Профилактика неинфекционных заболеваний, основные принципы и система
Профилактика неинфекционных заболеваний
Деятельность ВОЗ по предотвращению смертности от НИЗ сосредоточена на снижении основных факторов риска неинфекционных заболеваний (НИЗ) ― употребления табака, недостаточной физической активности, нездорового питания и вредного употребления алкоголя.
НИЗ ― и в первую очередь сердечные, легочные, онкологические заболевания и диабет
Табакокурение, гиподинамия, несбалансированный рацион, употребление спиртных
напитков – эти неблагоприятные факторы напрямую связаны с вероятностью развития
неинфекционных заболеваний.
Скрининговые обследования, диагностика и лечение НИЗ, оказание паллиативной помощи
больным – основные компоненты профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
Мероприятия профилактики неинфекционных заболеваний
Профилактика неинфекционных заболеваний включает в себя следующие мероприятия:
• санитарно-гигиеническое просвещение;
• проведение информационно-коммуникационных мероприятий, посвященных ведению
ЗОЖ, профилактике НИЗ и употребления психоактивных веществ;
• выявление нарушений основ ЗОЖ, предпосылок, способствующих развитию
неинфекционных патологий (курение, употребление спиртного, наркотиков и
психотропных препаратов), определение того, насколько они опасны для здоровья
конкретного больного;
• устранение факторов риска НИЗ,
предупреждение их осложнений (направление
|
|
|
пациентов на консультации узких специалистов или
в специализированные учреждения);
• диспансеризация и ежегодные профосмотры;
• организация диспансерного наблюдения
пациентов с диагностированными
неинфекционными заболеваниями (в том числе лиц
с патологиями сердца и сосудов).
Медицинская помощь в профилактике неинфекционных заболеваний
Профилактика НИЗ в поликлиниках и больницах проводится в рамках оказания первичной
медико-санитарной помощи.
В первичной врачебной медико-санитарной помощи
На данном уровне профилактикой хронических неинфекционных заболеваний занимаются
терапевты, семейные врачи и педиатры по направлению другого специалиста или при
самообращении. Терапевт, педиатр или семейный врач:
• выявляет и устраняет основные риски развития НИЗ посредством консультирования,
диагностики, направления в профилактические кабинеты и отделения, а также к
специалистам узкого профиля согласно выявленному заболеванию, состоянию или
фактору риска;
• участвует в диспансеризации и профосмотрах;
• организует и проводит диспансерное наблюдение за пациентами с НИЗ, направляет
больных с высокими рисками сердечно-сосудистых патологий в профилактические
|
|
|
кабинеты и отделения, центры здоровья и др.;
• ведет учет прохождений пациентами профосмотров у других специалистов;
• участвует в разработке и реализации мероприятий по пропаганде ЗОЖ и профилактике
неинфекционных заболеваний;
• информирует больных о необходимости как можно скорее обращаться за медпомощью
в случае развития жизнеугрожающих состояний и осложнений;
• обучает лиц с повышенной вероятностью возникновения опасных для жизни состояний
и их родных оказанию первой доврачебной помощи.
Характеристика диет.
Таблица диет по Певзнеру
| Диета | Показания |
| Стол № 1 | Затихание обострения язвенной болезни, на протяжении 6-12 мес. после обострения, а также при гастритах с повышенной кислотностью |
| Стол № 1а | Обострения язвенной болезни, обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью |
| Стол № 1 | Затихание обострения язвенной болезни и хронических гастритов с повышенной кислотностью |
| Стол №2 | Хронические гастриты с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронические колиты (вне обострения) |
| Стол № 3 | Атонические запоры |
| Стол № 4 | Острые заболевания кишечника и обострения в период продолжающегося поноса |
| Стол № 4а | Колиты с преобладанием процессов брожения |
| Стол № 4б | Хронические колиты в стадии затухающего обострения |
| Стол № 4в | Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения |
| Стол № 5 | Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения |
| Стол № 5а | Хронические панкреатиты |
| Стол № 6 | Подагра, почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов |
| Стол № 7 | Хронические заболевания почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности |
| Стол № 7а | Острые почечные заболевания (нефрит острый или его обострения) |
| Стол № 7б | Затихание острого воспалительного процесса в почках |
| Стол № 8 | Ожирение как основное заболевание или сопутствующие при других болезнях, не требующие специальных диет |
| Стол № 9 | Сахарный диабет средней и легкой тяжести |
| Стол № 10 | Заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA |
| Стол № 11 | Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм |
| Стол № 12 | Функциональные заболевания нервной системы |
| Стол № 13 | Острые инфекционные заболевания |
| Стол № 14 | Мочекаменная болезнь (фосфатурия) |
| Стол № 15 | Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет |
|
|
|
|
|
|
При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый) стол №9.
Диета с исключением сахара и сладостей и применение ксилита и сорбита. Б: 90 - 100 г, Ж: 75 - 80 г (30 % растительные), У: 300-350 г (полисахариды); 2300-2500 ккал.
Рекомендуется: ржаной, пшеничный, белково-отрубяной, белково-пше-ничный хлеб, несдобные мучные изделия; любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молоко, кисломолочные продукты, нежирные творог и сыры; крупы гречневая, ячневая, пшённая, овсяная, перловая; бобовые, картофель и овощи; свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов.
Исключить: изделия из сдобного теста; крепкие и жирные бульоны; молочные сыры; жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, солёная рыба; солёные сыры, сливки, сладкие творожные сырки; рис, манная крупа, макаронные изделия; солёные и маринованные овощи; виноград, сахар, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре.
При атонических запорах (неспособность мышечных тканей кишечника выполнять свои фун-и) стол №3.
Показания: хронические заболевания кишечника с запорами.
Общая характеристика: физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, стимулирующих опорожнение кишечника. Б: 90 - 100 г (55% животные), Ж: 100—120 г (30—40% растительные), У: 420— 450 г; 2800—3200 ккал.
Рекомендуется: хлеб из муки грубого помола вчерашний; супы овощные; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; кисломол.напитки; крупы гречневая, пшённая, ячневая в виде каш; свёкла, морковь, томаты, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста; сырые свежие сладкие фрукты и ягоды в повышенном количестве, размоченные сухофрукты (чернослив, урюк, инжир); отвар шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и овощные соки.
Исключить: сдобные булочные изделия; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчёности, консервы; рис, манная крупа, вермишель, бобовые; редька, редис, чеснок, лук, грибы; кисель, черника, айва, шоколад, изделия из крема, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, крепкий чай, животные и кулинарные жиры.
Вопрос 14:Основные напрвления профилактической деятельности
Профилактика - комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранения фактора риска.
Направления:
1) медицинские, немедицинские
нормальные условия труда и профилактика травматизма, охрана окружающей среды(немедицинские)
меры профилактики через систему Здравоохранения.
2) индивидуальные(гигиена и укрепление здоровья)
групповые(мероприятия с группой лиц с сходными симптомами и факторами риска)
популяционные(массовые - большие группы населения или всё население в целом).
3) первичная(предупреждение развития заболевания)
вторичная(раннее выявление)
третичная(реабелитация).
4) специфическая(искусственный иммунитет)
неспецифическая(повышение защитных сил организма - мытьё рук, активные добавки).
5) среди различных групп населения(дети, подростки, трудоспособные, пожилые).
15. Модифицируемые факторы риска, приводящие к возникновению ХНИЗ.
Ответ.
Основные ХНИЗ: заболевания ССС, Онкологии, Диабет, ХОБЛ, заболевания ЖКТ.
Модифицируемые -воздействие на которые возможно (управляемые факторы)
А) Первичные (поведенческие, социальные)
-относятся к вредным привычкам и зависят от самих людей, их поведения и образа жизни.
К этой категории относятся такие ф.риска, которые действуют первично, являясь причиной заболеваний или патологич. сост.
Б) Вторичные (биологические)
-патологические состояния, которые являются заболеванием и имеют свои первичные факторы риска, они являются вторичными факторами по отношению к другим заболеваниям: артериальная гипертония à ИБС и атеросклероз; дислипидемия à атеросклероз; холестериемия , гиперинсулинемия, гиперурикемия à артрит+падагра
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 337; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!