ВОПРОС 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПОНЯТИЯ ПМСП. ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПМСП. ЗАДАЧИ ПМСП. ОРГАНИЗАЦИЯ ПМСП ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНО-УЧАСТКОВОМУ ПРИНЦИПУ.

1)  ПМСП — основа системы оказания мед помощи и включает в себя мер-тия по ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, МЕД РЕАБИЛИТАЦИИ, НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ, ФОРМИРОВАНИЕ ЗОЖ, САН ГИГ ПРОСВЯЩЕНИЕ + СНИЖЕНИЕ ФР ЗАБОЛЕВАНИЙ.

2) ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПМСП:

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи

Организация оказания ПМСП осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность. В основе организации ее оказания лежит территориально-участковый принцип, предусматривающий формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации. В целях обеспечения указанного права допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи

Первичная медико-санитарная помощь предполагает ее оказание в следующих условиях:

1. Амбулаторно, в том числе:

- В медицинской организации, оказывающей данный вид медицинской помощи, или ее подразделении;

По месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- По месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2.В условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

3) Задачи ПМСП:

· Обеспечение доступности ПМСП для всех групп населения в любых регионах

· Полное и равноценное удовлетворение потребности населения в квалифицированной врачебной помощи

· Повышение эффективности деятельности учреждения здравоохранения

· Совершенствование управления ПМСП

· Улучшение качества ПМСП

· Долечивание после получения других видов помощи

· Целевое направление для получения мед помощи в случаях, выходящих за пределы компетенции врача общей практики

· Проведение комплекса профилактических мер-тий

· Оказание неотложной помощи

· Охрана здоровья матери и ребенка с планирование семьи.

· Вакцинация

· Сан-гиг мер-тия

· Сан-эпид просвещение

4) Организация пмсп по терр-уч принципу:

Формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания на опр. территории, по признаку работы в опред. организации и из подразделениях.

Рекомендуемая численность пркрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью мед.персонала:

ФЕЛЬДШЕРСКИЙ УЧ 1300чел (18+)

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ 1700чел(село 1300)

ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ 1200чел

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ 1500

КОМПЛЕКСНЫЙ УЧАСТОК 2000чек

 

ВОПРОС 3. ПОЛИКЛИНИКА. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПОЛИКЛИНИКИ.

1)ПОЛИКЛИНИКА (от греч. polis - город и клиника), многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской помощи приходящим больным и больным на дому.

Поликлиника – главное звено в организации лечебно-профилактической помощи населению, проживающему на территории их деятельности, а также работникам прикрепленных к ней предприятий.

2)Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

1) регистратура;

2) отделение (кабинет) доврачебной помощи;

3) отделение общей врачебной (семейной) практики;

4) отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной помощи;

5) отделения первичной специализированной медико-санитарной помощи (травматолого-ортопедическое, хирургическое, терапевтическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое и другие);

6) кабинеты врачей-специалистов;

7) отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;

8) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

9) стоматологическое отделение (кабинет);

10) процедурный кабинет;

11) смотровой кабинет;

12) флюорографический кабинет;

13) кабинет доверия;

14) кабинет кризисных состояний и медико-психологической разгрузки;

15) кабинет медицинской помощи при отказе от курения;

16) отделение (кабинет) лучевой диагностики;

17) клиническая лаборатория;

18) биохимическая лаборатория;

19) микробиологическая лаборатория;

20) отделение (кабинет) медицинской профилактики;

21) центр здоровья;

22) помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья);

23) дневной стационар;

24) информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;

25) организационно-методический кабинет (отделение);

26) административно-хозяйственные подразделения.

3) Основными задачами поликлиники являются:

1. Оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленым на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
2. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

Проведение диспансеризации населения;

1. Диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

Восстановительное лечение и реабилитация;

1. Клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;
2. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
3. Организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям гражданам;
4. Установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;
5. Организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
6. Проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);
7. Установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
8. Проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;
9. Осуществление врачебных консультаций;
10. Осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;
11. Экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;
12. Организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;
13. Выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
14. Оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;
15. Организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
16. Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
17.  Повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;
18.  Ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;
19.  Осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.

 

4.Врач общей практики (семейный врач) - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико- санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Основной функцией врача общей практики является оказание населению многопрофильной амбулаторной помощи в соответ­ствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом. Формы организации общеврачебной практики: одиночная практика и групповая практика.

Одиночную практику целесообразно использовать преиму­щественно в сельской местности.

Групповую практику наиболее целесообразной формой следует считать в городах (методические указания, разработанные НПО «Медсоцэкономинформ» и утвержденные министерством здравоо­хранения РФ). Она дает возможность более рационально организовать труд врача и более полно удовлетворить потребности населения в медицинском обслу­живании. В этом случае врачи общей практики работают в территориальной поликлинике. Они ведут прием больных, поль­зуются услугами консультантов - специалистов, лечебно-диагнос­тическими кабинетами поликлиники (лабораторией, рентгеном, кабинетами функциональной диагностики, физиотерапевтичес­кими кабинетами и др.).

 

5. Основные задачи врача общей практики

Основная задача ВОП – самостоятельное решение большинства проблем, касающихся здоровья обслуживаемого населения, направленных на его сохранение и укрепление; кроме этого в задачи ВОП входят:

- профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов

- оказание экстренной и неотложной медицинской помощи

- выполнение медицинских манипуляций

- организационная работа

Функциональные обязанности (виды деятельности) ВОП:

- проведение санитарно-просветительской работы

- проведение профилактической работы по раннему выявлению скрытых заболеваний, устранению факторов риска

- динамическое наблюдение за состоянием здоровья своих пациентов

- внебольничная диагностика заболеваний

- своевременная госпитализация больных

- проведение лечебных и реабилитационных мероприятий

- экспертиза временной нетрудоспособности

- организация медико-социальной помощи

- оказание консультативной помощи по вопросам семьи

 

7.Национальный календарь профилактических прививок

На сегодняшний день на территории России действует Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 №125н «Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.» Согласно данному приказу и утвержден действующий календарь национальных прививок.

Календарь прививок:

1) Вакцина против вирусного гепатита В: 0 – 1мес. – 6 мес.

2) Вакцина против туберкулеза (БЦЖ): 3-7 день жизни, RV 7 лет.

3) Вакцина против пневмококковой инфекции: 2мес. – 4,5мес., RV 15 мес.

4) Вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии: 3мес. – 4,5мес. – 6мес. , RV 18мес.

5) Вакцина против полиомиелита: 3мес. – 4,5мес. – 6мес. , RV 18мес. – 20мес. -14 лет.

6) Вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита: 12мес., RV 6 лет.

7) - RV против дифтерии, столбняка: 6-7 лет, 14 лет и каждые 10 лет.

8) - Вакцинация против гриппа: с 6 мес. Каждый год.

 

---

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 1172; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!