент молодых женщин и мужчин в возрасте 15-24 лет, у которых были половые контакты в возрасте до 15 лет.
1.3. Процент взрослых в возрасте 15–49 лет, у которых были половые контакты более чем с одним партнером за последние 12 месяцев.
1.4. Процент взрослых в возрасте 15–49 лет, у которых были половые контакты более чем с одним партнером за последние 12 месяцев и которые указали на использование презерватива во время последнего полового контакта.
1.5. Процент женщин и мужчин в возрасте 15-49 лет, которые прошли тестирование на ВИЧ за последние 12 месяцев и знают свои результаты.
|
|
|
1.6. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди населения
1.6.1. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди молодых людей в возрасте 15–24 года.
1.6.2. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди населения в возрасте 15–49 лет.
1.6.3. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди беременных женщин.
1.6.4. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди мужчин в возрасте 15–49 лет.
КСР
1.7. Процент работников секс-бизнеса, охваченных программами профилактики ВИЧ-инфекции.
1.8. Процент КСР, указавших на использование презерватива во время контактов с последним клиентом.
1.9. Процент КСР, которые прошли тестирование на ВИЧ за последние 12 месяцев и знают свои результаты.
1.10. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди работников секс-бизнеса.
МСМ
1.11. Процент МСМ, которые охвачены программами профилактики ВИЧ.
1.12. Процент мужчин, указавших на использование презерватива во время последнего анального секса с партнером-мужчиной.
1.13. Процент мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, которые прошли тестирование на ВИЧ за последние 12 месяцев и знают свои результаты.
1.14. Пораженность ВИЧ-инфекцией среди МСМ.
Цель №2.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 110; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!