Обучение, контроль и отбор терапевта
СТ - это сложная форма психотерапии, которая требует обширной подготовки специалиста. Особенность работы с пациентами, заключенными в тюрьмах, обуславливает необходимость тщательной подготовки СT-терапевтов (Пункт 11). На данный момент нет одобренных международных стандартов обучения схема-терапевтов. Тем не менее, на первой международной конференции Международного Схематерапевтического Общества Джеффри Янг предложил, чтобы схематерапевты проходили минимум 5 дней обучения с последующей 50-чаовой супервизией (J. Young, personal communication, April 23, 2006). Обучение терапевтов, работающих с заключенными, должно уделять особое внимание концептуализации режимов и методам лечения.
Супервизии необходимы терапевтам на ранних стадиях обучения СТ. В случае отсутствия поддержки со стороны руководства и отсутствии супервизионных сессий многим терапевтам, работающим в тюрьмах, сложно начать работу в СТ даже после обучения на семинарах. что неудивительно, учитывая трудности изучения СТ и специфику работы с заключенными с тяжелыми расстройствами личности. По нашему опыту, регулярные супервизии и поддержка необходимы для успешного внедрения СТ в тюрьмах (Пункт 12). Поскольку СТ является сложной формой терапии, ее лучше всего изучать после того, как терапевты уже приобрели некоторые базовые психотерапевтические навыки. Мы рекомендуем, чтобы терапевты имели опыт психотерапии не менее 3 лет, прежде чем пытаться освоить СТ (Пункт 13). Кроме того, мы рекомендовали бы ввести в стандартную практику составление рейтинга компетентности терапевтов, особенно в работающих в тюрьмах, где компетентность терапевта может влиять на риск рецидива (Пункт 14). Рейтинг компетентности терапевтов по сути будет являться «контролем качества», что будет способствовать внедрению СТ по приемлемо высоким стандартам.
|
|
|
Альтернативные формы СТ
СТ была разработана как индивидуальная форма вербальной психотерапии. Однако недавно появились альтернативные формы СТ, которые имеют значительные перспективы среди тюрем, такие как драматические, художественные или музыкальные групповые варианты СТ. В некоторых случаях другие формы СТ могут быть полезны в качестве дополнения или альтернативой оригинальной индивидуальной вербальной формы СТ, особенно для пациентов, чьи речевые навыки ограничены. Другое многообещающее направление – это внедрение принципов СТ в общую систему, что удалось сделать Rooyse Wissel в одной из тюремных клиник в Нидерландах. СТ принципы и методы были интегрированы в каждую фазу терапии от госпитализации до выписки. Таким образом, концепция СТ используется в качестве единого принципа, которая обеспечивает последовательное обоснование усилий, направленных на лечение, для всего учреждения.
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наша адаптация СТ для пациентов тюрем и рекомендации для клинической практики представляют собой незавершенную работу. Без сомнения, они будут изменены и усовершенствованы, поскольку мы приобретаем больший опыт работы с этой группой населения. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование СТ среди заключенных с расстройством личности, которое мы недавно начали в Нидерландах с 7 сотрудничающими учреждениями, должно помочь нам уточнить эти идеи в свете эмпирических данных. Мы надеемся, что идеи, содержащиеся в этой статье, окажутся полезными для тех, кто пытается повысить эффективность лечения для этой сложной группы населения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Ball, S. (2004). Treatment of Personality Disorders with co- occurring substance dependence: Dual Focus Schema Therapy. In J.J. Magnavita (Ed.), Handbook of personality disorders: Theory and practice (pp. 398-425). Hoboken, NJ: Wiley.
Caspi, A., McClay, J., Moffitt, T.E., Mill, J., Martin, J., Craig, I.W., Taylor, A., Poulton, R. (2002). Role of genotype in the cycle of violence in maltreated children. Science, 297, 851-854.
Clarkin, J.F., Yeomans, F.E., & Kernberg, O.F. (1999). Psychotherapy for borderline personality disorder. New York, NY (USA): John Wiley & Sons.
De Ruiter, C. (2000). De klinische psychotherapie van persoonlijkheidsstoornissen en delinquent gedrag. [Clinical psychotherapy for personality disorders and offending behavior]. In A. van den Berg, C. Janzing, & F. Kruisdijk (Eds.), Handboek voor milieutherapie: Theorie en praktijk van de klinische psychotherapie, (pp. 56-71). Assen (the Netherlands): Van Gorcum.
|
|
|
De Ruiter, C., & Greeven, P.G. (2000). Personality disorders in a Dutch forensic sample: Convergence of interview and self-report measures. Journal of Personality Disorders, 14, 160-172.
D’Silva, K., Duggan, C., & McCarthy, L. (2004). Does treatment really make psychopaths worse? A review of the evidence. Journal of Personality Disorders, 18, 163-177.
Edens, J.F., Marcus, D.K., Lilienfeld, S.O., & Poythress, N.G. (2006). Psychopathic, non-psychopathic: Taxometric evidence for the dimensional structure of psychopathy. Journal of Abnormal Psychology, 115, 131-144.
Gendreau, P., Goggin, C., French, S., & Smith, P. (2006). Practicing psychology in forensic settings. In I.B. Weiner, A.K. Hess (Eds.), The Handbook of forensic psychology, (3rd ed.). (pp. 722-750). Hoboken, NJ (USA): John Wiley & Sons.
Giesen-Bloo, J., van Dyck, R., Spinhoven, P., van Tilburg, W., Dirksen, C., van Asselt, T., et al. (2006). Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: A randomized clinical trial of schema focused therapy versus transference focused psychotherapy. Archives of General Psychiatry, 63, 649-658.
Hare, R. (1991). Manual for the hare psychopathy checklist- revised. Toronto, Canada: Multi-health Systems.
Hare, R. (1993). Without conscience. New York (USA): Pocket Books.
Hemphill, J., Hare, R., & Wong, S. (1998). Psychopathy and recidivism: A review. Legal Criminology Psychology, 3, 141-172
Hildebrand, M. & De Ruiter, C. (2004). PCL-R psychopathy and its relation to DSM-IV Axis I and II disorders in a sample of male forensic psychiatric patients in the Netherlands. International Journal of Law and Psychiatry, 27, 233-248
Hiscoke, U., Langstrom, N., Ottosson, H., & Grann, M. (2003). Self-reported personality traits and disorders (DSM-IV) and risk of criminal recidivism: a Prospective Study. Journal of Personality Disorders, 17, 293-305
|
|
|
Jaffee, S.R., Caspi, A., Moffitt, T.E., & Taylor, A. (2004). Physical maltreatment victim to antisocial child: Evidence of an environmentally mediated process. Journal of Abnormal Psychology, 113, 44-55.
Jamieson, L. & Taylor, P. (2004). A re-conviction study of special (high security) hospital patients. British Journal of Criminology, 44, 783-802
Khantzian, E.J. (1997). The self-medication hypothesis of substance use disorders: A reconsideration and recent applications. Harvard Review of Psychiatry, 4, 231-244.
Krueger, R.F. (2005). Continuity of Axis I and Axis II: Towards a unified model of personality, personality disorders, and clinical disorders. Journal of Personality Disorders, 19, 233-261.
Lang, S., af Klinteberg, B., & Alm, P.O. (2002). Adult psychopathy and violent behavior in males with early neglect and abuse. Acta Psychiatrica Scandiavica, 106 (Supp. 412), 93-100.
Leue, A., Borchard, B., & Hoyer, J. (2004). Mental disorders in a forensic sample of sexual offenders. European Psychiatry, 19, 123-130.
Marshall, L.A., & Cooke, D.J. (1999). The childhood experiences of psychopaths: A retrospective study of familial and societal factors. Journal of Personality Disorders, 13, 211-225.
Putkonen, H., Komulainen, E., Virkkunen, M., Eronen, M., & Lonnqvist, J. (2003). Risk of repeat offending among violent female offenders with psychotic and personality disorders. American Journal of Psychiatry, 160, 947-951
Poythress, N.G., Skeem, J.L., & Lilienfeld, S.O. (2006). Associations among early abuse, dissociation, and psychopathy in an offender sample. Journal of Abnormal Psychology, 115, 288-297.
Rasmussen, K., Storsaeter, O, Levander, S. (1999). Personality disorders, psychopathy and crime in a Norwegian prison population. International Journal of Law and Psychiatry, 22, 91-97.
Rijkeboer, M.M. (2005). Assessment of early maladaptive schemas: on the validity of the Dutch young schema questionnaire. Enschede/Amsterdam (the Netherlands): Print Partners Ipskamp.
Rosenfeld, B. (2003). Recidivism in stalking and obsessional harassment. Law and Human Behavior, 27, 251-265. Salekin, R., Rogers, R., & Sewell, K. (1996). A review and meta-
analysis of the Psychopathy checklist and Psychopathy checklist-revised: Predictive validity of dangerousness. Clinical Psychology, 3, 203-215.
Segal, D., & Coolidge, F.L. (2003). Structured interviewing and DSM classification. In M. Hersen & S. Turner (Eds.), Adult psychopathology and diagnosis (4th ed., pp. 72-103). Hoboken, NJ: Wiley & Sons.
Taylor, J., Loney, B.R., Bobadilla, L., Iacono, W.G., & McGue, M. (2003). Genetic and environmental influences in psychopathy trait dimensions in a community sample of male twins. Journal of Abnormal Child Psychology, 31, 633-645.
Timmerman, I.G., & Emmelkamp, P.M. (2001). The prevalence and comorbidity of Axis I and Axis II pathology in a group of forensic patients. International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology, 42, 198-213.
Timmerman, I.G., & Emmelkamp, P.M. (2005). The effects of cognitive-behavioral treatment for forensic inpatients. International Journal of Offender Therapy and Compara- tive Criminology, 49, 590-606.
Tunnissen, M.M. & Muste, E.H. (2002). Schematherapie in de klinisch-psychotherapeutische behandeling van persoon- lijkheidsstoornissen. Tijdschrift voor Psychiatrie, 28, 385- 401.
Verheul, R., van den Bosch, L.M.C., & Ball, S.A. (2005). Substance abuse. In J. Oldham, A. Skodol, & D. Bender (Eds.), The American Psychiatric Publishing Textbook of Personality Disorders (pp. 463-475). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
Viding, E., Blair, J.R., Moffitt, T.E., & Plomin, R. (2005). Evidence for substantial genetic risk for psychopathy in 7 year olds. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 46, 592-597.
Weiler, B., & Widom, C.S. (1996). Psychopathy and violent behavior in abused and neglected young adults. Criminal Behavior and Mental Health, 6, 253-271.
Wong, S., & Gordon, A. (2004). A risk-readiness model of post- treatment risk management. Issues in Forensic Psychology, 5, 152-163.
Young, J. E. (1999). Cognitive therapy for personality disorders: A schema-focused approach. Sarasota, FL: Professional Resource Press.
Young, J. E., Klosko, J., & Weishaar, M. (2003). Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. New York: Guilford.
.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!