Топографичсекая анатомия поверхностных вен и кожных нервов бедра,голени
Поверхностные вены нижней конечности. Тыльные пальцевые вены, vv. digitdles dorsales pedis, выходят из венозных сплетений пальцев и впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis. Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены, vv. marginales medi-alis et tateralis. Продолжением первой является большая подкожная вена ноги, а второй — малая подкожная вена ноги.
На подошве стопы начинаются подошвенные пальцевые вены, vv. digitdles plantares. Соединяясь между собой, они образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares, которые впадают в подошвенную венозную дугу, arcus venosus plantaris. Из дуги по медиальной и латеральной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены.
Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, начинается впереди медиальной лодыжки и, принимает вены с подошвы стопы и впадает в бедренную вену. Большая подкожная вена ноги принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра, имеет много клапанов. Перед впадением ее в бедренную вену в нее впадают следующие вены: наружные половые вены, vv. pudendae externae; поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, v. circumflexa iliaca superficialis, поверхностная надчревная вена, v. epigastrica superficialis; дорсальные поверхностные вены полового члена (клитора), vv. dorsales superficidles penis (clitoridis); передние мошоночные (губные) вены, vv. scrotales (labiates) anteriores.
Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, является продолжением латеральной краевой вены стопы и имеет много клапанов. Собирает кровь из тыльной венозной дуги и подкожных вен подошвы, латеральной части стопы и пяточной области. Малая подкожная вена впадает в подколенную вену. В малую подкожную вену ноги впадают многочисленные поверхностные вены заднелатеральной поверхности голени. Ее притоки имеют многочисленные анастомозы с глубокими венами и с большой подкожной веной ноги.
|
|
|
• Бедренный нерв (п. femoralis) — ветвь поясничного сплетения, выходит на бедро через мышечную лакуну (lacuna musculorum). В пределах мышечной лакуны бедренный нерв окружён фасциальным футляром, ниже фас-циальное влагалище окружает весь сосудисто-нервный пучок. В пределах бедренного треугольника на расстоянии 2—5 см ниже паховой связки бедренный нерв делится на конечные ветви (рис. 3-24). ♦ Мышечные ветви (rami musculares) иннер-вируют четырёхглавую мышцу бедра и портняжную мышцу.
♦ Передние кожные ветви (rami cutanei anteriores) иннервируют кожу передней поверхности бедра.
♦ Подкожный нерв (п. saphenus) — наиболее длинная ветвь бедренного нерва. Проходит латеральнее бедренных сосудов в передней борозде бедра и приводящем канале и покидает его через сухожильную щель приводящей мышцы вместе с нисходящей артерией колена (a. genus descendens). Иннервирует кожу передне-медиальной поверхности голени и стопы.
|
|
|
• Бедренно-половой нерв {п. genitofemoralis) — ветвь поясничного сплетения; своей бедренной ветвью (г. femoralis) иннервирует кожу верхней части медиальной поверхности бедра и мышцу, поднимающую яичко.
• Запирательный нерв {п. obturatorius) — ветвь поясничного сплетения, выходит из таза через запирательный канал, отдаёт мышечные ветви (rami musculares), иннервирующие медиальную группу мышц бедра, кожную ветвь (ramus cutaneus), иннервируюшую нижнюю часть медиальной поверхности бедра, и чувствительные ветви к тазобедренному суставу.
• Седалищный нерв (п. ischiadicus) — ветвь крестцового сплетения, выходит из таза через подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme), лежит строго по средней линии в желобке между длинной головкой (caput longum) двуглавой мышцы бедра (т. biceps femoris) с заднелатеральной стороны, полусухожильной и полуперепончатой мышцами (тт. semitendinosus et semimembranosus) с заднемедиальной стороны и большой приводящей мышцей (т. adductor magnus) спереди (рис. 3-25). Проекция седалищного нерва соответствует линии, проведённой от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом до середины подколенной ямки (рис. 3-26). Седалищный нерв на всём протяжении бедра проходит вместе с артерией, сопровождающей седалищный нерв (a. comitans п. ischiadici), — ветвью нижней ягодичной артерии. При входе в подколенную ямку седалищный нерв делится на большеберцо-вый и общий малоберцовый нервы (п. tibialis et п. peroneus communis). На бедре седалищный нерв иннервирует полусухожильную, полуперепончатую и длинную головку двуглавой мышцы бедра (т. semitendinosus, т. semimembranosus et caput longum m. bicipitis femoris), принимает участие в иннервации большой приводящей мышцы (т. adductor magnus). Короткая головка двуглавой мышцы иннервируется общим малоберцовым нервом (п. peroneus communis).
|
|
|
• Латеральный кожный нерв бедра (п. cutaneus femoris lateralis) — ветвь поясничного сплетения, выходит на бедро через мышечную лакуну; иннервирует кожу латеральной поверхности бедра.
• Задний кожный нерв бедра (п. cutaneus femoris posterior) — ветвь крестцового сплетения, выходит в ягодичную область через подгру-шевидное отверстие. Выйдя из-под края большой ягодичной мышцы, прободает широкую фасцию, проходит в жировых отложениях; иннервирует кожу задней поверхности бедра.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 178; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!