Лечение и диагностика психических заболеваний
Антидепрессанты – лекарственные препараты, воздействующие на психическую, эмоциональную и поведенческую сферу человека. Показаны при депрессии. К ним относятся: амитриптилин, феварин, пиразидол, паксил, коаксил, мелипрамин, флуоксетин и другие препараты.
Гипноз – особое состояние психики человека, отличающееся и от бодрствования, и от обычного сна. Характеризуется повышенной способностью гипнотизируемого воспринимать внушение гипнотизера и возможностью доступа к забытым, недоступным сознанию воспоминаниям. Вызывается большей частью искусственно, воздействием извне, однако возможен самогипноз. Используется как самостоятельный психотерапевтический метод и в сочетании с другими методами.
Депо–препарат – лекарственный препарат пролонгированного действия, который способствует установлению стабильной концентрации препарата в организме в течение определенного времени. Показан для поддерживающего лечения. Облегчает организацию проведения поддерживающей терапии. К депо-препаратам относятся: модитен-депо, клопиксол-депо, галоперидол-деканоат, рисполепт-конста и др.
Нейролептики (антипсихотики) – основная группа психотропных препаратов, влияющих на деятельность головного мозга и нормализующих психические функции: восприятие, мышление, память и др. Наиболее эффективны при шизофрении. Главным свойством нейролептиков является уменьшение или полное исчезновение симптомов заболевания (бреда, галлюцинаций, кататонической симптоматики, возбуждения, приступов агрессии). Помимо антипсихотического действия нейролептики оказывают следующие эффекты: успокаивающий, снотворный, активизирующий, нормотимический (т.е., стабилизирующий фон настроения), антидепрессивный, антиманиакальный и др. При приеме нейролептиков могут возникать нежелательные, побочные эффекты, такие как спазм в мышцах рта, глаз, шеи, лекарственный паркинсонизм, акатизия (неусидчивость, беспокойство, желание двигаться, ощущение «беспокойных ног») и др. Побочные эффекты нейтрализуются с помощью дополнительных препаратов – корректоров (циклодол, акинетон).
|
|
|
Психотерапия – система лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного, основанная на психологических методах воздействия. Основные направления современной психотерапии: динамическая психотерапия, личностно-ориентированная психотерапия, поведенческая психотерапия, психоаналитическая психотерапия, гуманистическая (экзистенциально-гуманистическая) психотерапия, рационально-эмоционально-поведенческая, гештальттерапия, гипнотерапия, семейная психотерапия и др. Важнейшей движущей силой всех направлений психотерапии является система отношений врача и больного. Общими факторами для различных направлений психотерапии являются также современная ориентация на групповые методы работы, интенсификацию и краткосрочность, учет единства тела и психики. Психотерапевты разных направлений приходят также к согласию в отношении того, что наибольший вклад в эффективность психотерапии вносит фактор личностных качеств пациента (в частности, его мотивация); на втором месте находятся личностные особенности психотерапевта и лишь на третьем – использование определенных психотерапевтических методов. Общепринятым при любых формах психотерапии является важность воздействия на познавательные, эмоциональные и поведенческие аспекты функционирования личности больного. Психотерапия способствует повышению компетентности больного в межличностных отношениях, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции.
|
|
|
Терапия биологическая – методы лечебного воздействия на биологические процессы, лежащие в основе психических нарушений. Биологическая терапия является основным методом лечения эндогенных и органических психических заболеваний, в том числе симптоматических и алкогольных психозов, эпилепсии; она используется для купирования психических нарушений пограничного уровня — невротических, дистимических и психосоматических расстройств. Она, как правило, входит в комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и социальную реабилитацию психически больных. Основным методом биологического лечения психических расстройств является психофармакологическая терапия, т.е. лечение с помощью психотропных средств, к которым относятся нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, антидепрессанты, ноотропы и др.
|
|
|
К биологической терапии также следует отнести лечение шоковыми методами, к которым относятся инсулинокоматозная, атропинокоматозная и электросудорожная терапия. В последние десятилетия интерес к шоковым методам (за исключением электросудорожной терапии) значительно снизился. Они сейчас редко применяются в клинической практике. Пирогенная терапия (маляриотерапия, сульфозинотерапия, лечение с помощью пирогенала), используемая для лечения психических расстройств на протяжении свыше 50 лет, в настоящее время также почти не находит применения. Не вошли в широкую клиническую практику и терапия сном (включая электросон), дието-разгрузочная терапия, психохирургия. Но одновременно появились методы лечения ярким светом (фототерапия), депривацией сна.
|
|
|
Компьютерная томография (здесь компьютерная томография структур и функций головного мозга) – метод нейровизуализации мозговых структур. Получение изображения при компьютерной томографии достигается путем пропускания узкого пучка рентгеновских лучей через исследуемый слой (срез) мозга. Перемещаясь во многих направлениях вокруг головы пациента, источник рентгеновского излучения дает возможность получить информацию о плотности структур мозга, составляющих исследуемый слой. Эта информация улавливается детекторным устройством, находящимся на противоположной стороне от источника рентгеновского пучка. Далее она обрабатывается с помощью ЭВМ и поступает на экран монитора в виде серо-белого изображения поперечного среза мозга. Помимо вещества мозга, на томограмме видны ликворные пространства, кости черепа. Современные томографы дают возможность получать изображения мозговых срезов толщиной от 1 до 10 мм.
Магнитно-резонансная томография – метод нейровизуализации мозговых структур, при котором получение изображения органа происходит с использовании электромагнитных свойств атомных элементов.
Медико-генетическое консультирование – специализированный вид медицинской помощи населению, направленный на профилактику наследственных болезней. Суть медико-генетического консультирования заключается в определении прогноза рождения ребенка с наследственной патологией, объяснении вероятности этого события и помощи консультирующейся семье в принятии решения о деторождении.
Эрготерапия – раздел клинической медицины, изучающий методы и средства, направленные на восстановление способности человека к независимой жизни (самообслуживанию, продуктивной деятельности, отдыху). Эрготерапия используется при всех видах патологии, когда возникает зависимость от посторонней помощи в повседневной жизни, работе, досуге, уходе за собой. В эрготерапии применяется холистический (всеобъемлющий) подход к человеку. Она основывается на научно доказанных фактах, что целенаправленная, имеющая для человека смысл деятельность, помогает улучшить его функциональные возможности: двигательные, эмоциональные, когнитивные и психические. Эрготерапия является неотъемлемой частью современной реабилитации, ее отличительной чертой является междисциплинарность. В России эрготерапия как профессия существует с 1999 года.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) – один из методов шоковой терапии посредством судорожных припадков, вызываемых дозированным воздействием электрического тока на головной мозг. Механизм действия ЭСТ до конца не известен. До начала ЭСТ рекомендуется выявить порог судорожной готовности больного, позволяющий более точно определить терапевтическую судорожную дозу. При стандартной технике ЭСТ используется переменный или постоянный ток. Курс лечения обычно включает от 6 до 15 судорожных припадков. ЭСТ осуществляется с помощью специального аппарата – электроконвульсатора. Электросудорожная терапия проводится только в стационарных условиях в специальном помещении, где должны быть средства, стимулирующие сердечно-сосудистую деятельность и дыхание, а также соответствующий медицинский инструментарий. Основным показанием к назначению ЭСТ являются эндогенная депрессия, резистентная к терапии антидепрессантами. Положительные результаты были получены при использовании ЭСТ у больных с тяжелыми маниакальными расстройствами. При шизофрении ЭСТ показана при преобладании позитивных симптомов, особенно в тех случаях, когда в клинической картине выявляется депрессия. ЭСТ считается одним из наиболее эффективных средств лечения фебрильной кататонии, при которой она иногда является единственным методом терапии, способным спасти жизнь больному. ЭСТ может быстро вызвать улучшения, но эффект не всегда бывает стойким. Поэтому после окончания курса ЭСТ необходимо продолжать поддерживающую терапию психофармакологическими средствами.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!