Основы фтизиатрии. Туберкулёз

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 9Следующая ⇒

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis) и характеризующееся образованием специфических гранулём в различных органах и тканях (в лёгких, почках, лимфатических узлах, костях, суставах и др.), а также полиморфной клинической картиной.

Основные проявления туберкулёза – кашель с мокротой, кровохаркание, истощение – были изучены такими античными авторами, как Абу Али Ибн Сина, Гиппократом, Галеном. Д. Фракасторо первым указал, что туберкулёз имеет инфекционную природу. В 1879 году Ю. Конгейм подтвердил инфекционную природу туберкулёза в опытах на животных.

Важнейшие даты в истории фтизиатрии:

1882 г. – немецкий бактериолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулёза – бациллу Коха;

1895 г. – Открытие рентгеновских лучей В. Рентгеном, которые используются в диагностике туберкулёза;

1907 г. – Педиатр Ч. К. Пирке предложил кожную пробу с туберкулином для выявления инфицированности туберкулёзом у людей;

1910 г. – Ш. Манту и Ф. Мендель предложили вводить туберкулин внутрикожно, что оказалось эффективнее, чем кожная проба;

1919 г. – Французские учёные А. Кальметт и К. Герен вывели вакцинальный штамм микобактерии туберкулёза и назвали её бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ);

1921 г. – БЦЖ впервые ввели новорождённому. С середины 50-х годов 20-го века вакцинация БЦЖ новорождённых стала обязательной;

1943 г. – З. Ваксман и А. Шац получили первый противотуберкулиновый препарат стрептомицин;

1887 г. – Открытие первого противотуберкулёзного диспансера в Эдинбурге.

Источник туберкулёза:

Больные туберкулёзом люди, животные, птицы. Они выделяют микобактерии во внешнюю среду.

Пути заражения туберкулёзом:

· Воздушно-капельный (аэрогенный) – основной путь заражения; при этом в альвеолы проникают мельчайшие капельки мокроты и частички пыли, содержащие микобактерии туберкулёза;

· Алиментарный – при употреблении в пищу заражённых микобактериями продуктов (молоко и молочные продукты, реже мясо) и прямом контакте с животным;

· Контактный – при попадании микобактерий через кожу и слизистые оболочки у лиц, непосредственно работающих с культурой микобактерий туберкулёза (патологоанатомы, лаборанты, фтизиатры, работники животноводческих хозяйств);

· Внутриутробный (вертикальный) – крайне редко; заражение происходит при заглатывании околоплодных вод при нарушении плацентарного барьера.

Факторы, влияющие на эпидемическую обстановку в РФ:

· Социально-экономические (плохие бытовые условия, алкоголизм, безработица, стресс);

· Сокращение финансирования на выявление и лечение туберкулёза;

· Ограниченный доступ к медицинской помощи социально уязвимых групп населения;

· Миграция населения (легальная и нелегальная);

· Снижение настороженности в отношении туберкулёза у медицинского персонала;

· Учеличение сочетания туберкулёза и ВИЧ-инфекции;

· Рост заболеваемости туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью.

Факторы, способствующие инфицированию микобактериями:

· Продолжительный близкий контакт с заразным больным туберкулёзом;

· Повышенная восприимчивость к инфекции.

Группы риска инфицирования микобактериями:

· Лица, проживающие в одной квартире или комнате с больным туберкулёзом;

· Работники здравоохранения;

· Заключённые, бывшие заключённые и работники пенитенциарных учреждений;

· Лица, злоупотребляющие алкоголем и/или употребляющие наркотики;

· Лица из социально уязвимых групп населения (бездомные, безработные, мигранты).

Факторы, способствующие заболеванию туберкулёзом:

· Наличие первичного инфицирования;

· Снижение защитных сил организма (иммунодефицит).

Группы риска заболевания туберкулёзом:

· Лица, недавно инфицированные M. tuberculosis (первые 2 года после заражения);

· Лица с изменениями на рентгенограмме грудной клетки, указывающими на туберкулёз в прошлом;

· Лица с ВИЧ-инфекций;

· Лица с подавленным в результате различных заболеваний иммунитетом;

· Активные курильщики;

· Лица пониженного питания (снижение массы тела на 10% и более);

· Лица, злоупотребляющие алкоголем и/или употребляющие наркотики;

· Лица из социально уязвимых групп населения (бездомные, безработные, мигранты);

· Заключённые, бывшие заключённые и работники пенитенциарных учреждений;

· Лица, проживающие в одной квартире или комнате с больным туберкулёзом;

Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!