Гравитационный шок, ортостатический коллапс, обморок: определение, механизмы развития. Первая помощь, профилактика.
ГРАВИТАЦИОННЫЙ ШОК — функциональное нарушение в состоянии организма, внезапно наступающее чаще всего в связи с резким прекращением физич. напряжения после бега, когда спортсмен на финише сразу останавливается или садится, расслабив мускулатуру.
Признаки Г. т.: резкое побледнение лица, сильное потоотделение, тошнота и позывы к рвоте, частый, слабого наполнения пульс, значительное падение кровяного давления, в тяжелых случаях обморочное состояние. Г. ш. вызывается мгновенно возникающей сосудистой недостаточностью, гл. обр. в результате резкого, внезапного оттока крови из верхней половины тела в нижнюю (впервые симптомы Г. ш. были описаны болгарским физиологом С. Д. Матеевым). Перемещение крови ведет к понижению кровяного давления, особенно в сосудах, расположенных выше уровня сердца, колич. циркулирующей в них крови резко уменьшается. В связи с недостаточным притоком венозной крови к сердцу уменьшается ударный объем крови.
К обморочным состояниям относят случаи с кратковременной полной или частичной потерей сознания. Длительная потеря или помрачение сознания обозначается термином «кома».
Обморочные состояния развиваются у спортсменов вследствие самых разнообразных причин. Потеря сознания может возникнуть из-за церебральных нарушений, вызванных, например, сотрясением мозга, однако значительно чаще — из-за нарушений кровоснабжения головного мозга (кардиоваскулярные механизмы развития обморочных состояний у спортсменов).
Выделяют два основных кардиоваскулярных механизма потери сознания у спортсменов:
-первый связан с уменьшением количества крови, выбрасываемой сердцем; -второй, весьма опасный для жизни, — с кратковременной остановкой сердца. Обморочное состояние у спортсмена может развиться при длительном неподвижном пребывании в вертикальном положении. В этом случае обморочное состояние обозначается как ортостатический коллапс. Он может развиться и при проведении пассивной ортостатической пробы через 7—10 мин после перехода из горизонтального положения в вертикальное. Клинические проявления зависят от типа обморочного состояния. Потере сознания может предшествовать состояние дурноты, тошноты, затуманивания зрения или мелькания «мушек» перед глазами, звоном в ушах. Возникает слабость, иногда зевота, иногда подкашиваются ноги и появляется чувство приближающейся потери сознания. Больные бледнеют, покрываются потом. У людей со светлой кожей может оставаться легкий румянец на лице. После этого больной теряет сознание. Кожные покровы пепельно-серые, давление резко снижается, сердечные тоны прослушиваются с трудом. Пульс может быть крайне редким или, напротив частым, но нитевидным, еле прощупываемым. Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока от нескольких секунд до нескольких минут — обычно 1-2 мин. На высоте обморока, особенно при его затяжном течении (более 5 минут) возможно развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание.
|
|
|
|
|
|
Первая помощь
Так как у человека, находящегося без сознания, расслабляются мышцы языка, то может произойти блокада дыхательных путей. Поэтому рекомендуется оказание первой помощи пострадавшему до приезда медиков: перевод пострадавшего в восстановительное положение на боку. Также необходим вызов скорой помощи.
Развитие ортостатического коллапса также связано с уменьшением венозного возврата крови к сердцу. При вертикальном положении тела определенная часть циркулирующей крови депонируется в венах нижних конечностей. Если тонус вен нормальный, то венозный возврат оказывается достаточным. Если же тонус вен снижен, стенки их становятся легко растяжимыми и в венах задерживается столь значительное количество крови, что наполнение полостей сердца и, следовательно, сердечный выброс резко снижаются — развивается кислородное голодание головного мозга, и спортсмен полностью либо частично теряет сознание.
Причинами развития ортостатического коллапса могут быть низкая ортостатическая устойчивость, связанная с гормональной недостаточностью, утомление, перегревание и пр. Спортсменам, у которых был зарегистрирован ортостатический коллапс, необходимо систематически проводить пассивную ортостатическую пробу.
|
|
|
Первая помощь при развитии ортостатического коллапса аналогична описанной при гравитационном шоке. Телу спортсмена надо придать горизонтальное положение с слегка приподнятыми ногами. После нормализации сознания могут быть жалобы на тошноту, головную боль, слабость и т. д.
Во избежание Г. ш. нельзя сразу останавливаться и садиться после пересечения линии финиша, необходимо некоторое время продолжать бег в медленном темпе или походить.
При появлении признаков Г. ш. у бегуна нужно взять его под руки и поводить, а при более тяжелом состоянии — уложить с приподнятыми ногами, дать понюхать нашатырный спирт.
|
|
|
Профилактика гравитационного шока заключается в постепенном (а не резком) прекращении мышечной работы.
54. Гипогликемические состояния. Причины развития у спортсменов. Проявление. Первая помощь.
При значительном снижении сахара крови развивается гипогликемическое состояние, крайней степенью которого является гипогликемическая кома. Это возникает вследствие острого, выраженного нарушения энергетического обеспечения нейронов головного мозга.
Классификация:
1.лёгкая гипогликемия — когда человек в сознании и может самостоятельно купировать гипогликемию.
2.тяжёлая гипогликемия — когда человек в сознании, но для купирования гипогликемии требуется помощь посторонних
3.гипогликемическая кома — потеря сознания при гипогликемии
Симптоматическая гипогликемия — симптомы гипогликемии при нормальном или повышенном сахаре крови. Возникает при резком снижении сахара крови с высоких значений до нормальных. Такое состояние угрожает жизни человека и требует лечения. Именно поэтому важно контролировать уровень гликемии перед купированием гипогликемии.
Симптомы гипогликемии — усталость, раздражительность, нервозность, агрессивность, нетерпеливость, беспокойство, зевота, рассеянность, головная боль, потливость, влажные ладони,
низкая работоспособность, плохое пищеварение, тошнота, затрудненность самовыражения.
Симптоматика гипогликемии, предшествующей стадии гипогликемической комы, весьма разнообразна и обусловлена двумя основными механизмами:
· уменьшением содержания глюкозы в головном мозге (нейрогликопенией) — характерны различные нарушения поведения, неврологические проявления, нарушение и потеря сознания, судороги и, наконец, кома;
реакциями, связанными с возбуждением симпатико-адреналовой системы — характерны многообразные вегетативные нарушения, тахикардия, спазм сосудов, пиломоторная реакция, потоотделение, ощущение напряжения, беспокойства, страха[1].
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 2034; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!