Основные принципы и система профилактики инфекционных болезней

Профилактика инфекционных заболеваний представ­ляет комплекс различных мер, среди которых наиболее важное значение имеют:

· повышение уровня санитарной культуры населения;

· проведение государственных мероприятий, направленных на устранение причин, способствующих появле­нию и распространению инфекционных болезней;

· проведение мероприятий медицинского характера.

Повышение уровня санитарной культу­ры населения. Степень санитарной культуры населения существенно влияет на уровень всех инфекционных забо­леваний, особенно резко — на распространение кишечных инфекций. Значительному снижению этих инфекций спо­собствует овладение населением гигиеническими навы­ками. Например, санитарная пропаганда в области ги­гиены питания, как среди широких масс населения, так и среди работников пищевых предприятий содействует профилактике пищевых заболеваний, т. е. болезней, кото­рые могут передаваться через пищу.

К государственным мероприятиям относятся постоянное улучшение условий труда и быта населения, подъём его материального благосостояния и культурного уровня. Снижение заболеваемости многими инфекцион­ными болезнями зависит от жилищного и жилищно-коммунального строительства, сооружения водопровода и канализации, правильного и своевременного удаления нечистот и отбросов и др. Жилищные условия могут вли­ять не только на распространение источников инфекции и возможность интенсивной ее передачи, но и на состоя­ние общей и специфической сопротивляемости населения инфекции. Так, от наличия канализации, водопроводов зависит в значительной мере распространение кишечных инфекций.

Мероприятия по борьбе с инфекционными заболева­ниями подразделяют на профилактические, или преду­предительные, и противоэпидемические, проводимые по поводу уже появившихся заболеваний.

Профилактические и противоэпидемические меро­приятия медицинского характера направлены на обез­вреживание источника инфекции, разрыв путей переда­чи инфекции и повышение уровня невосприимчивости на­селения к данной инфекции.

Условия питания и качество пищевых продуктов так­же имеют большое значение в распространении инфек­ции: употребление в пищу зараженных продуктов может повлечь за собой распространение той или иной инфек­ции; недостаточность и неполноценность питания (в частности, недостаток витаминов и белков) могут спо­собствовать распространению инфекционных заболева­ний вследствие снижения резистентности к ней плохо питающихся людей.

Обезвреживание источника инфекции (больного или бактерионосителя) — важная мера профилактики многих заболеваний. Формы обезвреживания источника различ­ны. Так, зараженный человек, как источник инфекции, изолируется в домашних условиях или госпитализиру­ется. В целях профилактики, например кишечных инфек­ций и других заболеваний (туберкулез, кожные болезни, венерические и др.), на пищевых предприятиях, в том числе общественного питания, предусмотрено обязатель­ное бактериологическое и медицинское обследование по­ступающих на работу лиц и сотрудников для своевре­менного выявления, изоляции и лечения больных и бактерионосителей.

Борьба с путями распространения инфекции заключается в оздоровлении внешней среды, объекты которой могут служить факторами передачи инфекции. Для оз­доровления внешней среды применяются общесанитарные и дезинфекционные меры, направленные на предот­вращение возможности передачи инфекций контактно-бытовым путем через воду, почву, пищевые продукты и другие объекты внешней среды, а также на улучшение всего комплекса бытовых условий для поднятия общей сопротивляемости организма (коллектива).

Среди мероприятий, направленных на разрыв путей передачи инфекции, большую роль играет санитарный контроль своевременной и рациональной очистки насе­ленных пунктов, водоснабжения и канализации, сани­тарного режима на предприятиях общественного пита­ния, в детских учреждениях, на промышленных пред­приятиях и т. д. К этой группе мероприятий относятся дезинфекционные работы в очагах инфекции и на раз­личных объектах.

Дезинфекционные мероприятия направлены непо­средственно на уничтожение инфекционного начала (воз­будителей инфекционных болезней) и по объекту воз­действия подразделяются на:

· дезинфекцию—уничтожение инфекционного начала;

· дезинсекцию – уничтожение насекомых – передатчиков инфекции;

· дератизацию—уничтожение вредных грызунов, являющихся носителями инфекции.

Все дезинфекционные мероприятия по времени про­ведения делятся на текущую дезинфекцию, которая осу­ществляется в Окружении больного или бактерионосителя с целью обезвреживания выделений, и на предупредительную (профилактическую), которая проводится пла­ново, независимо от наличия заболеваний; объект этой дезинфекции—преимущественно места общего пользования (пищевые предприятия, транспорт, вокзалы).

Невосприимчивость населения к инфекциям повыша­ется путем специфической профилактики и методом хи­миотерапии.

При активной иммунизации формируется невоспри­имчивость к данному инфекционному заболеванию. Про­ведение химиопрофилактики людей способствует созданию в их организме определенной концентрации анти­бактериального препарата, обеспечивающего гибель воз­будителя.

Важную роль в создании невосприимчивости населе­ния играют повышение неспецифической резистентности, улучшение питания, витаминизация пищи, закаливание организма и др. Все мероприятия, направленные на лик­видацию и профилактику инфекционных болезней, про­водятся одновременно по всем трем указанным выше направлениям—изоляция источника инфекции; разрыв пути передачи инфекции; создание невосприимчивости населения.

 

9. Подготовка пациента разного возраста к прививкам, вакцинациям.

ДЛЯ ДЕТЕЙ:

- На момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров.

- Обязательный предварительный врачебный осмотр(педиатр). Педиатр обязан тщательно проверить состояние здоровья ребенка. В частности, обратить внимание на признаки болезни: увеличение лимфатических узлов, покраснение горла, повышение температуры и т.д. Если врач заметит начало какого-либо заболевания, то он перенесет дату на более поздний срок и даст временный отвод на прививку;

- Родители должны знать про временные и абсолютные противопоказания для проведения вакцинации.

Временные:

• Острое заболевание с температурой, обострение хронической болезни. Вакцинация откладывается до полного выздоровления. Сроки вакцинации сдвигаются на 2 недели вперед;
• Болезненное прорезывание зубов с признаками, ухудшающими самочувствие малыша (например: повышение температуры);
• Вес ребенка при рождении меньше 2 кг. Сроки вакцинации переносятся до того момента, когда он достигнет нужного веса и роста.

Абсолютные:

• Серьезное прогрессирующиее заболевание нервной системы;
• Тяжелые формы аллергии (период обострения);
• Аллергические реакции на куриный белок и дрожжи (для тех вакцин, которые их содержат).
•  Иммунодефицитные состояния (для вакцинации живыми вакцинами);
• Тяжелая реакция на предыдущую прививку (сильная аллергическая реакция, судороги, ухудшения зрения, анафилактический шок, состояние клинической смерти). Осложнения после прививок у братьев и сестер в расчет не берутся.

Действия родителей по подготовке к прививке:

- за 2-3 недели до прививки ограничить малыша от посторонних людей, чтобы ненароком он не заразился каким-либо заболеванием;

- за несколько дней до прививки сделать и получить анализы крови и мочи;

- за неделю до прививки воздержаться от введения новых видов пищи;

- за 5-7 дней не менять режим ребенка: свести к минимуму новые события и мероприятия, не снижать температуру воды при купании и т.п. – в общем не делать ничего, что может привести к стрессовому состоянию у ребенка.

- если ребенок занимается плаванием, за 3-4 дня до прививки необходимо сделать паузу и начать занятия также через 3-4 дня после прививки;

- за сутки до и после прививки ребенка не рекомендуется купать;

- утром в день прививки обязательно измерить малышу температуру и сообщить ее педиатру;

- обо всех сомнениях относительно здоровья ребенка сообщайте врачу во время осмотра перед вакцинацией.

- если ребенок часто болеет, и родители никак не могут решиться на плановую вакцинацию, нужно обратиться к иммунологу, который составит индивидуальный план прививок для ребенка.

ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: (особой подготовки нет)

- Знать о противопоказаниях и если они есть, то отказаться от прививки.

Прививку нельзя делать:

• при запрете по медицинским показаниям;
• при острых заболеваниях и в течение 1 месяца после них;
• при обострении хронических заболеваний;
• при общем недомогании;
• при индивидуальной реакции на прививочный материал, выражающейся в негативных побочных эффектах, осложнениях.

- Соблюдать режима дня, правильно питаться – это будет способствовать поддержанию иммунитета.

 

10. Вакцинация и ревакцинация. Способы введения бакпрепаратов. Реакция на прививку.

Вакцинация – это введение в организм человека препарата, содержащего антигены возбудителей инфекционных болезней с целью создания невосприимчивости (иммунитета) к данному возбудителю.

Ревакцинация – это повторное введение вакцины.

Способы введения бакпрепаратов:

- в/м – передненаружная область верхней части бедра для детей до 12-18 месяцев, для детей старшего возраста также можно в дельтовидную мышцу.

- п/к – используется подлопаточная область или наружная поверхность плеча на границе верхней и средней трети(основное), а также переднелатеральная часть бедра.

- в/к – область наружной поверхности плеча (вакцина БЦЖ) или область внутренней поверхности предплечья.

- орально – через рот (вакцина против полиомиелита, тифа и холеры)

Возможные реакции на прививку: покраснение, уплотнение, отек в месте инъекции, инфильтрат, язвочка, корочка, рубец 5-7мм(при вакцине против туберкулеза), небольшой узелок, неприятное ощущение в месте инъекции, повышение температуры до 38°С, общие недомогания, слабость, головная боль, вялость, беспокойство, капризность, заторможенность, длительный сон днем и ночью, рвота, понос, расстройство аппетита, судороги.

 

Храктеристика вакцин.

Вакци́на биологический препарат, обеспечивающий активацию приобретенного иммунитета к конкретному заболеванию.

Препараты для иммунизации по основным характеристикам делятся на три основных класса:

1. Живые вакцины. Защищают от полиомиелита, кори, краснухи, гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, ротавирусной инфекции. Основу препарата составляют ослабленные микроорганизмы — возбудители болезней. Их сил недостаточно для развития значительного недомогания у пациента, но хватает, чтобы выработать адекватный иммунный ответ.
2. Инактивированные вакцины. Прививки против гриппа, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А, менингококковой инфекции и др. В составе мертвые (убитые) бактерии или их фрагменты.
3. Анатоксины (токсоиды). Особым образом обработанные токсины бактерий. На их основе делают прививочный материал от коклюша, столбняка, дифтерии.

Любая вакцина характеризуется двумя показателями:

• Иммуногенность– способность вакцины формировать иммунитет против введенных а/г. Чем этот показатель выше тем лучше.
• Реактогенность– побочный, нежелательный показатель. Чем ниже или отсутствует тем лучше.

Реактогенность вакцин:

Местные неспецифические реакции:

• припухлость (отечность) места инъекции
• гиперемия месса инъекции
• болезненность места инъекции
• Формирование рубца после вакцинации (осповакцина, БЦЖ-вакцина)

Общие неспецифические реакции:

• повышение tтела
• головная боль
• недомогание
• судороги
• проявления интоксикации: нарушение аппетита, сна, капризность, плаксивость
• анафилактический шок
• обострение хронических заболеваний

Общие специфические реакции:

• катаральный синдром на коревую вакцину
• менингиальный синдром на коревую вакцину
• развитие инфекционного заболевания, против которого вакцинированного (вакцинассоциированный полиомиелит, гениралихованный )

 

---

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 322; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!